arteriosklerose

EN arteriosklerose, åreforkalkning kalles for det meste også Herding av arteriene utpekt. I løpet av en usunn livsstil blir kolesterol, fett og kalk (plakk) avsatt i arteriene, som da ikke tillater tilstrekkelig blod eller oksygen å passere gjennom en arterieinnstramning.

Hva er arteriosklerose?

Den populært kjente sykdommens herding av arteriene omtales i medisin som arteriosklerose eller åreforkalkning. Det er en sykdom i blodkarene som fører oksygenert blod bort fra hjertet for å tilføre oksygen til andre organer.

Dette fører da til en innsnevring av fartøyene. Aterosklerose utløses av den såkalte plakk, som igjen kan bestå av fett, kalsium, blodpropper og benvev. Med årene klistrer den seg til karveggene og lar dermed stadig mindre blod strømme gjennom den.

Denne prosessen begynner i ungdommen, når vedkommende konsumerer mye mat med høyt fettinnhold og sukker med mye sukker og gjør lite sport. Som et resultat fører arteriosklerose til hjerte- og karsykdommer (f.eks. Kransarteriesykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag og representerer dermed en av de vanligste dødsårsakene (ca. 10%) i Tyskland. Koronararteriesykdommer og perifer arteriell okklusiv sykdom kan ha ytterligere konsekvenser , Begrensning av arteriene i bena og følgelig tap av lemmer.

Skjematisk tverrsnitt av en arterie.Klart synlig, innsnevring av arteriene ved plakett (avleiringer) (gul) og de røde blodlegemene. Klikk for å forstørre.

fører til

Dessverre er ikke alle årsaker til åreforkalkning avklart ennå. Imidlertid er det mange teorier som hjelper til med å forklare disse sykdommene. En teori er lipidteorien. Lipid, som også er kjent som fett, sies å bidra betydelig til dannelsen av arteriosklerose. Spesielt kolesterol (LDL-kolesterol) øker risikoen for vasokonstriksjon i stor grad.

Cholerstin blir omdannet til fettholdige skumceller, som over tid forårsaker plakk (avleiringer) på karveggene. I tillegg hører andre faktorer til risikogruppene for arteriosklerose. Fremfor alt kan røyking, høyt blodtrykk, økt kolesterolnivå, diabetes mellitus, mangel på trening og være overvekt utløse denne formen for vaskulær forkalkning (herding av arteriene).

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på arteriosklerose avhenger vanligvis sterkt av den eksakte årsaken, slik at en generell prediksjon ikke er mulig. Pasientene lider først og fremst av sterke brystsmerter. Denne smerten kan spre seg til andre regioner og dermed føre til smerter i lemmene og ha en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet.

Taleforstyrrelser eller lammelse kan også oppstå på grunn av arteriosklerose og føre til begrensninger i bevegelsen til vedkommende. De fleste pasienter er derfor avhengige av hjelp fra andre mennesker i hverdagen. Hvis arteriosklerosen fører til en blodpropp, kan forskjellige regioner i kroppen ikke lenger forsynes med blod, slik at et hjerteinfarkt kan fortsette. I verste fall kan den berørte også dø.

Plutselig hjertedød eller blodforgiftning kan også oppstå på grunn av arteriosklerose og redusere pasientens levealder betydelig. Videre lider mange pasienter også av det som kalles et røykerbein eller av nyreproblemer, noe som også kan føre til fullstendig nyresvikt. Hvis arteriosklerosen er alvorlig, kan det også føre til frykt for død på grunn av alvorlige brystsmerter.

kurs

Et hjerteinfarkt er ofte forårsaket av en innsnevring av koronararteriene, som er kjent som arteriosklerose. Hvis en slik innsnevring er blokkert av en blodpropp, forsynes ikke lenger alle påfølgende hjertemuskelområder med blod og oksygen. Hjertemuskelen dør deretter i løpet av få timer. Klikk for å forstørre.

Forløpet av arteriosklerose begynner vanligvis i ungdomstiden. Fett akkumuleres allerede her og skader arteriene og indre vegger. Med årene smalere fartøyene mer og mer. Flere blodplater og plakett bygger seg opp. Hvilken koronar hjertesykdom som kan oppstå, avhenger av hvilke arterier i hvilke organer som er berørt. Eksisterende forhold (f.eks. Hjertefeil) og intensiteten av herding av arteriene er også viktig.

Personer som røyker eller er overvektige, kan utvikle sekundære sykdommer i arteriosklerose raskere og mer alvorlig. Imidlertid, hvis åreforkalkning oppdages tidlig, kan mesteparten av skadene reverseres. Dette inkluderer vanligvis et radikalt kosthold og fremtidige kostholdsendringer samt et liv fullt av trening eller sport.

Hvis åreforkalkning ikke blir gjenkjent i tide eller ikke behandlet, kan det oppstå mange komplikasjoner. På den ene siden, som allerede nevnt, kan hjerte- og karsykdommer oppstå. Koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og hjerneslag er typiske her. Imidlertid kan dette også føre til tap av ben eller hender, da disse ikke lenger forsynes med tilstrekkelig blod og dør av. For å forhindre blodforgiftning, må disse ekstremitetene amputeres. I verste fall kan det også føre til plutselig hjertedød.

komplikasjoner

Uavhengig av risikofaktorer som favoriserer utvikling av arteriosklerose, kan penetrering av den indre arterievegg med forskjellige stoffer (plakk) være assosiert med en rekke komplikasjoner hvis arteriosklerose ikke behandles. For eksempel kan hjertet påvirkes hvis en eller flere koronararterier er innsnevret av sklerose. Når det gradvis smalner, er det smerter i venstre side av brystet kalt angina.

Hvis en kransarterie er fullstendig okkludert, oppstår et øyeblikkelig hjerteinfarkt. Når aterosklerose påvirker en av de to nakkearteriene som tilfører oksygen og næringsstoffer til hodet og hjernen, oppstår uforutsigbare nevrologiske problemer. I likhet med et hjerteinfarkt, oppstår et hjerneslag når en av arteriene som forsyner oksygen i visse områder i hjernen, blokkeres av en trombe.

Ytterligere komplikasjoner kan oppstå hvis bekkenarteriene og leggearteriene påvirkes av arteriosklerose. Først vises sirkulasjonsforstyrrelser i bena, som utvikler seg til perifer arteriell okklusiv sykdom (PAD) etter hvert som sykdommen utvikler seg. Sykdommen er også kjent som intermitterende claudication og røyker ben.

En spesiell type komplikasjon oppstår når nyrearteriene påvirkes av arteriosklerose. Dette begrenser funksjonaliteten til nyrene og kan føre til fullstendig nyresvikt i sluttstadiet.

Når bør du gå til legen?

Mistanken om arteriosklerose bør avklares medisinsk ved de første tegnene. Hvis symptomer som hjertearytmi, tetthet i brystet, svimmelhet eller nummenhet i lemmene plutselig dukker opp, må en lege bestemme årsaken. Dette gjelder spesielt hvis symptomene som nevnes ikke avtar etter noen få dager eller til og med forverres i løpet av dagen.

Personer med diabetes eller arteriell sykdom bør diskutere eventuelle unormale symptomer med legen sin. En blodprøve vil fortelle om det er arteriosklerose eller en annen tilstand som trenger behandling. Akuttlegen må varsles umiddelbart hvis det er tegn på hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Det kan være en akutt arteriell okklusjon som, hvis den ikke blir behandlet, kan føre til død. Av denne grunn må førstehjelpstiltak utføres til akuttlegen kommer. Deretter kreves et sykehusopphold for ytterligere avklaring. Som en del av dette må årsaken til symptomene avklares av en kardiolog eller internist.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Aterosklerose med en blokkert arterie og en blodpropp (trombe).

Terapi eller behandling av arteriosklerose i de tidlige stadiene kan vanligvis kureres hvis det er en endring i kosthold og trening. Fremfor alt bør en sunn livsstil, uten røyking og fet mat, uten alkohol, men med mye trening og sport, foretrekkes.

Det er også muligheten til å redusere arteriosklerose med medisiner. Imidlertid bør denne metoden ikke erstatte en sunn livsstil, siden den ikke kurerer sykdommen, den bare forsinker mer alvorlige komplikasjoner. I denne konservative terapien brukes ofte de samme medisinene som også brukes med suksess for andre hjerte- og karsykdommer.

Hvis sekundære sykdommer som diabetes mellitus eller høyt blodtrykk allerede er til stede, må disse sykdommene også behandles. Ved alvorlig åreforkalkning, kan det også være nødvendig å utvide innsnevringen av blodkarene gjennom en operasjon. Det er her ballongangioplastikk brukes i dag. Den behandlende legen skyver en ballong inn i den berørte arterien ved hjelp av et kateter og utvider den deretter. I de fleste tilfeller brukes stenter (vaskulære støtter) for å utelukke fornyet vasokonstriksjon.

Hvis denne behandlingen ikke lenger hjelper, kan bare en bypass redde arterien og dens blodstrøm.

Outlook og prognose

Prognosen for åreforkalkning avhenger av hvor vaskulære innsnevringer og plakk er å finne og lengden på innsnevringene. Organskader spiller også en viktig rolle, og om pasienter allerede har fått hjerneslag eller hjerteinfarkt, for eksempel.

I utgangspunktet, jo tidligere pasienter endrer livsstil, jo bedre er utsiktene. Hvis åreforkalkning bare utvikler seg langsomt, kan alvorlige sekundære sykdommer som koronararteriesykdom forhindres. Tross alt lider en tredjedel av de berørte hjerteinfarkt, og en tredjedel dør av plutselig hjertedød. Hvis større hjernearterier påvirkes av åreforkalkning, får 20 prosent av pasientene et dødelig hjerneslag.

I dag stabiliseres plakk i hovedsak med moderne medisiner som ACE-hemmere eller statiner, i tillegg forbedrer prognosen prognosene ved å slå av ulike risikofaktorer som røyking, høyt LDL-kolesterol, høyt blodtrykk, stress eller mangel på trening. Det må bemerkes at arteriosklerose ikke er en reversibel sykdom og til og med veldig milde tilfeller har en tendens til progresjon. Det progressive kurset kan imidlertid strekke seg over år eller ofte til og med tiår.

ettervern

Aterosklerose er preget av at den ofte går upåaktet hen, men kan forårsake store skader på hjerte- og blodkar. Konsekvent ettervern er derfor veldig viktig. Dette betyr at legen undersøker blod lipidnivåer og funksjonen i hjertet og sirkulasjonen ved regelmessige kontroller og raskt kan identifisere negative forandringer. Dette kan gjøres av både familielegen og internisten, i alvorlige tilfeller med hjerteinvolvering, også kardiologen.

For pasienten betyr ettervern fremfor alt å forhindre forverring av arteriosklerose gjennom konsekvent atferd. Dette inkluderer mye trening, et sunt kosthold, samt å avstå fra nikotin og overdreven inntak av alkohol. En nødvendig helse er også en del av ettervernet. Ettervernstiltakene kan også omfatte deltakelse i idrettsgrupper med en tilsvarende indikasjon eller ernæringsråd fra passende trent personale, for eksempel fra helseforsikringsselskaper eller voksenopplæringssentre.

Stress er også en faktor som i forbindelse med arteriosklerose kan føre til komplikasjoner. Derfor er ettervern også rettet mot å redusere stress. Stressreduksjon tilbys av avslappingsmetoder som autogen trening eller progressiv muskelavslapping, samt avslappingsmetoder fra Fjernøsten som yoga, tai chi eller qi gong. Disse prosedyrene har fordelen at de i mange tilfeller også har en gunstig effekt på blodtrykket og dermed positivt støtter en viktig faktor i bekjempelse av arteriosklerose.

Du kan gjøre det selv

Siden aterosklerose er en progressiv sykdom, er det mange metoder som kan brukes for å bremse forløpet. På denne måten kan alle som er berørt av arteriosklerose eller som er redd for å bli påvirket, aktivt motvirke de patologiske endringene i arteriene.

I tillegg til å ta medisiner som måtte være nødvendig, har de som rammes to avgjørende alternativer for å forhindre at arteriosklerose utvikler seg. Sport er en viktig faktor her. Selv lett trening i form av daglig gange i noen minutter fører til en forbedring i blodstrømmen, hjertets ytelse og den generelt opplevde styrken.

En annen viktig faktor er kosthold. Regelen her er at fiber, antioksidanter og mettede fettsyrer har en positiv effekt på det videre forløpet av arteriosklerose, mens transfettsyrer og tobakksrøyk har en negativ effekt.

Det har også blitt vist at arginin - blant annet funnet i valnøtter, gresskarfrø og uskremmet ris - har vist seg å beskytte blodkar. Det anbefales derfor en tilførsel av denne aminosyren.

Ytterligere tiltak som den berørte kan ta i hverdagen, må også være basert på underliggende plager som fremmer eller utløser arteriosklerose. Generelt må stress og overvekt motvirkes for å opprettholde arteriell helse.