Herpes zoster oticus

På Herpes zoster oticus det er en andre sykdom med varicella-zoster-viruset. Symptomene dukker opp i øreområdet.

Hva er zoster oticus?

Herpes zoster oticus er en spesiell form for helvetesild (herpes zoster). Det som menes er en smittsom sykdom der inaktive herpesvirus blir aktive igjen i ganglier i sentralnervesystemet (CNS). Rundt 90 prosent av befolkningen lider av varicella zoster-viruset.

Den første infeksjonen oppstår i form av vannkopper (varicella). Det er da en immunitet mot vannkopper som varer resten av livet. Imidlertid kan rundt 20 prosent av alle pasienter utvikle helvetesild senere. Mennesker over 40 år er spesielt rammet. I noen tilfeller er helvetesild ledsaget av otic zoster. Det er ingen forskjeller mellom menn og kvinner.

fører til

Zoster oticus utløses av varicella zoster-viruset. Dette kalles også det humane herpes 3-viruset. Det tilhører gruppen herpesvirus. Det globalt forekommende patogenet er utstyrt med et dobbelttrådet DNA inkludert et lipidskall. Varicella zoster-viruset påvirker først og fremst nerveceller.

Kimen er i stand til å overleve i nerveknuter i ryggmargskanalen i en periode på flere år. Overføringen til mennesker skjer gjennom dråpesmitte. Etter den første infeksjonen med vannkopper, vandrer de forårsakende virusene langs nervefibrene inn i ryggmargen. Der kan de overleve og blir bare gjenaktivert etter år eller til og med tiår.

Fordi større områder av ryggmargslene blir ødelagt under reaktivering, resulterer dette i akutte smerter, også kjent som zoster-smerter. Mulige årsaker for å reaktivere viruset er forstyrrelser i immunforsvaret, en reduksjon i styrken til immunsystemet av hensyn til alder eller immunsuppresjon, der immunsystemet bevisst reduseres som en del av en transplantasjon.

Immunsystemets sykdommer som AIDS (HIV) kan også resultere i et mangelfullt immunsystem. Andre tenkelige triggere er giftige stoffer, alvorlige infeksjoner som rabies, UV-stråler eller røntgenstråler. I tillegg er en overføring med varicella zoster-viruset på Mennesker som ennå ikke har hatt vannkopper, er mulige.

Symptomer, plager og tegn

Herpes zoster oticus merkes i de tidlige stadiene gjennom tretthet samt hodepine og vondt i kroppen. Et typisk symptom på sykdommen er utseendet på vesikler på øreflippene. De dukker også opp i ytre øregang og noen ganger i indre trommehinne.

Noen ganger vises de også på tungen, myk ganen og sidene av nakken. Boblene når størrelsen på hodet til en tapp eller et korn med ris. De vannklare, anspente og lune vesiklene ligner perler. De dukker opp som en skarp rødhet i huden og vises i løpet av to til tre dager.

Etter en periode på to til syv dager får innholdet i vesiklene en gulaktig, purulent farge, mens rødingen sakte avtar. Etter at vesiklene har tørket ut etter omtrent en uke, vises en gulaktig eller brunaktig skare. Sykdommen varer omtrent to til tre uker og går deretter tilbake. Det er ikke uvanlig at arr dukker opp i form av lette eller mørke flekker i huden.

De såkalte zoster-smertene vises under sykdommen i øret, i nakken eller i ansiktet. Omtrent to tredjedeler av alle pasienter lider også av ansiktslammelse på den ene siden av ansiktet. Munnvikene henger ned, øyelokket kan ikke lukkes helt og pannen kan ikke rynkes.

Diagnose og sykdomsforløp

For å diagnostisere herpes zoster, er legen oppmerksom på pasientens symptomer. Typiske tegn er rødhet og dannelse av blemmer på øret. Ytterligere undersøkelser er bare påkrevd i problemstillinger. Det er også mulig å oppdage forårsakende middel.

Denne prosessen foregår via polymerasekjedereaksjonen fra innholdet i vesiklene eller fra påvirket vev. Videre er det mulig å oppdage spesifikke antistoffer av patogenet, men dette anses ikke for å være spesielt meningsfylt fordi virusene allerede er til stede i kroppen.

I de fleste tilfeller tar herpes zoster oticus et positivt kurs. Heling fortsetter uten problemer hos to tredjedeler av alle pasienter. Tilbakefall er sjeldne. Hos personer over 60 år kan sykdommen imidlertid vare i lang tid. Forløpet av sykdommen anses som ugunstig hvis personer med immunsvikt blir påvirket av zoster oticus.

komplikasjoner

Herpes zoster oticus kan forårsake forskjellige komplikasjoner. De typiske sekundære symptomene inkluderer hodepine og vondt i kroppen. De fleste har også vesikler på øreflippene som kan bli smittet. Hvis vesiklene sprer seg i det indre trommehinnen, kan hørselsproblemer og midlertidig døvhet oppstå. Hvis vesiklene vises på tungen eller taket i munnen, vil det føre til problemer med å spise.

Underernæring med dets typiske komplikasjoner og konsekvenser kan følge av dette. Hvis blemmer blir riper åpne, kan dette føre til dannelse av arr. De såkalte zoster-smertene følger med disse symptomene.

Denne karakteristiske smerten i ansiktet og nakkeområdet øker når sykdommen utvikler seg og er assosiert med synsfeltdefekter som hengende munnvik. Det er neppe større komplikasjoner ved behandling av herpes zoster. Problemer kan oppstå hvis vedkommende har en allergisk reaksjon på påviste medikamenter som valaciklovir eller brivudin.

I tillegg kan bivirkninger og interaksjoner forekomme, for eksempel i enkelttilfeller kan det oppstå depressive stemninger eller fysiske plager som hodepine, vondt i kroppen og gastrointestinale problemer. Alvorlige komplikasjoner krever behandling på sykehus.

Når bør du gå til legen?

Hvis vedkommende lider av uforklarlig tretthet, en generell sykdomsfølelse eller tretthet, er det grunn til bekymring. Hvis disse uregelmessighetene forblir uforminsket i flere dager, eller hvis de øker i intensitet, bør lege konsulteres. Ved verkende lemmer, reduksjon i fysisk ytelse eller diffus utmattelse, anbefales det å oppsøke lege. Endringer i hudens utseende og spesielt dannelse av blemmer i ansiktet er tegn på en sykdom.

Siden zoster oticus er en virussykdom, kan patogenene formere seg i organismen uhindret i ubehandlet tilstand og utløse en økning i symptomene. Hvis det dannes vesikler i området av øret eller i munnen, anbefales det å oppsøke lege.

Jo tidligere medisinsk behandling kan initieres, jo bedre blir helingsprosessen og jo mer komplikasjoner kan unngås. Hvis det er klager i ansiktet eller nakkeområdet, kreves det tiltak. Hvis du opplever smerter eller synsforstyrrelser, bør du kontakte lege umiddelbart. Intern svakhet, emosjonelle forandringer på grunn av den visuelle feilen og rødhet i huden bør undersøkes og behandles. I mange tilfeller endrer hudfargen seg raskt i løpet av få timer.

Behandling og terapi

Behandlingen av zoster oticus er antiviral. Det er viktig å starte behandlingen senest 72 timer etter utbrudd av hudsymptomer. Aciclovir, som kan administreres i form av tabletter eller som en infusjon, administreres vanligvis. Andre velprøvde midler er valaciclovir, famciclovir og brivudine, som også er antivirale midler.

Disse aktive ingrediensene bekjempe vekst og reproduksjon av herpesvirus ved å motvirke strukturen til virusets DNA. Etter bare timer blir hudsymptomer og smerter vellykket undertrykt. For å behandle smertene får pasienten smertestillende midler, krampestillende midler som gabapentin eller antidepressiva. Trisykliske antidepressiva er spesielt nyttige i tilfelle herpes zoster neuralgi. Sykehusbehandling er nødvendig for alvorlige komplikasjoner.

Du finner medisinene dine her

forebygging

En vaksinasjon mot vannkopper regnes som det mest fornuftige forebyggende tiltak mot zoster oticus. Hvis vannkopper ikke bryter ut, kan herpes zoster oticus ikke forekomme senere. Vannkopper vaksinasjon er en av de vanlige vaksinasjonsprosedyrene for barn og unge.

ettervern

Oppfølgingspleie for zoster oticus inkluderer det som allerede er sagt om selvhjelp: En sunn livsstil hjelper pasienter med å støtte immunforsvaret slik at det kan motvirke et nytt utbrudd av infeksjonen. Dette er viktig fordi varicella-zoster-virusene har etablert seg i kroppen og fremdeles ligger latent i kroppen selv etter at utbrudd har blitt kjempet.

Hvis immunforsvaret nå blir svakere - det være på grunn av andre alvorlige sykdommer som kreft, på grunn av økende alder, terapier som undertrykker immunforsvaret eller infeksjoner som influensainfeksjoner eller sykdommer i mage-tarmkanalen, har zostervirusene det lett igjen Bryte ut. Derfor anbefales pasienter å begrense alkoholforbruket og å unngå nikotin helt.

Et balansert, friskt kosthold er uunnværlig for immunforsvaret, i tillegg til fysisk trening i den friske luften, der hjertet og sirkulasjonen trenes. Ved næringsmangel hjelper administrering av passende kosttilskudd. Pasienter bør oppsøke familielegen her. I Tyskland har vaksiner mot helvetesild vært tilgjengelig i noen tid. Disse beskytter også mot et utbrudd av herpes zoster, siden både helvetesild og zoster oticus utløses av de samme herpesvirusene. De fleste helseforsikringer refunderer denne vaksinasjonen, spesielt hvis pasienten er over femti år gammel.

Du kan gjøre det selv

I de fleste tilfeller av otic herpes zoster oppstår store komplikasjoner bare når immunforsvaret er veldig svakt. Det er derfor spesielt viktig for de berørte pasientene å sikre et stabilt immunforsvar. Dette gjelder spesielt personer over seksti år.

Immunsystemet stimuleres positivt ved å gi fra seg sentralstimulerende medikamenter som alkohol og nikotin, men i stedet spiser et balansert kosthold, sikrer lengre hvileperioder og trener i frisk luft så mye som mulig. Det anbefales også å drikke halvannen til to liter stille vann daglig, da det støtter utskillelsesorganene i arbeidet og hjelper med å utvise skadelige stoffer.

I den akutte fasen av herpes zoster oticus kan de smertefulle sårene i herpes zoster oticus gjøre det vanskelig for pasienten å spise. Men spesielt hos immunkompromitterte pasienter kan dette raskt føre til underernæring. Det er spesielt viktig for dem å spise et friskt, balansert kosthold. Hvis disse pasientene ikke klarer å spise tre til fem ganger om dagen, bør de informere legen sin om det. Han kan prøve å kompensere for eventuelle mangler med kosttilskudd eller kunstig ernæring.

I sykdomsfasen kan pasienten bli deprimert. I dette tilfellet vil legen forskrive et antidepressivt middel. Psykoterapeutisk kriseinngrep er også tenkelig.