Acitretin brukes i behandling av psoriasis og andre sykdommer. Kjemisk hører det til gruppen av retinoider og er strukturelt relatert til A-vitamin.
Hva er acitretin?
Acitretin er et derivat av retinol, vitamin A. I tillegg til forskjellige påvirkninger på fysiske funksjoner, spiller A-vitamin en viktig rolle i å sikre helsen til huden og slimhinnene.
Retinol sikrer normal celledeling i huden og forhindrer også DNA-skader i hudcellene. På grunn av dets kjemiske forhold til retinol, har acitretin den samme effekten på hudvekst og brukes derfor som et legemiddel for hudsykdommer, spesielt for psoriasis.
Det brukes ved å ta kapsler som inneholder acitretin, hvor den frigjorte aktive ingrediensen har en regulerende innflytelse på visse unormale prosesser i huden. Mens acitretin ikke kan kurere hudforholdene, kan det bekjempe symptomene på uvanlig celledelingsaktivitet.
Farmakologisk effekt
Som allerede forklart, regulert Acitretin hastigheten som hudcellene deler seg på. Psoriasis er en hudsykdom som er basert på en dysregulering av ny celledannelse i huden.
Det er mange årsaker til psoriasis. I tillegg til genetiske faktorer spiller autoimmune reaksjoner og medikamentelle påvirkninger en rolle. Det er en systemisk sykdom som til slutt manifesterer seg i en forstyrret og akselerert hastighet av celledeling av hudcellene. Sunn hud fornyer seg innen 28 dager gjennom celledeling. De kåte lagdannende celler (keratinocytter) når overflaten gjennom huden og blir kåte celler. Når du vasker eller gnir, fjernes de døde kåte cellene godt.
Ved psoriasis deler keratocyttene seg mer intenst, mens konverteringen til kåte celler forkortes til 3-5 dager. Begge prosesser forårsaker intensiv flassing. Acitretin regulerer ukontrollert spredning av hudceller og sørger samtidig for at de nye cellene modnes sakte.
Acitretin har også en direkte effekt på hornhinnen. Denne effekten merkes allerede etter noen dagers behandling. Den underliggende mekanismen er imidlertid ikke klar. Etter å ha stoppet medisinen, starter prosessen på nytt. Dette lindrer symptomene, men endrer ikke selve sykdomsprosessen.
Medisinsk anvendelse og bruk
Hovedområdet for anvendelsen av Acitretin er behandling av alvorlige former for psoriasis når andre behandlinger ikke lenger fungerer. Legemidlet administreres oralt i form av kapsler.
Den aktive ingrediensen har en biotilgjengelighet på ca. 60 prosent og er 99 prosent bundet til plasmaproteiner i blodet. Halveringstiden for acitretin i kroppen er omtrent 49 timer. En dose over 10 mg per dag er mest effektiv. Avhengig av kroppsvekten, er det en optimal effekt på rundt 50 mg per dag. Det skal bemerkes at effekten oppstår tidligst etter 4-6 uker.
Etter 2-3 måneder forsvinner symptomene fullstendig i 80 prosent av tilfellene. Imidlertid forblir årsaken til sykdommen, så det er en ren symptomatisk behandling. Ytterligere indikasjoner er indikert for alvorlige, men i noen tilfeller sjeldne, hudsykdommer.
Disse inkluderer sykdommer med alvorlig eksem, genetiske hudsykdommer og visse typer kreft, for eksempel basalcellekarsinom eller kutan T-celle lymfom. Disse sykdommene kan bare behandles symptomatisk med acitretin.
Risiko og bivirkninger
Som med de fleste medisiner, skjer dette ved bruk Acitretin muligens bivirkninger. Bruk av dette stoffet under graviditet og amming er absolutt kontraindisert fordi acitretin har en svært teratogen (teratogen) effekt.
Siden overdoser, som med vitamin A, også kan gi symptomer på forgiftning, bør bruk av acitretin unngås ved leversykdommer, forstyrrelser i lipidmetabolisme, diabetes, nyreinsuffisiens og selvfølgelig overfølsomhet for den aktive ingrediensen.
Kombinert bruk med tetracykliner (bredspektret antibiotika) eller metotreksat (immunsuppressivt cytostatisk middel) er også spesielt kontraindisert. Selv med tillatt bruk kan uønskede effekter som munntørrhet, rhinitt, neseblod, tørr hud, synsforstyrrelser og økt verdier for kolesterol og lever. Langvarig terapi kan føre til ossifikasjon. I tillegg øker bruken av acitretin hudens følsomhet for solen.
