Atlas

Av Atlas er den første cervikale ryggvirvelen som bærer hodeskallen. Det danner en leddet forbindelse med parietalbenet. Frakturer i området av atlasringen kan ødelegge medulla oblongata og føre til død.

Hva er atlasen

Livmorhalsryggen hos mennesker og de fleste andre pattedyr består av totalt syv ryggvirvler. Sammenlignet med cervical ryggraden, er lumbal og thorax ryggraden betydelig mindre mobil. Den cervikale ryggraden skylder sin mobilitet først og fremst til det såkalte atlaset.

Dette er den første cervikale ryggvirvelen som bærer hele hodet og et spesielt dreibart ryggvirvel. Atlas tar navnet fra den greske titanen Atlas, som ifølge legenden måtte bære himmelens vekt.

Atlasen er dermed den delen av cervikale ryggraden nærmest skallen og møtes med den andre cervikale ryggvirvelaksen i en funksjonell enhet kalt nickeren. Nickleren gjør det mulig å bøye hodet i en fremre retning og gjør det mulig for personen å nikke. I klinisk praksis brukes forkortelsen C1- for atlasene. Anatomien til Atlas og Axis skiller seg betydelig fra resten av ryggvirvlene i ryggraden.

Anatomi og struktur

Atlasen fremstår som en ringlignende form. Livmorhalsen har mistet sin ryggvirvel i løpet av evolusjonen. Lateralt og ventralt bærer atlasene benete fortykninger, kalt massae laterales, som avsluttes i halvsirkelformede benbuer. De benete buene kalles atlasbuer og tilsvarer de fremre og bakre atlantisbuer.

Den spinøse prosessen til atlasene er ikke uttalt, men erstattes av en heving på ryggsiden på den bakre buen, også kalt den bakre tuberkel. Et fremre tuberkel bærer også den ventrale siden av den fremre buen. På sidene av sidemassene ligger tverrgående prosesser, som regnes som rester av kostprosessen og bærer foramina transversaria. På massene laterales er det artikulære overflater som sammen med occiput tilsvarer atlanto-occipital leddet. Med aksen danner atlasfugeflatene atlantoaksialleddet.

I atlasene krysses foramen transversarium av den såkalte arteria vertebralis, som deretter passerer gjennom foramen magnum og kommer inn i skallen. Den vertebrale foramen er delt i to deler av det tverrgående atlantiske leddbåndet. Den tette aksen ligger ventralt til det tverrgående atlantis-leddbåndet og ryggmargen er rygg i forhold til den.

Funksjon & oppgaver

Atlas henter navnet fra den greske titanen Atlas. Dette alene indikerer allerede hovedfunksjonen til den første livmorhalsen. Som med de greske titanene, er styrke det som kreves av Atlas. Atlasen er den cervikale ryggvirvelen i umiddelbar nærhet til skallen. Den er ment å stabilisere overgangen mellom livmorhalsryggen og hodet, og må også støtte hodeskallen med sin fulle vekt.

Imidlertid er den første cervikale ryggvirvel bare relevant for å stabilisere hodet og ryggraden. Hodet må være fleksibelt. Fra et evolusjonært synspunkt har menneskets evne til å rotere hodet bidratt til overlevelsen av den menneskelige arten. Så snart et menneske har hørt en støy og mistenkt en fare bak den, har de snudd hodet i retning av den antatte faren. Denne prosessen kunne finne sted i løpet av millisekunder takket være den leddede forbindelsen mellom ryggraden og hodeskallen, og muliggjort direkte fiksering og identifisering av farer gjennom øynene.

Atlasene er hovedsakelig involvert i den leddede forbindelsen mellom cervical ryggraden og skallen. Det gir hodet bevegeligheten og rotasjonsevnen i livmorhalsen. Uten denne artikulerte forbindelsen ville hverdagslige bevegelser som nikking være helt umulige.

Atlas-leddet er veldig forskjellig fra andre intervertebrale ledd i ryggraden. I utgangspunktet er den menneskelige ryggraden mest fleksibel i området av livmorhalsen. På den annen side forhindrer atlasene som helhet også dislokasjoner og vridninger, da det stabiliseres av sterke leddbånd.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Noen patologiske forandringer i atlasene er spesielt godt kjent. Disse inkluderer forskjellige utviklingsforstyrrelser og den resulterende deformasjonen av den første livmorhalsen. Ved embryonal utvikling kan lidelser oppstå i utviklingen av atlasene, som forårsaker en delvis sammensmelting av sklerotomene til de øverste fire somittene. På denne måten kan det okkipitale beinet vokse helt eller ufullstendig sammen med atlasene. Denne lidelsen blir også referert til som en atlasassimilering.

Bortsett fra medfødte misdannelser i den første livmorhalsen, kan atlasene, som alle andre ryggvirvler, bli påvirket av feilstillinger. Ryggmargen løper direkte gjennom atlasen, så en feiljustering av ryggvirvelen kan være assosiert med forstyrrelser i sentralnervesystemet og forårsaker ofte en stiv ryggrad. I tillegg, hvis atlaset er feil plassert, hindres ofte sirkulasjonen av blod og cerebrospinalvæske, slik at ytterligere feil oppstår.

I tillegg til disse fenomenene, er det alvorligste symptomet assosiert med Atlas den ødelagte nakken. Dette er et brudd på tetteaksen, som ligger med ryggmargen i atlasringen. Når nakken er brukket, rives vanligvis ligamentum transversum atlantis og apicis dentis (leddbånd). Den tette aksen har betydelig bevegelsesfrihet og skader ofte medulla oblongata. Dette skader kroppens respirasjonssenter og døden oppstår på få sekunder. Denne skaden oppstår når folk henger seg. Mindre kjent er Jefferson-bruddet, som tilsvarer en spesiell form for atlasbruddet og som eksploderer atlasringen fullstendig.