Asomatognosia

De Asomatognosia påvirker kroppsbevisstheten. Pasientene føler at en del av deres egen kropp ikke lenger hører hjemme på grunn av lesjoner i parietallaben. På grunn av manglende forståelse av sykdommen, anses behandling som vanskelig.

Hva er asomatognosia?

De såkalte Brodmann-områdene ligger i parietallaben. Den vanligste årsaken til lesjoner i dette området av hjernen er hjerneinfarkt.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Medisin forstår asomatognosia å være en mangel på evne til å oppfatte ens egne kroppsdeler, som er basert på en fysisk årsak. Begrepet betyr bokstavelig talt å "ikke vite" om egen kropp. Det meste av tiden har pasientene rett og slett ingen følelser for tilhørigheten til sine egne kroppsdeler. Ofte kan ikke pasienter lenger oppfatte sykdommer i de berørte ekstremiteter på grunn av manglende tilhørighet.

Asomatognosia påvirker enten en eller begge sider av kroppen. Oftest påvirkes venstre side av kroppen, da en lesjon av høyre parietalobe anses å være den vanligste årsaken til utseendet. Det er forskjellige typer asomatognosia. I tillegg til allestesi og anosognosia er det også anosodiaphoria, asymbolia, autotopagnosia og Symbolikk av smerte blant de vanligste formene.

Asomatognosia er vanligvis ledsaget av ytterligere nevrologiske mangler. Som regel vises symptomene ikke isolert, men snarere som en del av et helt syndrom og kan også påvirke ekstremt lokaliserte områder av kroppen.

fører til

Asomatognosias er vanligvis innledet av høyre-hemisfæriske lesjoner i parietallappen. De såkalte Brodmann-områdene ligger i parietallaben. Dette området av hjernen spiller en rolle i kombinasjonen av sensorisk informasjon fra de enkelte sensoriske kanaler og er dermed involvert i både romlig persepsjon og kroppsnavigering gjennom verdensrommet. Parietal klaffen brukes først og fremst til orientering, bestemmer omgivelsene og integrerer bildene av omgivelsene i en motorisk strategi.

Den vanligste årsaken til lesjoner i dette området av hjernen er hjerneinfarkt. Blødning fra arteria cerebri media kan også utløse symptomene. De tilsvarende seksjonene av parietallappen kan også bli skadet av betennelse. Hjerneinfarkt og blødning er imidlertid mer vanlig.

De minst vanlige er forårsakende cyster eller svulster i parietal lobeområdet. Asomatognosia spesielt på grunn av blødning og hjerneinfarkt kan forårsake hele syndromer som Anton's syndrom, der pasienten ikke kan gjenkjenne sin egen blindhet på grunn av hjerneskader. Noen asomatognosias er lokalisert i frontalben i stedet for i parietal lob eller, i tilfelle av Anton's syndrom, direkte i de visuelle traséene.

Du finner medisinene dine her

Medisiner mot hukommelsesforstyrrelser og glemsomhet

Symptomer, plager og tegn

Som en form for asomatognosia manifesterer smertesymbolikken seg i en lokalt manglende smerteoppfatning, noe som svekker forståelsen av den utløsende smerten. Smerten merkes, men på grunn av manglende forståelse av dens biologiske betydning, finner ingen passende forsvarsreaksjoner sted.

Ved autotopagnosia kan ikke pasienten lenger finne eller navngi sine egne kroppsdeler. Asymbolia på grunn av lesjoner i Brodmann-områdene 5 og 7 svekker derimot den generelle forståelsen av alle symbolene som representerer.

Allestesi lar ikke pasienten tildele stimuli til de riktige kroppsdelene. To spesielle former for asomatognosia er anosognosia og anosodiaphoria. Ved anosognosia kan ikke pasienten oppfatte sine egne kroppsunderskudd, og anosodiaphoria får ham til å føle seg likegyldig til sin egen sykdom.

Symptomer kan overlappe hverandre eller assosiere seg med andre nevrologiske symptomer, som lammelse, døvhet eller blindhet. Vertigo indikerer også lesjoner i den nedre parietallaben. Lesjoner i den laterale parietallappen er ofte forbundet med taleforstyrrelser.

Diagnose og kurs

Diagnosen asomatognosia er først og fremst basert på sykehistorie, psykiatrisk vurdering og hjerneavbildning. Dette fenomenet er ofte et tilfeldig funn, fordi pasienter ikke ser lege på grunn av en sykdom de er helt uvitende om.

I Anton-syndrom vises for eksempel de berørte ikke for legen på grunn av blindheten som har oppstått, men på grunn av medfølgende nevrologiske symptomer. Når blindheten blir avslørt for dem, benekter de sykdommen fordi de føler at de fortsatt kan se. Forløpet av asomatognosia avhenger av årsaken og tidspunktet for diagnose og behandling.

komplikasjoner

Som regel resulterer asomatognosia i en sterkt redusert persepsjon av smerte. Pasienten kan ikke selv bestemme om visse deler av kroppen har vondt eller ikke. Dette øker risikoen for sykdom og ulykker. De biologiske forsvarsreaksjonene er også begrenset fordi smertefølelsen ikke lenger er aktiv.

I noen tilfeller blir ikke stimuliene tilordnet de riktige stedene på kroppen. Dette betyr at smerte kan kjennes på feil sted og føre til gale konklusjoner. I mange tilfeller lider pasienter også av hørselstap og synsproblemer. Det er ikke uvanlig at de som rammes opplever vansker med å snakke og lamme i visse deler av kroppen.

I de fleste tilfeller søkes psykologisk behandling for asomatognosia. Dette kan imidlertid ta flere måneder, siden det ofte ikke er lett å overbevise pasienten om en viss sykdom. Som regel kan det ikke spås om ytterligere komplikasjoner vil oppstå.

Hvis asomatognosia ikke behandles, utvikles kreft og cyster i mange tilfeller. De berørte lider også av økt risiko for ulykker. Som regel synker levealderen med asomatognosia.

Når bør du gå til legen?

I mange tilfeller er asomatognosia diagnostisert hos barn. Fremfor alt må foreldrene informere legen om sykdommen slik at han kan stille en diagnose. Som regel bør legen konsulteres dersom vedkommende ikke lenger opplever smerter ordentlig.

Smerter kan enten oppfattes for sterkt eller for svakt. Spesielt hos barn kan asomatognosia føre til utviklingsforstyrrelser og vekstforstyrrelser. Taleforstyrrelser er ikke uvanlig.

En lege må deretter konsulteres hvis pasienten klager på lammelse eller andre følsomhetsforstyrrelser. Det er ikke uvanlig at de er blinde eller døve. Spinning vertigo kan også være et symptom på asomatognosia og må undersøkes av lege. Som hovedregel stilles den første undersøkelsen og diagnosen av fastlegen. De enkelte symptomene og klagene behandles av en spesialist, selv om en full behandling ikke kan utføres i de fleste tilfeller.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen av asomatognosia viser seg å være vanskelig. Siden de berørte ofte ikke har noen innsikt i sykdommen og dermed ikke kan forstå den fra egen erfaring, nekter de ofte behandling og noen ganger til og med reagerer aggressivt og aggressivt på diagnosen asomatognosia. Å forstå sykdommen er det første utgangspunktet for behandling. Som regel krever dette psykoterapeutisk intervensjon der pasienten regelmessig blir påminnet om underskuddet.

Ubehandlet asomatognosia kan føre til nevrologisk forverring, avhengig av årsaken til sykdommen. Slike forverringer påvirker særlig årsaksmassene som cyster og svulster. Hvis pasienten med asomatognosia ikke lenger oppfatter halvparten av kroppen som tilhørende, har dette også en høy risiko for skade for den berørte siden av kroppen. Bare en tidlig innsikt i underskuddene kan forhindre sekundære skader.

Den videre behandlingen av asomatognosia skjer etter at sykdommen er undersøkt, avhengig av årsaken. Cyster og svulster må fjernes kirurgisk. Ved blødning er det viktig å forhindre repetisjoner. Spesielle terapier er tilgjengelige for syndromer som Anton syndrom. Den kortikale blindheten av denne sykdommen kan nå i stor grad reverseres gjennom målrettede lyspulser, forutsatt at behandlingen utføres raskt.

Outlook og prognose

Prognosene for en asomatognosia skal klassifiseres som mindre optimistiske. Pasientens manglende innsikt i sykdommen gjør ofte behandling eller medisinsk behandling umulig. Pasientens samtykke er nødvendig for at behandlingen kan settes i gang. Dette er sjelden tilgjengelig på grunn av manglende innsikt eller trekkes ut kort tid etter behandlingsstart.

Deltakelse i psykoterapi anbefales for å endre situasjonen. Bare noen få pasienter er enige i dette ettersom de ikke opplever noen sykdomsfølelse. Hvis det gis samtykke på grunn av påvirkning fra en verge, kan det forventes sterk motstand fra pasienten.

Dette fører til lange forsinkelser eller et kontraproduktivt resultat. Uten behandling kan man forvente en økning i asomatognosia. Sykdommen utvikler seg og flere symptomer vises. I alvorlige tilfeller oppstår uopprettelig skade.

I beste tilfelle samtykker pasienten til behandlingen og deltar aktivt i helingsprosessen. Her avhenger forbedringen av den fysiske årsaken. En fullstendig kur er imidlertid fortsatt tvilsom. Ved svulst må en operasjon utføres. Den påfølgende terapien og svulstens natur er avgjørende for en mulig helbredelse. Det er måter å lindre blødning på. Likevel er det også risikoen for et dødelig forløp av sykdommen.

Du finner medisinene dine her

Medisiner mot hukommelsesforstyrrelser og glemsomhet

forebygging

Asomatognosia i seg selv kan ikke forhindres direkte. Årsaks sykdommer som svulster eller hjerneslag kan forhindres i en viss grad gjennom en sunn livsstil og regelmessige kontroller.

ettervern

I de fleste tilfeller er det ingen oppfølgingsalternativer tilgjengelig for de som er rammet av asomatognosia. Sykdommen kan heller ikke behandles fullstendig, da den fremdeles i stor grad er utforsket slik at bare en rent symptomatisk behandling kan finne sted. Imidlertid kan terapi med hjelp av en psykolog lindre symptomene på asomatognosia, slik at dette anbefales til den det gjelder.

En tidlig diagnose og behandling av asomatognosia har også en positiv effekt på sykdomsforløpet og kan forhindre mulige komplikasjoner. I noen tilfeller kan svulster også være ansvarlig for asomatognosia. Disse må fjernes ved operasjon.

Etter en slik operasjon må pasienten hvile og ta vare på kroppen sin. Når du gjør dette, bør unødvendig anstrengelse og sportslige aktiviteter unngås. Regelmessige undersøkelser er også nyttige for å unngå tilbakefall av svulster.

Den kjærlige omsorgen og støtten til pasienten av venner og familie er også fornuftig og kan gjøre livet mye enklere for den som blir berørt. I noen tilfeller kan kontakt med andre pasienter med asomatognosia også være nyttig, da dette kan føre til utveksling av informasjon.

Du kan gjøre det selv

Alle som lider av asomatognosia har ingen måte å bekjempe årsaken til sykdommen ved hjelp av selvhjelpstiltak. For å gjøre vondt verre, mangler de fleste av de berørte innsikt i lidelsen. I dette tilfellet er det opp til de pårørende å ta passende tiltak for å flytte pasienten til terapi og organisere hverdagen på en slik måte at risikoen for ulykker minimeres.

Pasienter som ikke forstår, bør gjøres oppmerksom på deres lidelse på en sensitiv, men konsekvent måte av de rundt seg. Hvis asomatognosia fører til at en berørt person forlater halvparten av kroppen eller visse deler av kroppen forsømmes, er dette relativt enkelt å gjøre. I disse tilfellene bør pasienten umiddelbart fotograferes og konfronteres med bildene.

Tilstanden for delvis forsømmelse kan ikke lenger bare rasjonaliseres bort. Metoden er også nyttig når deler av kroppen som ikke oppfattes, viser tydelig synlige skader, spesielt blå-svarte misfargede hematomer. Vedvarende konfrontasjoner av denne typen kan føre til at pasienten omsider innser lidelsen og samtykker til behandling.

Siden vedkommende ikke oppfatter skader selv eller ikke tildeler smerter korrekt, må pårørende regelmessig undersøke vedkommende fysisk. Ellers er det fare for at brudd, spesielt av hender eller føtter, forblir uoppdaget og beinene vokser sammen skjevt.

Spisse kanter og andre gjenstander som er forbundet med økt risiko for ulykker, bør fjernes fra leiligheten.