Forhuden innsnevring

De Inntrengning av forhuden (phimosis) er en unormalitet av den ytre ringen av forhuden som dekker glans av penis som kan finnes hos mange gutter og noen få menn. I de aller fleste tilfeller er denne hovedsakelig ufarlige avviket bare av midlertidig karakter. Vanligvis er det ikke nødvendig med medisinsk inngrep for å stramme forhuden.

Hva er en forhuden innsnevring?

I Forhuden innsnevring det er en tilstand der den bevegelige forhuden (prepuce) ikke kan beveges på en slik måte at glansen blir utsatt.

Forhuden innsnevring oppstår i to grunnleggende former: Enten kan forhuden ikke dras over glans i det hele tatt eller bare delvis. I begge tilfeller er forsøket på å trekke forhuden over glansen regelmessig assosiert med følelser av spenning eller smerte.

Forhudssnevring må skilles fra den svært hyppige liming av forhuden (fysiologisk phimosis), som ofte forveksles med den, der det indre forhuden ark fester seg til glans som et resultat av utviklingsprosesser. Den fysiologiske phimosen løses vanligvis før fylte seks år.

fører til

De Forhuden innsnevring kan være medfødt, men kan også anskaffes. Betennelse eller tårer kan føre til dannelse av arr, som hos gutter og menn med en opprinnelig normal forhudsåpning fører til krymping av vev på forhuden.

Krympningen forårsaker da en ervervet forhudstreng. Diabetikere er spesielt utsatt for denne typen forhudstramming. Videre kan visse hudsykdommer være ansvarlige for forekomsten av forhudstreng. En forhuden innsnevring kan også spores tilbake til for tidlig eller kraftig trekke tilbake forhuden hos babyer eller små barn.

Symptomer, plager og tegn

Alle som lider av en innsnevring av forhuden kan bare trekke den tilbake med smerter eller ikke. En såkalt forhuden-vedheft (fysiologisk phimosis) eksisterer hos hvert barn. Bare når forhuden fremdeles ikke kan trekkes tilbake mellom tre og fem år, snakker man om patologisk phimosis. I tillegg kan det også oppstå symptomer som arr, betennelse eller smerter.

Et annet symptom på en innsnevret forhud er at en ereksjon kan rive eller bli tett. I tillegg pustes forhuden opp når du tisser og urin er vanskelig å evakuere. Svært ofte er forhuden og glanene betente, og hvite avleiringer er også synlige på glansene, noe som oppstår på grunn av den vanskelige intime hygienen. Hvis forhuden trekkes med kraft tilbake, kan parafimose oppstå.

I dette tilfellet blir forhuden fanget bak den såkalte glansranden, og det er ikke mulig å returnere den til sin opprinnelige posisjon. Symptomer som alvorlig smerte og ødem i glans er typisk for dette. En innsnevring av forhuden kan også være symptomfri, men da er det ofte årsaken til problemer under samleie, vannlating eller urinveisinfeksjoner.

Diagnose og kurs

Fra en Forhuden innsnevring blir vanligvis bare snakket om fra det tidspunktet når klebende forhud ikke lenger er et alternativ for manglende evne til å trekke tilbake forhuden på grunn av alder, dvs. etter 6-årsdagen.

De aller fleste tilfeller av forhudssnevring er ikke et alvorlig fysisk problem og krever ikke behandling. Med forhudssnevring kan en for tett forhud imidlertid kutte av blodtilførselen bak glans etter å ha trukket den tilbake (parafimose). Dette kan føre til vevsdød og i ekstreme tilfeller til og med tap av glans hvis behandlingen blir forsømt.

Behandling indikeres også hvis det er økt betennelse under forhuden, som er for smal, eller hvis det bygges opp urin under forhuden på grunn av innsnevring av forhuden, noe som forårsaker problemer ved vannlating på grunn av innsnevring av forhuden.

komplikasjoner

En ubehandlet innsnevring av forhuden kan føre til forskjellige komplikasjoner i det videre løpet. Hvis det ikke gis noen behandling til tross for uttalt phimosis, kan dette føre til kronisk betennelse i glansens penis og forhuden. Dette øker igjen risikoen for å utvikle penis kreft. Hvis det innsnevrede forhuden forårsaker problemer med vannlating, kan det føre til urinveisinfeksjoner.

I verste fall fremmer phimosen akutt urinretensjon, der de berørte guttene og menn ikke lenger kan tømme urinblæren spontant. En annen mulig komplikasjon av forhudstramming er farafimose. Denne sekundære sykdommen oppstår når forhuden ikke lenger kan skyves tilbake og dermed påvirker blodsirkulasjonen i penis. I verste fall kan dette føre til vevsnekrose i glans.

Hvis phimosis oppdages tidlig, er behandlingen vanligvis risikofri. Problemer kan oppstå hvis barnet er allergisk mot kortisonsalven som er foreskrevet for å strekke forhuden. Hvis forhuden blir strukket for raskt, er det også fare for at huden vil rive. Kirurgisk behandling kan føre til infeksjoner og i sjeldne tilfeller skader. Bivirkninger på anestesimidlene kan ikke utelukkes.

Når bør du gå til legen?

Begrensningen av forhuden kan naturlig bare skje hos gutter eller menn. Derfor tilhører de risikogruppen og bør søke medisinsk hjelp i tilfelle uregelmessigheter. Forstyrrelser ved bruk av toalettet, smerter i det ytre mannlige kjønn eller hudforandringer på penis bør kontrolleres av en lege. Hvis du føler deg uvel, føler deg syk eller føler deg irritert, anbefales det også å avklare årsaken.

Begrensninger eller tap av libido, forstyrrelser i seksuell handling eller tilstander av sterk emosjonell nød er tegn på sykdom. Det kreves lege slik at en individuell behandlingsplan kan utarbeides etter at diagnosen er stilt. For store skamfølelser eller tilbaketrekning fra det sosiale livet indikerer også uregelmessigheter. Partnerskapsproblemer, økt potensial for konflikt og avslag på å være fysisk nær er ofte indikasjoner på eksisterende lidelser.

Hvis forhuden ikke kan skyves helt tilbake uten symptomer, bør du alltid oppsøke lege. Under vekstprosessen til barnet, bør denne prosessen sjekkes regelmessig av en barnelege. Ungdommer skal være tilstrekkelig utdannet og informert om det mannlige kjønnets funksjoner av deres juridiske foresatte. For å unngå komplikasjoner eller sekundære lidelser anbefales det å oppsøke lege umiddelbart etter å ha lagt merke til eventuelle svekkelser.

Behandling og terapi

De Forhuden innsnevring forsvinner vanligvis som et resultat av naturlige strekkprosesser: 20% av syvåringene lider av innsnevring av forhuden, sammenlignet med i underkant av 2% av 18-åringene. Som et resultat av innsnevringen av forhuden, kan det forekomme betydelige psykologiske irritasjoner forbundet med frykt hos den berørte gutten, som vanligvis lett kan avvises ved en sensitiv informativ diskusjon.

I tilfeller der medisinsk behandling av forhuden innsnevring er nødvendig, er fokuset på å normalisere forholdet mellom glansstørrelse og utvidbarheten av forhudsåpningen. Behandlinger med salver som inneholder kortison kan være tilstrekkelig hvis forhuden ikke er innsnevret.

Ofte er imidlertid en operativ prosedyre uunngåelig for å eliminere ubehaget forbundet med innsnevring av forhuden når du tisser eller under ereksjon. Det er flere varianter av den kirurgiske prosedyren, som bare varer noen få minutter og vanligvis utføres på poliklinisk basis, kjent som "omskjæring". Vanligvis er bare de fremre delene av forhuden fjernet. Fjerning av hele forhuden er mindre vanlig.

For forhindring av forhud brukes "Plastic Bell" -metoden i økende grad hos veldig små barn.

forebygging

Den medfødte Forhuden innsnevring kan ikke forhindres. For å forhindre en ervervet forhudsknøring, bør man uansett avstå fra å følge feilmedisinske tradisjoner og strekke forhuden til små barn ved å trekke tilbake med makt. Det er også absolutt nødvendig å oppsøke lege tidlig hvis det er hyppig betennelse i glans-penis, forhud eller urinveier for å unngå arrdannelse, noe som kan føre til innsnevring av forhuden.

ettervern

Ofte behandles ikke en innsnevring av forhuden medisinsk. Dette er spesielt tilfelle med berørte gutter under ti år, hvis de ellers er symptomfrie. I slike tilfeller er det imidlertid nødvendig med regelmessig oppfølgingskontroll. Undersøkelsene blir utført av barnelegen med intervaller på omtrent seks til tolv måneder. Ved hjelp av en palpasjonsundersøkelse avgjør dette om det er forandringer i forhuden eller om det er urinveisinfeksjoner eller betennelse.

I noen tilfeller behandles innstramningen av forhuden kirurgisk med full eller delvis omskjæring. Flere oppfølgingsundersøkelser er nødvendige etter en slik operasjon. Disse gjøres vanligvis av en urolog. Dagen etter omskjæring blir bandasjen påført under operasjonen endret for å forhindre at infeksjoner utvikler seg. Det vil også bli sjekket for blødning.

En annen undersøkelse er nødvendig omtrent en uke etter inngrepet for å identifisere mulige komplikasjoner i god tid. Det tar omtrent to til fire uker å ta et kirurgisk sår å leges. Vanligvis brukes selvoppløsende suturer. Det er derfor ikke nødvendig å få dem fjernet av lege. Hvis det ikke er komplikasjoner, er det ikke nødvendig med regelmessige kontroller de første ukene etter operasjonen. Personen som rammes, bør behandle det kirurgiske såret daglig med en salve.

Du kan gjøre det selv

Forsøk på å trekke forhuden til personen med makt bør aldri forsøkes, da dette kan være veldig smertefullt. Dette fører også til små skader som kan gjøre arr og begrense den berørte forhuden åpningen enda mer. I tillegg er det da risikoen for at forhuden setter seg fast bak pasientens glans og ikke kan skyves tilbake alene.

Forhuden danner en ring som mer og mer begrenser blodtilførselen som kreves for glans, dette er også kjent som "spansk krage". Dette er en nødsituasjon som må tas opp av legen så snart som mulig. Forhuden innsnevring krever spesielt grundig kjønnshygiene og omsorg. Det er imidlertid tilstrekkelig å rengjøre bare den ytre penis med en mild såpe. Selv i de første leveårene er det ikke nødvendig å skyve forhuden helt tilbake for å rengjøre penis. Det er helt tilstrekkelig å vaske utsiden av penis forsiktig.

Du må ikke i noe tilfelle prøve å rense rommet mellom forhuden og glansen med gjenstander som bomullspinner, da dette kan skade den allerede følsomme huden og forårsake sterke smerter. Rengjøring under forhuden er bare fornuftig når de eksisterende vedheftene mellom forhuden og glansen har løsnet.