Ryggbrudd

Under a Ryggbrudd bruddet på en ryggvirvel forstås. Dette påvirker vertebral kroppen, vertebral arch eller spinous prosessen.

Hva er ryggbrudd?

Ved a Ryggbrudd en del av ryggvirvelen går i stykker. Disse inkluderer vertebralbuen, vertebral kroppen eller spinøs prosess. De fleste er Vertebrale brudd konsekvensen av en mindre ulykke. Men de kan også oppstå spontant som et resultat av en sykdom. Disse inkluderer først og fremst uttalt bentap (osteoporose) eller tumormetastaser i ryggmargsområdet.

De vanligste ryggbruddene er i lumbale ryggraden (LWS) og thorax ryggraden (thorax ryggraden). Bare i Tyskland er det rundt 6000 ryggbrudd hvert år. Ved alvorlige ryggmargsskader er det til og med fare for varig lammelse i verste fall.

fører til

Årsakene til ryggbrudd er forskjellige. Hos unge forekommer de ofte som følge av trafikkulykker, arbeidsulykker, ulykker i husholdningen, fall, sportsskader som ski eller ridning, eller etter fysisk vold. Hos eldre er imidlertid vertebrale brudd også mulig uten spesiell ytre påvirkning, fordi deres benstruktur allerede lider av tidligere skader.

Osteoporose er den vanligste årsaken til et ryggbrudd forårsaket av sykdom. Andre patologiske årsaker som osteitt (betennelse i bein), myking av bein (osteomalacia), revmatisme, beinkreft eller metastaser på skjelettet er også mulige triggere. Ryggbruddet oppstår uten en gjenkjennelig årsak som en ulykke. Selv hverdagslige belastninger fører til et brudd i ryggvirvelen, fordi beinene er betydelig mindre stresset på grunn av sykdommen.

Symptomer, plager og tegn

Ryggsmerter som plutselig setter inn er et typisk symptom på et ryggbrudd. Selv i ro er smertene mer eller mindre uttalt. Symptomene øker vanligvis med bevegelse. Hvis det er et brudd i livmorhalsområdet, er ikke pasienten lenger i stand til å bevege hodet ordentlig. På grunn av dette holder han ham i en tvungen stilling.

Andre mulige indikasjoner på ryggbrudd er skrubbsår, et hematom (blåmerke) og feilinnstillinger. Noen ganger ligger spinøse prosesser i større avstand fra hverandre enn vanlig på bruddstedet. Hvis nervene eller ryggmargen også påvirkes av ryggbruddet, oppstår ytterligere symptomer. Dette kan være muskelsvakhet, muskellammelse, nummenhet eller inkontinens. Paraplegia er også tenkelig.

En indikasjon på et ryggbrudd forårsaket av osteoporose er et raskt høydetap hos personen det gjelder. Pasienten mister flere centimeter i størrelse.

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis det er mistanke om et ryggbrudd, ser legen først på pasientens sykehistorie og har den utløsende ulykken beskrevet i detalj. Symptomene og type skade kan også gi viktig informasjon om tilstanden til den det gjelder. En mulig indikasjon på et ryggbrudd er trykk eller tappesmerter i en viss del av ryggraden.

Etter en fysisk undersøkelse blir nervefunksjonene vurdert. I tillegg blir det utført en røntgenundersøkelse for å bekrefte diagnosen. Det kan tas røntgenbilder av flere steder i ryggraden for å avgjøre om et ryggbrudd har oppstått. Denne metoden kan brukes til å oppdage ustabiliteter. Hvis pasienten er bevisstløs, må hele ryggraden røntgenbestilles.

Hvis røntgenundersøkelsen faktisk viser et ryggbrudd, blir en computertomografi (CT) utført for å bestemme skaden på andre kroppsstrukturer som ryggmargskanalen. Forløpet til et ryggbrudd avhenger av omfanget. På denne måten kan ikke alltid noen feilposisjoner forhindres. Overbelastningssymptomer er også mulig, men disse resulterer ikke alltid i smerter. Hvis det er osteoporose, er det fare for ytterligere ryggbrudd.

komplikasjoner

Det er vanligvis en god sjanse for restitusjon fra et ryggbrudd. I noen tilfeller kan det imidlertid oppstå komplikasjoner, som noen ganger kan ha alvorlige konsekvenser. Dette er spesielt tilfelle når nervevev er skadet. Noen ganger er det også en innsnevring av ryggmargskanalen.

Nabosegmenter kan også være degenererte. Hvorvidt det er komplikasjoner, avhenger også av typen ryggbrudd. Så det er stabile og ustabile ryggbrudd. Et stabilt ryggbrudd er preget av uskadet mykt vev og leddbånd rundt bruddet. Det er ingen nevrologiske lidelser her. Hele vertebralseksjoner deformeres i ustabile ryggbrudd.

Det er en høy risiko her for at dislokerte beinfragmenter skader ryggmargen. I ekstreme tilfeller kan det ustabile ryggbruddet til og med føre til paraplegi. I tillegg til ryggmargsskaden, kan de langsiktige konsekvensene av et ryggbrudd også føre til balanseforstyrrelser, posttraumatisk kyfose eller posttraumatisk skoliose.

Når ryggvirvlene kollapser fremover, oppstår det som er kjent som enkenes pukkel, også kjent som kyfose. Skoliose (sidebøyning av ryggraden) er forårsaket av å senke sidekantene. Dette fører til økt stress på mellomvirvelskivene i dette området. Ryggmargsdeformasjonene kan også være assosiert med begrenset bevegelighet og smerte.

Når bør du gå til legen?

Du må oppsøke lege så snart du opplever smerter i ryggen eller bevegelighetsbegrensninger etter en ulykke, et fall eller en voldshandling. Hvis ryggen ikke lenger kan flyttes som vanlig, kreves handling. Følelser av nummenhet, nedsatt følsomhet og et plutselig tap av fysisk ytelse indikerer en helseforstyrrelse. Siden alvorlige tilfeller kan føre til livslang svekkelse, bør lege konsulteres så snart som mulig. Hvis det oppstår inkontinens, skal dette tolkes som et advarselssignal fra organismen.

Hvis vedkommende ikke lenger kan flytte uten hjelp, og hvis han vedtar en tvangsholdning, er det nødvendig med lege. I spesielt akutte tilfeller må en redningstjeneste varsles. Inntil den ankommer, må førstehjelpstiltak tas og instruksjonene fra det akuttmedisinske teamet må følges. For å unngå komplikasjoner er det viktig å ikke gjøre rykkete bevegelser. Et ryggbrudd er preget av smerter og ubehag, som også oppstår i ro. Selv små bevegelser kan føre til intense smerteranfall. Hvis hodet eller lemmene ikke kan beveges i det hele tatt eller bare i begrenset grad, er dette også bekymringsfullt og bør føre til legebesøk.

Terapi og behandling

En vertebral brokk kan behandles både konservativt og kirurgisk. Hvis bruddet var forårsaket av en ulykke, blir bruddet først stabilisert for å motvirke ytterligere skade på ryggvirvlen eller ryggmargen.

Hvis det ikke er fare for ustabilitet, brukes konservativ terapi. Pasienten må ligge i sengen i noen dager. Smertene behandles med smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) eller kalsitonin. Ved hjelp av en brystkorsett og ved hjelp av en fysioterapeut kan pasienten vanligvis reise seg igjen etter kort tid. Spesielle øvelser blir også utført for å trene ryggmusklene.

I tillegg lærer pasientene atferd som har en positiv effekt på ryggen og ligner på en ryggskole. Mens den første delen av behandlingen foregår på sykehuset, skjer den resterende delen etter to til fire uker på poliklinisk basis. Når det gjelder et brudd i livmorhalsen, må pasienten ha en såkalt cervical stag i omtrent 6 til 12 uker. Hvis en underliggende sykdom som osteoporose er ansvarlig for ryggbruddet, behandles den også.

Hvis bruddet er stabilt, utføres kirurgi bare i tilfelle sterke smerter. Situasjonen er annerledes hvis det er et ustabilt brudd. I slike tilfeller er en øyeblikkelig kirurgisk prosedyre nødvendig. Legen bygger bro mellom de ustabile beinsegmentene med metallskruer eller stenger. I tillegg korrigeres innsnevring av ryggmargskanalen. Ytterligere tannbehandling er vanligvis ikke nødvendig. Etter omtrent 6 til 9 måneder vil de stivne segmentene heles.

forebygging

Et ryggbrudd kan i mange tilfeller forhindres. Det er viktig å unngå ulykker. For dette formålet kan trafikksikkerhetstiltak som ryggvern eller bilbelte brukes. Ved osteoporose anbefales tidlig terapi.

ettervern

Oppfølgingspleie spiller en viktig rolle etter selve behandlingen av et ryggbrudd. Det bidrar til å oppnå frihet fra smerter og optimal bevegelighet av de berørte ryggvirvlene. Hvis ryggbruddet har blitt behandlet kirurgisk, er et av de viktigste oppfølgingstiltakene å gjenopprette stabiliteten i ryggraden. Oppfølgingsbehandling skjer så raskt som mulig og inkluderer fysioterapi og ergoterapi.

Det er ikke uvanlig at oppfølgingspleie begynner den første dagen etter operasjonen. Fordi det vanligvis bare gjøres små snitt på ryggraden, trenger såret ikke spesiell pleie. Som en del av fysioterapi trener pasienten målrettede og langsomme bevegelser. Det skal imidlertid bemerkes om ryggbruddet resulterte i nevrologiske mangler.

Hvis operasjonen har gjenopprettet stabiliteten i ryggraden, gjennomgår pasienten rehabilitering. Det tjener til å muliggjøre gjeninntreden i arbeidslivet. Det bestemmes om det fortsatt er mulig å gjennomføre den forrige arbeidsaktiviteten. Yrker som involverer kraftig fysisk belastning blir ofte sett på som en hindring. I de fleste tilfeller kan de berørte gå tilbake til sitt vanlige arbeid etter åtte til tolv uker.

I noen tilfeller forårsaker ryggbruddet lammelse. Oppfølgingsbehandlingen skal da sikre at pasientens uavhengighet blir gjenopprettet. Hvis det er nødvendig med rullestol, krever det vanligvis livslang oppfølging.

Du kan gjøre det selv

Ved vertebralt brudd må organismen skånes tilstrekkelig. Fysisk belastning og enhver form for overanstrengelse må i prinsippet unngås. I de fleste tilfeller skal sportslige aktiviteter unngås under restitusjonsprosessen eller bare utføres i redusert form.

For ikke å ta noen risiko eller forårsake sekundære sykdommer, bør det avtales i samarbeid med den behandlende legen hvilke idrettstyper som kan utøves. Samtidig må det sjekkes i hvilken grad faglige aktiviteter kan foregå under helingsprosessen eller om sykefravær er nødvendig. Bevegelsene skal aldri være runke i hverdagen. Unngå å løfte og bære tunge gjenstander. Oppfyllelsen av daglige oppgaver må omstilles og skal utføres av mennesker fra det sosiale miljøet. I tilfelle de første fysiske uregelmessigheter eller unormale forhold, bør bevegelsene bremses opp og optimaliseres. Spesielt bør bruken av ensidige holdninger reduseres til et minimum.

Musklene skal beskyttes mot herding. Forsiktige, lette massasjer eller sakte balanserende bevegelser bidrar til å lindre ubehag eller forhindre smerter. Fysioterapeutiske tiltak støtter i tillegg helbredelsesprosessen og kan være nyttige for å forhindre ytterligere lidelser. I tillegg må sovevanene optimaliseres og tilpasses dagens fysiske muligheter.