Uroflowmetry

Med en urodynamisk Uroflowmetry pasienten tømmer blæren i en trakt. En tilkoblet enhet bestemmer mengden urin som frigjøres per tidsenhet, og lar dermed konklusjoner trekkes om eventuelle murdannelsesforstyrrelser som kan være til stede. Prosedyren foregår på poliklinisk basis og er ikke forbundet med noen risiko eller bivirkninger.

Hva er uroflowmetry?

Forstyrrelser i blæretømming er murdannelsesforstyrrelser, og som en gruppe sykdommer inkluderer en rekke sykdommer med konduksjonssymptomer etter, før eller under vannlating.

Urologi tar for seg lidelser i micturition og inkluderer et stort antall spesifikke diagnostiske metoder for å undersøke årsakene til nedsatt vannlating. En undergruppe av urologiske undersøkelsesprosedyrer er gruppen av urodynamiske undersøkelsesprosedyrer. Uroflowmetry tilhører denne metodegruppen. Med denne metoden bestemmes mengden urin som frigjøres per tidsenhet. Micturitionsforstyrrelser manifesterer seg ofte i denne undersøkelsen som senkede verdier.

Sjelden indikerer forhøyede verdier over et visst nivå en murdannelsesforstyrrelse. For å utføre en uroflowmetri, tømmer en pasient med trang til å urinere seg selv i en trakt. En sensorenhet i trakten registrerer mengden urin som frigjøres per tidsenhet. Urinstrømningshastigheten bør ideelt sett være rundt 20 ml per sekund. Nedsatte verdier er assosiert med hindring av strømmen av urin fra blæren eller er assosiert med en svakhet i blæremuskelen.

Funksjon, effekt og mål

Pasientens blære er ideelt godt fylt for å utføre uroflowmetri. Det må være en tilstrekkelig trang til å urinere på undersøkelsestidspunktet. Pasienten trekker seg og leder urinstrømmen sin inn i en trakt som er gitt av urologen.

Trakten er koblet til en undersøkelsesenhet som har en enhet av følsomme sensorer. Av denne grunn, når pasienten leder urinstrømmen inn i trakten, kan enheten bestemme mengden urin per tidsenhet. Totalt sett brukes denne bestemmelsen av enheten til å beregne forskjellige verdier. I tillegg til urinstrømningshastigheten Q, er de viktigste av disse verdiene urinstrømningstiden t, den maksimale urinstrømmen Qmax og den gjennomsnittlige urinstrømmen Qave. Micturitionsvolumet V og mururitionens varighet eller vannlatingstid blir også registrert av enheten.

I de fleste tilfeller følges uroflowmetry av en sonografisk undersøkelse. Denne avbildningen ved hjelp av en ultralydenhet oppdager den resterende urinen som har blitt igjen i blæren. For evaluering av urinstrømmetri bruker urologen standardverdiene og deres referanseområder. Referanseområdet for verdien av maksimal urinstrøm for en voksen pasient er mellom 15 og 50 ml per sekund. Når den maksimale urinstrømmen er under ti milliliter per sekund, er urinrøret hindring vanligvis årsaken til vannlating forstyrrelse.

På den annen side, hvis verdiene er mellom ti og 15 milliliter per sekund, er dette et grått område. I dette tilfellet må urologen henvise til ytterligere undersøkelsesprosedyrer for diagnose. Ulike fenomener og symptomer er indikasjoner på uroflowmetry. For eksempel kan uroflowmetry brukes til å avklare symptomer som en subjektivt opplevd svekkelse av micturition. Hvis pasienten har hatt langvarig micturition, er prosedyren også indikert. Det samme gjelder for symptomer som intermitterende micturition som stopper uventet fra tid til annen.

En forstyrret begynnelse av vannlating, et imperativ for vannlating eller en gjentatt infeksjon i urinveiene kan også være en indikasjon for undersøkelsen. Uroflowmetry kan også brukes til å avklare disse symptomene hvis pasienter opplever vannlating med små mengder urin med en betydelig økt frekvens eller hvis de har unormalt hyppig vannlating om natten.

Risiko, bivirkninger og farer

Uroflowmetry er en ekstremt skånsom undersøkelsesmetode som ikke oppleves som ubehagelig av pasienten. Risiko og bivirkninger forekommer ikke. Pasienten drar også fordel av den korte tiden som kreves for inngrepet.

Innleggelse på sykehus er ikke nødvendig for å utføre uroflowmetri. Vanligvis foregår undersøkelsen på poliklinisk basis hos en bosatt urolog. Pasienten mottar resultatene på samme dag. Siden undersøkelsen ikke legger ytterligere belastning på pasienten og hans organisme, bør uroflowmetri for eksempel ha forrang fremfor diagnostisk avbildning for diagnostisering av en micturitionsforstyrrelse. Diagnostikk for bildediagnostikk er vanligvis forbundet med strålingseksponering og de tilhørende risikoer og bivirkninger. I de fleste tilfeller brukes også kontrastmedier, som kan få pasienten til å føle hodepine eller lignende klager og stresse sin organisme.

Slike risikoer og bivirkninger skånes pasienten med uroflowmetri. I denne sammenheng er den diagnostiske metoden ideelt egnet for diagnostisk forhåndsfølelse. Diagnostikkmetoden trenger å bli kombinert med tilleggsprosedyrer bare under visse omstendigheter og etter visse uroflowmetri-funn. I de fleste tilfeller kan metoden ikke i tilstrekkelig grad bestemme om en micturitionsforstyrrelse er til stede. Av denne grunn, vanligvis etter ytterligere uroflowmetri, utføres ytterligere prosedyrer for diagnostisk opparbeidelse.

Hvis uroflowmetry er normal, vil urologen bare bestille sjeldnere diagnostiske trinn. Under visse omstendigheter kan uroflowmetry ikke gi noen meningsfulle resultater. En forutsetning for meningsfulle resultater er en eksisterende trang til å urinere. I tillegg må blæren være godt fylt. Et meningsfullt resultat kan bare gis hvis mengden urin som frigjøres overstiger 150 milliliter.