Ryggmarg

Som Ryggmarg kalles ryggmargskanalen. Ryggmargen og cauda equina renner gjennom den.

Hva er spinal kanal?

Ved ryggmargskanalen (Vertebral kanal) er en kanal som dannes av ryggvirvler som ligger over hverandre i ryggraden. Forløpet strekker seg fra den første cervikale ryggvirvelen gjennom cervical ryggraden (cervical ryggraden), thorax ryggraden (thoracic ryggraden) og lumbar ryggraden (LWS) til korsbenet.

Ryggmargen og cauda equina passerer gjennom vertebral kanalen. Ryggvirvelen kalles også ryggmarg eller ryggmarg. Skader på ryggmargskanalen kan ha alvorlige konsekvenser. I verste fall er det fare for paraplegi.

Anatomi og struktur

Ryggmargskanalen starter ved occipital foramen (stort hull). Derfra løper den over cervikale ryggraden, thorax ryggraden og korsryggen i retning av sakrum (os sacrum).

På magesiden avgrenser ryggvirvler (corpora vertebrae) og mellomvirvelskivene ryggmargskanalen. Dette er tilfelle på siden og bakområdet gjennom ryggvirvlene. I rommet mellom to nærliggende ryggvirvler er det et intervertebralt hull (foramen intervertebrale) på begge sider, som fungerer som en åpning for de sammenkoblede spiralnervene.

Ryggmargskanalen er utstyrt med to solide langstrakte leddbånd. De kalles Ligamentum flavum og Ligamentum longitudinale posterius (posterior longitudinal ligament). Mens det langsgående bakre leddbåndet er plassert på fremsiden av ryggmargskanalen, er flavumbåndet lokalisert på ryggen.

Ryggmargen, som er plassert inne i ryggmargskanalen, er omgitt av membranene i ryggmargen (hjernehinner), som er spesielle lag med vev. Det ytterste laget er periosteum, som er smeltet sammen med ryggvirvlene. Det kalles også stratum periostale eller ytre ark. Under det ytre bladet ligger hjernehinneslaget (ytre membran i ryggmargen til dura mater spinalis). Den såkalte edderkoppvevhuden (arachnoidea spinalis) tilhører den. Dette blir fulgt av pia mater spinalis (myk ryggmargsskinn).

I ryggmargskanalen er det også flere mellomrom mellom ryggmargs membranene. Dette inkluderer u. en. epiduralrommet (Spatium epidurale), som ligger mellom periosteum og stratum meningeal. Den epidurale venøse pleksusen og fettvevet er lokalisert der. Det subduralrommet (Spatium subdurale), som ligger mellom arachnoid spinalis og dura mater spinalis, danner et annet rom. Det siste rommet er det subarachnoide rommet (subarachnoid space) mellom pia mater spinalis og arachnoidea spinalis. I dette rommet er det hjernevann (brennevin).

Blodkarene som forsyner ryggmargen, finnes også i området av ryggmargskanalen. Ryggmargsgrenene (rami spinales) i arteriae lumbales, arteria vertrebralis og arteriae intercostales posteriores bidrar til dette. Et tett nettverk av kar dannes epiduralt av venene. Dette inkluderer den ventrale vertrebral plexus, som ligger foran. Dette området av ryggmargskanalen er spesielt utsatt for skader hvis en operasjon utføres i nærheten.

Funksjon & oppgaver

Ryggmargskanalen rommer ryggmargen, som sammen med hjernen danner sentralnervesystemet. Ryggmargen er viktig for kommunikasjon mellom hjerne, indre organer, hud og muskler. På sitt mest omfattende punkt er ryggmargen omtrent bredden på en finger. Hos voksne ender ryggmargen ved den første korsryggen.

Før fødselen strekker den seg imidlertid mot korsbenet. Hos babyer strekker det seg til de nedre lumbale ryggvirvler fordi veksten av ryggraden er raskere enn utviklingen av ryggmargen. Som et resultat av dette fenomenet kan spiralnervene som kommer ut fra ryggmargskanalen reise en lengre passasje i ryggmargskanalen i den nedre delen før de forlater den. Fra enden av ryggmargen på den første korsryggen er det bare spiralnervene som befinner seg i ryggmargskanalen, hvorfra den såkalte hestehalen (cauda equina) dannes.

Sykdommer

Ryggmargskanalen kan påvirkes av skader eller sykdommer. En av de vanligste svekkelsene er spinal stenose, noe som fører til en innsnevring av ryggmargskanalen. Eldre er særlig berørt. Mens lumbal og cervical ryggrad mest sannsynlig lider av spinal stenose, påvirkes sjelen av thorax ryggraden.

Årsaker til en innsnevring av ryggmargskanalen er naturlige aldringsprosesser, manglende trening, bentap (osteoporose) eller disponering. Noen ganger gjelder flere faktorer samtidig. I de fleste tilfeller er spinal slitasje ansvarlig for spinal stenose. Mellomvirvelskivene, som er plassert mellom ryggvirvlene, mister i økende grad væske og høyde med årene. Plassen mellom ryggvirvelene blir redusert, og mangelen på demping gir større belastning. På grunn av høydetapet mister leddbåndene elastisitet. I noen tilfeller er innsnevringen allerede medfødt.

Spinal kanalstenose gir ikke alltid symptomer. Vanligvis utvikler symptomer bare over tid. De som rammes, lider stort sett av muskelspenninger i korsryggen, ryggsmerter som utstråler inn i beinet og begrenset bevegelse i ryggraden. Hvis spinalstenose utvikler seg, er det fare for unormale sensasjoner som forkjølelse, prikking, svie og sensoriske forstyrrelser i bena, problemer med vannlating eller avføring, inkontinens og forstyrrelser i seksuelle funksjoner.

De alvorligste personskadene i ryggmargskanalen inkluderer herniated skiver og ryggbrudd. Hvis ryggmargen er skadet, er det fare for paraplegi. Hvis blodårene rives, er blødning mellom hjernehinnene mulig, noe som legger press på ryggmargen.