anafylaksi

EN anafylaksi er en plutselig forekommende patologisk, dvs. patologisk, øyeblikkelig reaksjon av immunsystemet på visse antigener som normalt ikke er farlige for menneskekroppen.

Hva er anafylaksi?

Anafylaksi er en allergisk reaksjon av den såkalte typen I (umiddelbar type). En allergi er en overfølsomhet for normalt helt ufarlige miljøstoffer (allergener).

Allergien erverves gjennom initial kontakt med antigenene, små molekyler som er på overflaten av allergenet. Bakterier har også antigener på overflaten. Enkelt sagt, disse antigenene utløser en forsvarsreaksjon i immunsystemet. For bakterier er dette en fullstendig fysiologisk, dvs. sunn reaksjon. I tilfelle av en allergi overreagerer imidlertid immunsystemet og danner antistoffer mot de faktisk ufarlige antigenene fra det allergiforebyggende stoffet.

fører til

Ved den første kontakten med allergenet skjer det ingenting bortsett fra denne antistoffdannelsen. Hvis det er fornyet kontakt med allergenet, utløses en allergisk reaksjon. Det er ikke mulig å forutsi når overfølsomhet vil vises. Det oppstår ofte år etter den første allergenkontakten.

I prinsippet kan nesten alle miljøstoffer bli allergener. Vanlige allergener er pollen, husstøv, nøtter og penicillin. En spesifikk årsak til allergier er ennå ikke identifisert. Imidlertid ser det ut til at både genetiske og miljømessige faktorer spiller en rolle.

Ved allergiske reaksjoner av den umiddelbare typen, reagerer organismen på den første kontakten med allergenet med en veldig sterk dannelse av antistoffer som fester seg til overflaten til de såkalte mastcellene. Ved fornyet kontakt reagerer disse antistoffene med allergenet.

Mastcellene som antistoffene ligger på, frigjør ingrediensene deres, spesielt histamin, i løpet av veldig kort tid. Histamin er et vevshormon som forårsaker betennelse i kroppen.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på anafylaksi er veldig ubehagelige og reduserer livskvaliteten til den aktuelle personen betydelig, men har ikke en direkte negativ effekt på personens helse og er derfor vanligvis ufarlige. Pasientene lider først og fremst av alvorlig kløe og derfor også av rødhet i huden. Riper øker vanligvis bare kløen.

Oppkast, diaré eller alvorlig kvalme kan også forekomme. Folk har også elveblest, og i noen tilfeller kan de ha astma. I alvorlige tilfeller kan pustevansker føre til tap av bevissthet, noe som kan skade personen det gjelder. Det er også permanent tretthet og utmattelse på grunn av pustevansker.

Det er også hevelse i forskjellige deler av kroppen og dermed muligens begrenset bevegelse. Det meste av tiden er den berørte ikke lenger i stand til å utføre sin normale aktivitet på grunn av anafylaksi og er derfor betydelig begrenset i hans hverdag. Anafylaksi kan også føre til følelser av frykt eller svimmelhet. Symptomene er vanligvis ledsaget av alvorlig hodepine, og personens blodtrykk synker også kraftig.

Diagnose og kurs

En anafylaktisk reaksjon kan deles inn i fem stadier. Alvorlighetsgraden av denne reaksjonen avhenger av effekten av allergenet på organismen. Eksterne kontakter f.eks. via huden fører vanligvis til lokale reaksjoner. Når allergenet tas opp via blodomløpet, reagerer kroppen på en generalisert måte.

Generelt kan anafylaksi deles inn i fem stadier. Hvert trinn krever en spesifikk handling. Siden anafylaksi kan være livstruende, er det raskt å handle raskt.

I trinn 0 oppstår lokale reaksjoner på stedet for allergikontakt i løpet av sekunder etter kontakt med allergenet. Dette kan føre til hevelse, rødhet og kløe. Behandling er vanligvis ikke nødvendig på dette stadiet. Fornyet kontakt med allergenet bør imidlertid unngås.

I den første fasen spredte disse lokale reaksjonene seg. Dette betyr at f.eks. rødheten eller utslettet forekommer ikke lenger bare på kontaktstedet med allergien, men også helst i ansiktet, hendene og overkroppen. I tillegg er det andre generelle symptomer som frykt, svimmelhet, hodepine. Hvis halsen svulmer, klager også den berørte over kortpustethet.

På dette stadiet må legevakten varsles så snart som mulig. Offeret skal være beroliget og puls og puste bør kontrolleres. I trinn II reagerer organene også på allergenkontakt. Astmatiske symptomer, magekramper eller magekramper, en økning i pulsfrekvens og blodtrykksfall. Hvis legevakten ennå ikke er blitt tilkalt, er det viktig at du skynder deg. Den berørte personens ben skal holdes høyt.

Fase III tilsvarer anafylaktisk sjokk. Pulsen akselererer til mer enn 100 slag per minutt, og blodtrykket synker. Offeret mister bevisstheten. Ubevisste ofre skal bringes inn i den stabile sideposisjonen. Hvis mulig, skal bena være litt forhøyede.

På slutten av anafylaksi (stadium IV) er det en kardiovaskulær og luftveisstans. Hvis det ikke er gjenopplivning, eller hvis det ikke lykkes, dør vedkommende.

komplikasjoner

Anafylaksi oppstår som en del av en allergisk reaksjon og har forskjellige komplikasjoner. Generelt begrenser en allergi livskvaliteten, da det utløsende stoffet må omgås for å unngå en reaksjon. I det mest ufarlige tilfellet kan kontakt med allergenet føre til alvorlig rødhet i huden og kløe, og hvete er ikke uvanlig.

En hevelse i luftveiene tilsettes ofte og fører til massive pusteproblemer for de berørte, slik at de må ty til et antiallergisk middel så snart som mulig. I tillegg til kortpustethet, er det også problemer med å svelge. Quinckes ødem fører til økt hevelse i luftveiene, og dypere lag av huden hovner også opp, noe som gjør det vanskeligere å behandle.

I løpet av allergien kan det også oppstå såkalte kryssallergier. Allergenet har en molekylstruktur som kan se ut som andre stoffer. Dette betyr at andre stoffer også kan utløse anafylaksi. Anafylaksi kan også ende i anafylaktisk sjokk, ettersom blodkarene åpnes vidt og viktige organer som nyrer og lunger ikke lenger forsynes med riktig blod.

Dette kan føre til nyresvikt eller lungesvikt. Et hjerteinfarkt er også en mulig komplikasjon av anafylaktisk sjokk. Anafylaksi er dødelig i en prosent av tilfellene.

Når bør du gå til legen?

Ved anafylaksi må en akuttlege tilkalles umiddelbart. Førstehjelpstiltak må gis ved første tegn på en allergisk sjokkreaksjon. Avhengig av symptomene, kan det være nødvendig å utføre brystkompresjoner (i tilfelle hjertestans) eller gjenopplivning av munn til munn (i tilfelle av pustebesvær). Ved oppkast må kroppen bringes i en stabil sideposisjon. Hvis et sirkulasjons kollaps eller et hjerteinfarkt oppstår i forbindelse med et insektbitt eller inntak av visse matvarer, er anafylaksi sannsynligvis.

Tidligere indikerer kramper, hjertebank eller intens smerte en allergisk reaksjon som må behandles umiddelbart. I tillegg bør det kontrolleres om vedkommende har et anafylaksispass med seg. Hvis dette ikke er tilfelle, bør dokumentet be om ved neste legebesøk. Medisinsk behandling er nødvendig i alle tilfeller av anafylaksi. Etter bedring bør vedkommende ta ytterligere rådgivningstilbud og finne ut om unngåelsesstrategier og hjelpemidler. God forberedelse kan redusere risikoen forbundet med anafylaktisk sjokk i stor grad.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Terapi med allergien og dermed en pålitelig forebygging av en anafylaktisk reaksjon er ikke mulig. Bare forsiktig unngåelse av anafylaksisutløseren gir beskyttelse. Hvis du har en kjent sterk allergi mot mat eller insektgift, kan legen din foreskrive et nødssett.

Denne inneholder medisiner som kan garantere rask hjelp til akuttlegen kommer. Personer med alvorlig allergi bør alltid ha et anafylaksispass med seg. Dette kan redde liv i en nødsituasjon.

Outlook og prognose

Omfanget og behandlingen av den anafylaktiske reaksjonen er kritisk for prognosen. Jo raskere tiltak iverksettes i tilfelle av en sterkere reaksjon, jo mer sannsynlig er det at reaksjonen vil avta og at den berørte personen vil forbedre seg. Dette gjelder opp til det punktet der den anafylaktiske reaksjonen har så sterk innvirkning på organismen at den er permanent skadet av et anafylaktisk sjokk.

Milde reaksjoner forårsaket av den innledende fasen av en anafylaktisk reaksjon, skal anses som ufarlige hvis de går bort på egen hånd i løpet av få timer. Konsekvensskader er ikke å forvente. På den annen side, hvis pasientens tilstand forverres, kan reaksjonen ofte ikke lenger avta uten å administrere medisiner. En raskt behandlet anafylaktisk reaksjon har vanligvis ingen følger.

Hvis den ikke blir behandlet, fører en anafylaktisk reaksjon som går utover stadiet med efemære minimale symptomer ofte til livstruende sjokk, som uten passende tiltak fører til død av den aktuelle personen.

For mange mennesker vil den allergiske reaksjonen gjenta seg når de blir utsatt for det aktuelle allergenet. Anafylaktisk sjokk som behandles raskt, blir fulgt av overvåking på sykehuset for å bestemme eventuell skade på organismen. Dødeligheten i tilfelle et alvorlig sjokk er rundt en prosent. Ved milde anafylaktiske reaksjoner er den betydelig lavere.

forebygging

Et viktig tiltak for allergiforebygging er et miljø med lite allergener i barndommen, dette inkluderer å unngå pleieprodukter med mange tilsetningsstoffer. Å bygge et intakt immunforsvar bør også være et viktig mål.

Følgende gjelder her: For mye renslighet gjør mer skade enn godt. Veien for en allergi kan også banes i livmoren. Studier viser at barn med mødre som røykte under graviditet, er mer sannsynlig å bli utsatt for allergier. Hvis en allergi utvikler seg til tross for all forebygging, kan anafylaksi nesten utelukkende forhindres ved å unngå allergenet.

ettervern

Når den er diagnostisert med anafylaksi, er det pasientens ansvar å unngå en allergisk reaksjon. Den behandlende legen gir informasjon om farlige stoffer og stoffer etter den første sykdommen. En ny diagnose er bare nødvendig i sjeldne tilfeller. Leger diagnostiserer en sykdom med blod- og hudprøver. Anafylaksi varer livet ut.

Berørte får ikke immunitet mot visse stoffer etter en reaksjon. I motsetning til andre sykdommer, kan ikke oppfølging ta sikte på å sikre tidlig oppdagelse. For å unngå livstruende komplikasjoner, må de som rammes unngå allergener i hverdagen. Disse forekommer i forskjellige livsområder.

Mat kan forårsake en reaksjon akkurat som klær. Noen pasienter blir også syke av insektbitt. Det anbefales å ta nødvendig medisinering med seg, spesielt når du reiser. Dette gjør det mulig å sette i gang øyeblikkelig livreddende tiltak. Et allergikort og spesielle halskjeder og armbånd informerer førstehjelpere om den underliggende sykdommen.

De bør alltid bæres med deg i alvorlige former for anafylaksi. Allergikere skal alltid informere sitt nærmiljø om sykdommen og ha instruksjoner klare for nødhjelp. Hvis pusten påvirkes, må akuttlegen informeres umiddelbart. Selve ettervernet faller på pasienten.

Du kan gjøre det selv

Den beste måten å forhindre anafylaktisk sjokk eller anafylaksi er å unngå det aktuelle allergenet. Når du kjøper mat, spesielt bearbeidet mat, skal vedkommende alltid sjekke ingrediensene. I tilfelle sterke reaksjoner på spesifikke insekter, bør noen områder unngås om mulig.

Et viktig tiltak for å forhindre allergi er et miljø med lite allergener i barndommen. Bruk av pleieprodukter med mange tilsetningsstoffer bør også unngås. Å bygge et intakt immunforsvar kan også bidra til å forhindre anafylaksi. For mye renslighet kan til og med vise seg å være skadelig.

Det er viktig at vordende mødre avstår fra å røyke. Ulike studier har vist at veien for en senere allergi kan banes i livmoren. Når en allergi utvikles, er den eneste effektive forebyggingen den jevnlige unngåelsen av det spesifikke allergenet.

Alvorlige allergikere kan imidlertid bruke spesielle håndstropper eller krager for å gi andre mennesker riktig informasjon i en ekstrem nødsituasjon og dermed motta hjelp raskere. I tillegg er det tilrådelig for de berørte å bære et akuttsett med passende medisiner til enhver tid for å være forberedt i en nødsituasjon.