EN Vaginal utstryking er utstryking av skjedeveggen som utføres av gynekologen om nødvendig. Det brukes til å bestemme det nåværende stadiet i syklusen og diagnostisere sykdommer som påvirker skjeden, og skal ikke likestilles med livmorhalspinnen.
Hva er et skjedeutstryk?
Den halvårlige undersøkelsen hos gynekologen inkluderer blant annet skjedeutvekt. Det likestilles ofte med portio-utstryking, smøret direkte på livmorhalsen. Imidlertid, med vaginalpinnen, tas en prøve fra bakerste tredjedel av vaginalslimhinnen, som ikke skal likestilles med livmorhalsen.
Et skjedeutstryk kan først brukes til å bestemme hvilken fase av syklusen kvinnen er i. Det er her hormoner blir deponert som brukes til diagnostikk - for eksempel som en indikasjon på en hormonell ubalanse eller generell hormonaktivitet. Vanlige vaginalpinner er veldig viktige for å oppdage kreft.
Det anses for å være en enkel, men likevel veldig sikker metode for å oppdage tumorceller og forstadier på et tidlig tidspunkt. Portefølje og vaginalpinne utføres ofte samtidig for å oppnå best mulig beskyttelse. Vaginalpinner utføres også hvis soppinfeksjoner eller lignende sykdommer i skjeden er mistenkt for laboratoriediagnostikk av utstrykningen.
Funksjon, effekt og mål
Vaginalpinner gjøres vanligvis hvert halvår som en del av en vanlig bekkenundersøkelse. Noen gynekologer bruker opprettelsen av en ny resept for p-pillen og er motvillige til å gi ut resepten uten denne undersøkelsen.
For skjedenes utsmøring utvides skjeden først med et spekulum eller ravnsnøkkel, slik at gynekologen lett kan ta smøret og se hvor det er i skjeden. Han setter inn en bomullspinne gjennom spekulatet, som er åpent øverst, og stryker den langs skjedeveggen i den øvre tredjedel av skjeden. Om nødvendig brukes en ny bomullspinne til livmorhalspinnen. Den oppnådde prøven blir vanligvis først underkastet en pap-test for å påvise uregelmessig cellevekst. Ulike kreftformer, fremfor alt livmorhalskreft og forløpere, kan oppdages tidlig. Dette forenkler all nødvendig behandling. Hormonell og mikrobiell funksjonell diagnostikk er også mulig.
Dette kan brukes til å oppdage soppsykdommer eller uvanlige hormonelle aktiviteter. Ved hjelp av en skjedeutstryk bestemmes også pH-verdien i skjeden, spesielt under graviditet, da dette kan svinge og gjøre kvinnen mer mottakelig for infeksjoner. Vaginalpinne er derfor en av undersøkelsene som regelmessig blir utført ved sjekkeavtaler, spesielt i første og andre trimester av svangerskapet. På denne måten kan uvanlige hormonelle aktiviteter, så vel som patogener som kan negativt påvirke babyen og moren, oppdages i tide.
Når man for eksempel behandler soppinfeksjoner, som ikke er uvanlig i svangerskapet, kan gynekologen gripe inn i god tid før kvinnen og barnet blir merkbart påvirket. Rettsmedisin bruker også vaginalpinner for å oppdage seksuelle overgrep. Spor av sæd i skjeden kan oppdages på denne måten, hvorfra gjerningsmannens DNA kan bestemmes. Dette fungerer opptil tre dager etter seksuell omgang og tjener rettsvitenskapen som pålitelig bevis på seksuelle forbrytelser mot kvinnen.
Risiko, bivirkninger og farer
Sammenlignet med andre diagnostiske metoder, anses vaginalutstryningen som minimalt invasiv og innebærer ingen spesielle risikoer. Den første utstryningen er ofte ubehagelig og følelsesmessig belastende for unge kvinner, og det er grunnen til at den behandlende gynekologen skal være veldig forsiktig med dem.
Hvis vaginalutstryking utføres på en kvinne som ennå ikke er seksuelt aktiv, kan det være nødvendig med spesiell forsiktighet på grunn av jomfruhinnen. Dette kan rive gjennom innføringen av et spekulum - hvis dette er viktig for pasienten, vil gynekologen prøve å ikke skade jomfruhinnen eller om mulig unngå en vaginal uttøyning. Senest når den første p-pillen er foreskrevet, bør det tas en skjedeutstryk, da de første patogenene kan komme inn i skjeden med den første seksuelle aktiviteten. Hovedsakelig handler det om forebygging av kreft. Vaginalpinne er også vanskelig for kvinner som lider av vaginismus, da introduksjon av et spekulum er forbundet med store smerter og gynekologen derfor ofte ikke kan introdusere det i det hele tatt.
Vaginismus utvikler seg noen ganger også etter seksuelle overgrep, men når vaginal utstryking er absolutt nødvendig av medisinske årsaker. Slike situasjoner må mestres av gynekologen med stor følsomhet for ikke å forverre kvinnens allerede eksisterende traume. Som regel er vaginalpinne verken farlig eller spesielt følelsesmessig belastende for kvinner. Over tid blir de fleste kvinner vant til det, som hjelper av tillit til gynekologen og et generelt godt forhold. Vaginalutstryking som utføres regelmessig under graviditet er heller ikke noe spesielt, spesielt i første og andre trimester. Etter det blir de utført sjeldnere og bare når det er nødvendig, men ikke lenger med hver undersøkelse.
Spesielt mot slutten må gynekologen være litt mer forsiktig og også sørge for at det ikke skader kvinnen. Vaginalområdet tilføres mer blod enn vanlig og kan derfor reagere mer følsomt. Forsiktighet anbefales også med en cervikalpinne, men ingenting vil skje med en erfaren gynekolog.
