Mindfulness-basert kognitiv terapi

De Mindfulness-basert kognitiv terapi er en gruppeterapi primært designet for å forhindre tilbakefall av depresjon.

I det praktiske arbeidet er elementer i kognitiv terapi mot depresjon knyttet til mindfulness-baserte enheter i et stressreduksjonsprogram. I to studier fra 2000 og 2004 ble effektiviteten av terapien, som startet med maks. tolv deltakere på åtte økter hver.

Hva er Mindfulness-basert kognitiv terapi?

Mindfulness-basert kognitiv terapi, i henhold til det angelsaksiske navnet Mindfulness Basert Kognitiv terapi Med MBCT er forkortet, er basert på kombinasjonen av to allerede utviklede og velprøvde søyler.

Elementer av kognitiv terapi for behandling av depresjon er kombinert med et mindfulness-basert stressreduksjonsprogram. Det er en relativt ny terapeutisk tilnærming utviklet av psykoterapeuter Teasdale, Segal og Williams på midten til slutten av 1990-tallet. Et essensielt element i terapien består i å trene din egen mindfulness.

I henhold til allment anerkjente kognitive terapimetoder lærer pasientene å bryte seg løs fra sin egen sentrering og å se på årsaksforholdene fra et annet synspunkt. Den relativt faste forbindelsen mellom visse hendelser og den resulterende negative depressive stemningen eller overbevisningen om at det ikke er noen vei ut, brytes med terapien.

Funksjon, effekt og mål

Problemet etter vellykket behandling av depresjon med medisiner, psykoterapi eller begge deler er den høye tilbakefallsfrekvensen. Mindfulness-basert kognitiv terapi ble opprinnelig utviklet spesielt for å forhindre tilbakevendende depresjoner etter vellykket behandling.

Et essensielt kjerneelement i MBCT er å få pasienten ut av sin sentrerte måte å se på ting og gjøre dem i stand til å se ting utenfra gjennom mindfulness-trening. Dette betyr at de føler seg mer og mer personlig ansvar og blir motivert av denne typen følelse av prestasjoner for å overvinne deres tidligere synspunkt. Mindfulness betyr oppmerksom og bevisst oppfatning med vilje til å tillate endringer i ens eget synspunkt gjennom det som blir observert, som det skulle inngå i en dialog med miljøet. Et av de viktigste terapimålene er derfor å bryte den tette forbindelsen mellom visse hendelser eller situasjoner og depresjonene som er påført.

Dette oppnås gjennom økt bevissthet om deg selv og det sosiale miljøet. Et veldig viktig treningselement er mindfulness-basert meditasjon, som går som en rød tråd gjennom gruppeterapi. Deltakerne lærer å utvikle en bedre bevissthet om sine egne kroppsopplevelser og tankeprosesser. De kjenner igjen tidlige indikatorer som peker på et forestående tilbakefall av depresjon, og takket være deres endrede perspektiv, kan de mentalt endre prosessen for å unngå tilbakefall.

Åtte til tolv personer deltar på et MBCT-kurs og møtes en gang i uken for en felles opplæring i mindfulness med terapeuten eller treneren. De ukentlige øktene varer omtrent to til to og en halv time. Hele gruppekurset strekker seg over totalt åtte uker. Treningen består ikke bare av de ukentlige øktene, men også av lekser og daglige 60-minutters meditasjonsøvelser og treningsøkter som blir utført hjemme seks dager i uken. "Hjemmetreningen" består av minst 45 minutter hver. Det viktigste ved begynnelsen av et MBCT-kurs er å øve våkenhet og konsentrasjon.

Pasientene lærer å akseptere sin nåværende situasjon inkludert følelser og tanker, som gradvis forandrer seg gjennom et endret perspektiv. Pasientene føler en kolossal frigjøring og lettelse, noe som betyr de første skritt mot helingsprosessen. Den spesielle verdien av MBCT ligger i dens bærekraft. Medikamentell behandling av akutt depresjon er - bortsett fra noen alvorlige bivirkninger - også effektiv, men mangler bærekraft. Dette betyr at sannsynligheten for å komme tilbake i depresjon etter å ha stoppet medisinen er veldig høy.

Mens MBCT adresserer direkte tankesettet som er ansvarlig for å utløse depresjonen og dermed bekjemper årsakene, er medisinbehandlingen mer som å undertrykke symptomene. MBCT viser en vei ut av depresjon.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

I motsetning til medikamentell behandling mot akutt depresjon med antidepressiva, har mindfulness-basert kognitiv trening ingen direkte bivirkninger.

De største "farene" forbundet med dette er manglende oppnåelse av mål og risikoen for at en potensielt suicidal pasient forblir i faresonen. Mens suksessen med MBCT i stor grad avhenger av det aktive samarbeidet fra pasienten, fungerer medisinbehandlingen uavhengig av pasientens aktivitet eller passivitet. Den store fordelen med MBCT er at den tar pasienten med på veien til å overvinne depresjon. Pasienten kan bare "tas med" hvis han ikke bare viser vilje til å la pasienten bli tatt med, men også støtter veien som blir tatt på eget initiativ i samfunnsterapi.

Dette betyr at den største fordelen med MBCT også har størst risiko for å mislykkes, spesielt for deltakere som lider av en akutt oppblussing av depresjon. I en slik konstellasjon kan det være nødvendig å administrere antidepressiva parallelt med mindfulness-basert kognitiv trening eller å bruke medisinsk behandling for akutt depresjon. Deltakelse i en MBCT mens man tar antidepressiva på samme tid er imidlertid av begrenset verdi fordi legemidlet har en sterk psykologisk effekt og gjør det vanskelig for pasienten å delta aktivt i mindfulness-basert kognitiv trening.