aluminose

De aluminose er en lungesykdom som tilhører gruppen av pneumokonioser og er også anerkjent som en yrkessykdom hvis folk har vært utsatt for aluminiumoksydstøv eller røyk i lang tid i løpet av jobben. Innånding av aluminiumoksydpartikler reagerer direkte med cellemembranene i alveolene og blir avsatt i og på membranene. Lunge-parenkymet transformeres gradvis til funksjonsløst kollagen-hyalint vev, noe som resulterer i en restriktiv ventilasjonsforstyrrelse.

Hva er aluminosis?

Aluminose - også kalt Støvlunge i aluminium - representerer en spesiell form for pneumokoniose fra et patologisk-anatomisk synspunkt. Mennesker som har vært utsatt for aluminiumoksydstøv eller aluminiumoksydrøyk i mange år, opplever en gradvis konvertering av sitt funksjonelle lungevev til ikke-funksjonelt kollagen-hyalint vev. Aluminiumsstøvet regnes derfor blant de ondartede støvene.

Aluminiumoksydet reagerer med membranene til alveolene og legger seg i dem. Altaoliens septa tykner og mister funksjonalitet, mens alvenenes lumen typisk smalner. Ved avansert aluminose lider funksjonaliteten til lunge-parenkym.

Dette fører til en mer eller mindre alvorlig funksjonsnedsettelse, også kjent som en restriktiv ventilasjonsforstyrrelse. Det som skiller aluminosis fra andre former for pneumokoniose er ikke bare det inhalerte aluminiumet. Aluminose består hovedsakelig i det faktum at aluminiumet reagerer kjemisk med membranene til alveolene.

Dette fører til en endring i membranens natur og dens funksjonalitet. Aluminose er vanligvis anerkjent som en kompenserende yrkessykdom hos personer som kan bevise at de har vært utsatt for visse konsentrasjoner av aluminiumoksydstøv på arbeidsplassen deres i lang tid.

fører til

Som med de fleste andre pneumokonioser, er hovedårsaken til aluminose eksponering og forurensning av luften som overstiger et visst nivå. En høy topplast, som nås her og der, spiller en mindre rolle enn for eksempel en mer eller mindre kontinuerlig belastning av luften med aluminiumoksydstøv eller aluminiumoksydrøyk på arbeidsplassen.

Når det gjelder mange støv som bare blir avsatt i alveolene og delvis kan fagocytoseres og transporteres bort, er pneumokonioseprosessen teoretisk reversibel. Dette er ikke tilfelle med aluminose. Aluminiumoksydpartiklene reagerer med septaen, dvs. med cellemembranene mellom de individuelle alveolene, og får celleveggene til å tykne, noe som er assosiert med en delvis fullstendig funksjonstap.

Symptomer, plager og tegn

Det fatale med aluminose er den lange ventetiden, som kan være opptil to tiår. Dette betyr at den, avhengig av forurensning av pusteluften på arbeidsplassen, forblir symptomfri i mange år og går derfor stort sett upåaktet hen. Ombyggingen av lungefunksjonelle vev og tilhørende tap av evnen til å bytte gasser skjer veldig sakte.

De første merkbare tegn og symptomer på aluminose kan være begynnelsen av pustebesvær, kronisk bronkitt og en konstant tørr hoste som kan vare i flere år. Risikoen for å utvikle lungebetennelse øker også betydelig. Etter hvert som ombygging av vev i lungene utvikler seg, øker dyspné og symptomer på utilstrekkelig oksygenmetning i blodet.

Diagnose og kurs

Hvis det er mistanke om en aluminose, er det viktig å ta en omfattende sykehistorie og undersøke mulig støveksponering på jobb og annen tilleggseksponering for støv i privatlivet. Forløpet av symptomer og klager gir også en første indikasjon på alvorlighetsgraden av den mulige aluminosen. Anamnese blir fulgt av auskultasjon av brystet ved hjelp av et stetoskop.

Lungefunksjonstesten, spiroergometri og røntgenundersøkelsen gir tilleggsinformasjon som er viktig for en nøyaktig diagnose. Røntgen av lungene viser for eksempel ombygd vev og fremfor alt mulig vannretensjon i lungene. En blodgassanalyse gir også verdifull informasjon.

Fremfor alt måles oksygenmetningen og karbondioksydinnholdet, som økes ved å øke aluminosen. I sjeldne tilfeller er en lungebiopsi nødvendig for en nøyaktig diagnose, der lungevev fjernes under en kirurgisk prosedyre for en mer detaljert undersøkelse. Det videre forløpet av sykdommen til en aluminose avhenger av i hvilken grad vevsmodelleringen i lungene allerede har kommet.

Dette inkluderer også muligheten for å beskytte den syke mot ytterligere eksponering for aluminiumsstøv. Funksjonelt lungevev som allerede er gjenoppbygd er irreversibelt. Fibrøst lungevev kan ikke lenger omdannes til funksjonelt vev som er i stand til gassutveksling. Ved ytterligere støveksponering er forløpet til aluminosen alvorlig, og prognosen er ugunstig.

Når bør du gå til legen?

Siden aluminosis forårsaker pusteforstyrrelser, må denne sykdommen definitivt behandles av en lege. Uten behandling er det vanligvis pustebesvær og nedsatt metning av blod med oksygen. Dette kan skade de indre organene, som vanligvis er irreversible.

Derfor, hvis kortpustethet utvikler seg, som er assosiert med en hoste, er et besøk til lege nødvendig. Lungebetennelse kan også være et symptom på aluminose. I de fleste tilfeller vil dette bli behandlet av lege. Det er ikke uvanlig at pasientene merker redusert blodstrøm eller kalde ekstremiteter. Disse symptomene kan også indikere sykdommen og bør behandles av helsepersonell.

Hvorvidt direkte behandling av aluminose er mulig, kan ikke generelt forutsies. Hvis vedkommende ikke er sikker på om det foreligger en aluminose, kan en pulmonolog eller en allmennlege konsulteres. Selve behandlingen utføres da vanligvis av en pulmonolog.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Det viktigste første tiltaket når diagnostisering av aluminosis er å beskytte den syke mot ytterligere eksponering for aluminiumoksydstøv eller aluminiumoksydrøyk og også mot andre støv. Hvis sykdommen er ledsaget av akutte inflammatoriske prosesser, kan en noen ganger kontroversiell behandling med kortison og i sjeldne tilfeller også med antibiotika indikere.

Aluminose kan forverres år etter at eksponering for alumina-støv er stoppet. Siden det ikke er kjent noen effektiv medisinsk behandling som effektivt kan stoppe progresjonen av sykdommen, kan det eneste behandlingsalternativet være en lungetransplantasjon. Aluminoser er imidlertid på vei ned på grunn av de strenge forskriftene for luftforurensning på arbeidsplassen. Det er knapt nye saker.

Outlook og prognose

Som regel kan ikke aluminose diagnostiseres tidlig, siden symptomene og symptomene ikke manifesterer seg i pasienten på omtrent tjue år. Dette betyr at det dessverre heller ikke er mulig med tidlig behandling. I de fleste tilfeller har aluminose en veldig negativ effekt på personens pust. Dette fører til kortpustethet og gisper etter pusten. Videre kan de berørte også lide av pustebesvær, som noen ganger er assosiert med panikkanfall.

Livskvaliteten til den berørte personen synker betydelig på grunn av aluminosen. Lungebetennelse fortsetter ofte å oppstå og nivået av oksygen i blodet synker. Utilstrekkelig tilførsel av oksygen skader også de indre organene, og hjernen kan også bli påvirket. Forventet levealder for den som blir rammet av aluminosen.

En kausal behandling av denne sykdommen er ikke mulig. Eksisterende betennelse kan løses ved hjelp av antibiotika. I noen tilfeller er imidlertid en lungetransplantasjon nødvendig for å forhindre at den berørte dør. På samme måte kan pasienten vanligvis ikke lenger praktisere sin forrige jobb på grunn av sykdommen.

forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket for å forhindre aluminose er å unngå eksponering for forurenset luft over lengre tid. Dette forutsetter at folk i aluminiumsindustrien informerer seg om eksponeringsnivået på deres individuelle arbeidsplass.

Hvis grenseverdiene overskrides, må en øyeblikkelig reduksjon i eksponeringen be om. I tillegg er det tilrådelig for personer med risiko å gjennomføre en lungefunksjonstest regelmessig hvert par år for å kunne trekke konklusjoner ved de første tegnene på aluminose.

ettervern

Direkte oppfølging er vanligvis ikke mulig i tilfelle aluminose. I de fleste tilfeller er det bare symptomer på aluminose som kan behandles symptomatisk, selv om det ikke er mulig å forårsake noen årsak. Pasientens levealder kan også bli redusert som følge av denne sykdommen. Hvis personen får diagnosen aluminosis, må de øyeblikkelig stoppe utløseren for sykdommen.

Det kan også være nødvendig å bytte jobb slik at støvet eller røyken fra aluminiumoksyd ikke lenger inhaleres. Dette er den eneste måten å forhindre en ytterligere forverring av den aktuelle situasjonenes generelle tilstand. Videre behandling innebærer vanligvis bruk av medisiner og antibiotika.

Den berørte personen skal sørge for at de blir tatt regelmessig og at de kan samhandle med andre medisiner slik at det ikke oppstår komplikasjoner. Antibiotika bør ikke tas sammen med alkohol. I alvorlige tilfeller av aluminose er imidlertid en lungetransplantasjon nødvendig for å helbrede den berørte personen fullstendig.

Etter en slik operasjon må pasienten alltid hvile og ta det med ro. Røyking eller fysisk aktivitet bør uansett unngås. Videre kan i noen tilfeller kontakt med andre som lider av aluminosen ha en positiv effekt på sykdomsforløpet.

Du kan gjøre det selv

Etter diagnostisering av aluminosis er det viktigste å gjøre å beskytte personen mot ytterligere eksponering for aluminiumoksydstøv, aluminiumoksydrøyk og andre skadelige effekter. Ved å følge dette må den syke alltid foretas en medisinsk undersøkelse og om nødvendig starte behandlingen umiddelbart.

Medisiner som kortison eller antibiotika er vanligvis foreskrevet for å behandle aluminosis. Medikamentterapi kan best støttes av de som er berørt av en sunn livsstil og nøye overvåking av kroppens respons på medisinene som er foreskrevet. Regelmessig undersøkelse av legen er også viktig, siden aluminosis fremdeles kan merkes måneder eller år etter den første eksponeringen.

Avhengig av den underliggende årsaken til sykdommen, kan det være nødvendig å bytte jobb parallelt med disse tiltakene. Hvis symptomene skyldes en ulykke, er traumeterapi også nyttig i noen tilfeller. Hvilke tiltak som er angitt i detalj bør avgjøres av de som blir berørt i diskusjon med den ansvarlige legen. Uansett må kontakt med giftstoffene unngås.