De Miljømedisin omhandler påvirkning av miljøfaktorer på helse. På dette området er det største fokuset på menneskeskapt miljøforurensning. Som et tverrfaglig medisinsk felt omhandler miljømedisin miljøaspekter ved sykdommer.
Hva er miljømedisin?
Miljømedisin er en tverrsnittsmedisinsk disiplin som omhandler den fysiske, kjemiske og biologiske miljøpåvirkningen på fysiske prosesser. Det skilles mellom forebyggende og medisinsk miljømedisin.
Forebyggende miljømedisin undersøker den kjemiske og biologiske forurensningen av vann, luft, jord eller mat og den fysiske påvirkningen fra elektromagnetiske felt og støyforurensning. Klimatiske og hydrologiske påvirkninger tas også med i betraktningen. Miljøepidemiologi er også et viktig aspekt. Klinisk miljømedisin tar for seg den spesifikke kliniske omsorgen for berørte individer hvis klager tilskrives miljøpåvirkning. I Tyskland må fremtidige spesialister på hygiene og miljømedisin gjennomføre en fem år lang opplæringsperiode.
Dette inkluderer fire års opplæring i hygiene og miljømedisin innen fagene mikrobiologi, infeksjonsepidemiologi, arbeidsmedisin eller alternativt farmakologi, toksikologi og patologi eller rettsmedisin. Videre er ett års avdelingstjeneste innen indremedisin, kirurgi, ØNH, gynekologi, nevrokirurgi, pediatri eller urologi. Alternativt kan en lege også tildeles tittelen miljølege. Dette krever anerkjennelse av en fire år videre opplæringsperiode, med minst halvannet år fullført ved et videre treningsanlegg. Videre er deltakelse på et kurs i miljømedisin som varer 200 timer obligatorisk i løpet av to år.
Behandlinger og terapier
Som allerede nevnt, miljømedisin omhandler sykdommer som er forårsaket av miljøpåvirkning. Hovedforurensningen er forårsaket av miljøgifter i bo- og arbeidsområder. 70 til 80 prosent av alle miljøsykdommer skyldes forurensning.
Disse forurensningene inkluderer løsemiddeldamp fra tepper, maling eller lim, formaldehyd fra sponplater, insektmidler, ugressmidler og trebeskyttelsesmidler. Damp fra tekniske enheter spiller også en stor rolle. I tillegg til eksponering for miljøgifter forårsaker skjult muggeksponering også en stor andel miljøsykdommer. I tillegg til magesporer, kan utgassing av mugg også føre til sykdommer. Støy er en viktig kilde til fysisk forurensning.
Elektromagnetiske felt eller stråling forårsaker også noen ganger miljøsykdommer. Den biologiske miljøforurensningen manifesterer seg i infeksjoner og allergier mot visse biologiske midler. Mekanismene som sykdommen utvikler seg er forskjellige. Biologiske og kjemiske midler kan utløse både giftige prosesser og allergier i organismen. Enkelte kjemikalier fungerer som giftstoffer i stoffskiftet og forstyrrer det. Ved allergier utvikler antistoffer mot ufarlige proteiner i større grad. Forurensninger kan skade slimhinnen og dermed fremme penetrering av allergener i kroppen. Reaksjonene på mugg er forskjellige og sammensatte. Mange soppsporer inneholder giftstoffer som forårsaker kronisk forgiftning av kroppen.
I tillegg forårsaker ofte såkalte flyktige MVOCs (flyktige organiske forbindelser) fra muggsopp, uspesifikke klager. Et stort område av miljømedisin er fysisk eksponering for tungmetaller.Kilden til tungmetalleksponering kan være mat, vann, jord eller implantater i kroppen. Amalgameksponering for kvikksølv er også fortsatt et stort problem. Miljøfaktorene har en veldig kompleks effekt på organismen.
Alle reagerer på det individuelt. Det er ofte ikke så lett å tydelig diagnostisere miljørelaterte sykdommer, spesielt siden forløpet av mange ikke-miljørelaterte sykdommer er påvirket av miljøfaktorer. Naturligvis er miljøsykdommer allergier og forgiftning. Forholdene er også klare når det gjelder fysiske reaksjoner på fysiske faktorer som støy eller elektromagnetisk og ioniserende radioaktiv stråling. En spesielt alvorlig miljøsykdom er MCS. MCS betyr flere kjemiske følsomheter og representerer en multippel kjemisk intoleranse.
Med denne sykdommen er selv de minste damper av dufter, løsemidler, sigarettrøyk eller eksosgasser tilstrekkelig til å forårsake de alvorligste fysiske symptomene med tretthet, svimmelhet, hodepine, kortpustethet eller andre smerter. Når utløseren er fjernet, vil symptomene imidlertid også forsvinne. Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) representerer et annet klinisk bilde.Dette syndromet ser ut til å være et kompleks av forskjellige sykdommer der miljøfaktorer som tungmetallforgiftning også kan spille en rolle.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
Det er ofte ikke så lett å diagnostisere en miljøsykdom. Miljøpåvirkningene er ofte usynlige, hørbare og kan ikke luktes. Hvis uspesifikke klager som tretthet, utmattelse, konsentrasjonsforstyrrelser, allergier, hyppige infeksjoner eller luftveisproblemer oppstår og ikke kan tilordnes en klar årsak, bør miljøforurensning ikke utelukkes.
Dette krever først en omfattende sykehistorie fra legen. Hvis det ikke finnes noen klassiske årsaker til sykdommen, bør miljøundersøkelser i bo- og arbeidsområder gjennomføres. Det er mange mulige forurensningskilder. Først kan det tas materialprøver fra tepper, tepper, trepanel eller støv og undersøke for insektmidler, trebeskyttelsesmidler eller andre kjemiske miljøgifter. Inneluftmålinger oppdager også løsningsmidler, formaldehyd, MVOC eller muggsporer. Ytterligere materialprøver bekrefter eller tilbakeviser mistanke om skjult muggangrep.
Hvis det er eksponering, bør eksponeringskilden fjernes. Symptomene blir ofte bedre etterpå. Vannundersøkelser avdekker mulig tungmetallforurensning. Selvfølgelig bør kvikksølvforgiftning fra amalgam også sjekkes. Flere kjemiske intoleranser kan lett diagnostiseres fordi forbindelsen mellom utånding og alvorlighetsgraden av symptomer lett kan gjenkjennes. Etter å ha fjernet den utløsende kilden, forsvinner symptomene umiddelbart.
