Akutt respirasjonssvikt

Under a akutt respirasjonssvikt Leger forstår plutselig pustethet, også kjent under det engelske uttrykket "voksen respiratorisk distress syndrom" eller for kort ARDS er kjent.

Hva er akutt respirasjonssvikt?

En sjokk-lunge, eller akutt lungesvikt, beskriver tilstanden til plutselig kortpustethet. Dette er forårsaket av lungeskade.

Denne såkalte sjokklungen er forårsaket av betennelse i lungevevet, som kan være forårsaket av forskjellige faktorer. Konsekvensene av ikke rettidig behandling kan være: sjokk, bevisstløshet opp til organsvikt og hjertesvikt.

EN Sjokk lunge, eller akutt lungesvikt, beskriver tilstanden til plutselig kortpustethet. Dette er forårsaket av lungeskade. Pasienten får veldig dårlig luft, slik at karbondioksidinnholdet i blodet øker jevnlig og oksygeninnholdet synker. Det kliniske bildet av akutt lungesvikt kan også omfatte organsvikt, sjokk, bevisstløshet og hjertesvikt.

fører til

Som regel er alltid akutt lungesvikt før av en eksisterende sykdom som skader lungevevet. Disse eksisterende sykdommer kan imidlertid være av svært forskjellig art: fra lungebetennelse til skader til forgiftning.

De viktigste årsakene inkluderer enten å inhalere skadelige stoffer som røyk eller suge inn stoffer som magesekken. Men indirekte effekter kan føre til sjokklunge som skader og koagulasjonsforstyrrelser.

Resultatet er lungeødem, ettersom permeabiliteten til blodkarene i alveolene øker. Dette fører til et trykkfall i noen områder av karet med en samtidig økning i trykket i andre deler av lungevevet. I tillegg frigjøres proteiner. Som et resultat avtar oksygentilførselen til blodet kraftig og karbondioksidinnholdet øker.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

Symptomer, plager og tegn

Akutt respirasjonssvikt indikeres vanligvis av forskjellige advarseltegn. På grunn av skaden på lungevevet er pusten i utgangspunktet vanskelig. For å motvirke dette øker de berørte pustehastigheten, noe som til slutt fører til hyperventilering og hyperventilering.

Som et resultat oppstår akutt kortpustethet, vanligvis kombinert med et panikkanfall, som manifesterer seg i svimmelhet, svette og akutt dødsangst. Samtidig blir den berørte personens negler og lepper blå. I det videre forløpet, avhengig av fasen av lungesvikt, kan det oppstå forskjellige symptomer.

I den første fasen oppstår vevsskader, som kan være forbundet med en økning i pustevansker samt blødning og hoste. I den andre fasen øker de originale symptomene i intensitet, og den berørte personen vanligvis passerer. I den tredje og siste fasen oppstår en sjokkstilstand, som kan føre til organsvikt eller sjokk.

Førstehjelpere kjenner igjen akutt lungesvikt når den aktuelle personen har pustevansker eller allerede er sterkt hyperventilerende. En økt puls og den karakteristiske skrallen indikerer akutt lungesvikt, som må behandles umiddelbart av en akuttlege.

Diagnose og kurs

En sjokklunge begynner vanligvis med følgende symptomer: På grunn av skaden på lungevevet føler pasienten i utgangspunktet vanskelig å puste. For å motvirke dette begynner de å puste raskere, noe som fører til hyperventilering.

Etter en stund kan den berørte personens negler og lepper bli blå. I det videre kurset skiller eksperter mellom tre forskjellige faser: I løpet av den første fasen settes den biokjemiske prosessen som allerede er oppført under "årsaker" i gang av vevsskadene.

I den andre fasen intensiveres symptomene, slik at pasienten i den tredje og siste fasen bare har lungevolumet til et spedbarn, fordi det meste av lungevevet har sluttet å fungere på grunn av betennelsen. Avhengig av hvor lang tid sjokkpusten varer, kan det lave oksygeninnholdet føre til bevisstløshet, sjokk, organsvikt eller hjertesvikt.

Leger diagnostiserer vanligvis ARDS med tanke på den forrige sykdommen. Ideelt sett bør pasienten klassifiseres som risikopasienter for sjokklunge før de første tegnene vises. De første tegnene er da når du lytter til lungene i en raslende lyd. En røntgenundersøkelse kan gi en mer presis diagnose her, fordi den gjør avsetninger i alveolene klare, noe som kan være en indikasjon på utbruddet av sjokk-lungesykdom.

komplikasjoner

Akutt lungesvikt er en veldig farlig tilstand for menneskekroppen og må derfor behandles umiddelbart. Selv om lungesvikt bare oppstår kort, bør en akuttlege tilkalles eller sykehuset besøkes. I verste fall kan lungesvikt føre til død, ettersom pasientens organer ikke blir forsynt med tilstrekkelig oksygen.

Jo lengre oksygenmangel, desto mer er organene skadet. Spesielt hjernen er hardt skadet, slik at funksjonshemninger, balanseforstyrrelser og taleforstyrrelser kan oppstå etter en lungesvikt. Noen minutter etter akutt lungesvikt blir pasientens ekstremiteter blå.

Hvis pasienten har besvimt, må han være ventilert. Dette gjøres gjennom gjenopplivning fra munn til munn til akuttlegen kommer eller pasienten våkner igjen. Under denne typen ventilasjon, må nesen holdes lukket slik at luften ikke kan slippe ut.

Hvis lungesvikt ikke behandles direkte, vil døden oppstå i løpet av cirka 13 minutter. Av denne grunn er rask hjelp og behandling fra akuttlegen nødvendig. Hvis pasienten fortsatt er våken og hyperventilerende, kan du roe deg ned.

Når bør du gå til legen?

En legevakt må konsulteres umiddelbart hvis det er mistanke om akutt lungesvikt. Medisinsk hjelp er nødvendig når symptomer som hyperventilering eller kortpustethet oppstår. I tillegg bør en ambulansetjeneste ringes inn hvis det er vanskelig å puste i flere minutter, eller hvis det observeres tegn på hyperaciditet. De som er rammet av akutt lungesvikt opplever vanligvis små pusteproblemer med det første, noe som til slutt fører til hyperventilering og tap av bevissthet.

Hvis ett eller flere av disse symptomene oppstår, må lege konsulteres. Et annet varselstegn er en blå farge på lepper eller negler, som vanligvis forekommer i den andre fasen av akutt lungesvikt og krever øyeblikkelig medisinsk akuttbehandling. Ideelt sett bør imidlertid truede pasienter klassifiseres som risikopasienter for sjokklunge, selv før de første advarseltegnene.

Et besøk til legen anbefales derfor hvis det oppstår skrammerlyder når du puster eller den generelle tilstanden forverres uten noen åpenbar grunn. Personer med andre eksisterende sykdommer, i tillegg til røykere og andre risikogrupper, bør øyeblikkelig oppsøke lege med lungeproblemer.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

For å behandle akutt lungesvikt på best mulig måte tyr leger til ventilasjonsbehandling som et første skritt. For først og fremst er det viktigste å stabilisere oksygentilførselen til blodet igjen, og det er her teknisk støtte fra ventilatorer brukes.

Avhengig av hvor langt lungesvikt har kommet, er en ekstra tilførsel av oksygen via en ventilasjonsmaske ikke lenger tilstrekkelig og pasienten må intuberes. Her skyves et rør over munnen eller nesen direkte inn i vindpipen. En PEEP bør brukes samtidig.

Dette såkalte "ekshaleringsfasetrykket" sikrer at alveolene strekkes når du puster ut, og forbedrer dermed oksygenopptaket. Men det er også viktig å behandle årsaken som førte til skade på lungevevet på forhånd. Dette leveres vanligvis med medisiner.

Outlook og prognose

I verste fall kan akutt lungesvikt føre til død av pasienten.Som regel lider pasientene av alvorlig pustebesvær, panikkanfall eller svette. Hvis behandlingen ikke kommer umiddelbart, kan den som rammes også miste bevisstheten og muligens skade seg selv hvis den faller.

Hyperventilering forekommer også. I det videre løpet er det også en utilstrekkelig tilførsel av de indre organene med oksygen og blod, slik at de i verste fall dør eller blir irreversibelt skadet. Hjernen er også skadet av utilstrekkelig tilførsel, slik at senere lammelse eller mentale begrensninger kan oppstå. Det videre forløpet av akutt lungesvikt avhenger i stor grad av årsaken og behandlingen.

Ved hjelp av munn-til-munn-gjenopplivning kan symptomene bekjempes til det kommer en akuttlege. Dette kan da utføre en kausal behandling. Forventet levealder for pasienten kan bli betydelig redusert som følge av akutt lungesvikt. Også i resten av hverdagen kan det være betydelige begrensninger for pasienten.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

forebygging

Den sikreste måten å forhindre sjokklunge er å behandle de underliggende sykdommene som kan føre til den intensivt, selv før de fører til en pusteforstyrrelse. Hvis lungesvikt oppstår, bør det gjenkjennes så tidlig som mulig for å forhindre alvorlige konsekvenser. Her er det viktig at medisinsk fagpersonell tenker på muligheten for sjokklunge ved de første tegn på uforklarlig kortpustethet.

Akutt lungesvikt er potensielt livstruende. De fleste pasienter trenger øyeblikkelig akuttbehandling med luftveisintubasjon.

ettervern

Mange pasienter med sjokklunge dør av multippel organsvikt som følge av mangel på oksygentilførsel. Bare 50-60 prosent av pasientene overlever akutt respirasjonssvikt. Disse menneskene bør få medisinsk oppfølging. Dette omhandler alle ettervirkninger av ventilasjon, samt all lungefibrose som kan oppstå etter ventilasjon.

Dette kan regres med medisinsk behandling. Dette kan imidlertid ta flere måneder. Tilsvarende ettervernstiltak er avgjørende i løpet av denne tiden. Imidlertid kan lungefibrose også forårsake permanent lungeskade hvis den ikke løser seg.

Ofte beskrives den akutte lungesvikt som "Acute Respiratory Distress Syndrome" eller sjokkelunge. Med disse symptomene er ofte ledsagende systemiske inflammatoriske prosesser å finne. Disse beskrives som "Systemisk inflammatorisk responssyndrom". Avhengig av alvorlighetsgraden av pusteproblemene, er mer eller mindre intensive ettervernstiltak nødvendig.

Dramaet om dvelende lungeskade kan føre til alvorlige pusteproblemer resten av livet. Uten omfattende pleie - om nødvendig med permanent ventilasjonsplikt - er pasienten hjelpeløs til tross for at han overlever. Som en sengeliggende eller rullestolavhengig lungepasient er han mer utsatt for trombose eller emboli. Han er også mer utsatt enn andre for å utvikle luftveisinfeksjoner eller lungebetennelse etter akutt lungesvikt.

Du kan gjøre det selv

Ved akutt lungesvikt må en akuttlege tilkalles umiddelbart. Før redningstjenesten kommer, må førstehjelpstiltak settes i gang. Først av alt, skal personen det gjelder være immobilisert eller la være i en stilling som de synes er komfortable. Hvis vedkommende blir bevisstløs, må puls og pust regelmessig kontrolleres for å oppdage hjertestans tidlig.

Hvis hjertestans inntreffer, må øyeblikkelig gjenopplivningstiltak settes i gang. Egnede tiltak inkluderer hjertemassasje eller gjenopplivning fra munn til munn. Gjenopplivning bør fortsette til sirkulasjonssystemet gjenopptas eller ambulansen kommer.

Ved mistanke om en forestående lungesvikt, skal også nødetatene kontaktes. Typiske advarseltegn inkluderer pustevansker, smerter i brystet, en rask puls og rastløshet.

Noen ganger er det også en blodig hoste og en følelse av svimmelhet. Hvis ett eller flere av disse symptomene oppstår, bør lege konsulteres. Pasienter med en eksisterende medisinsk tilstand bør diskutere mistenkelige symptomer med legen sin. I tilfelle av akutt lungesvikt, bør hjemme rettsmidler og selvtiltak som går utover førstehjelp i alle fall unngås.