smidighet

I medisin er begrepet smidighet hovedsakelig assosiert med leddene i kroppen. Graden av bevegelighet for ledd er gitt med nøytral null-metoden. Fell stivhet kan dokumenteres på denne måten.

Hva er smidigheten?

Tallrike bevegelsesprosesser foregår i menneskekroppen. Mange av dem er ufrivillige og påvirker dermed påvirkning, for eksempel den såkalte peristaltikken i spiserøret, tarmen, magen og urinlederen eller bevegelsen i luftveiene og hjertemuskelen.

Medisin skiller vanligvis ufrivillige bevegelsesprosesser fra aktiv bevegelse i betydningen motoriske ferdigheter. Ved ufrivillige bevegelsesprosesser er det noen ganger snakk om bevegelighet. Mobilitet må igjen skilles fra dette. I den smalere definisjonen tilsvarer denne mobiliteten passiv mobilitet og relaterer seg således til den fysiske egenskapen ved å kunne bringes til å bevege seg passivt.

Mobilitet i medisinsk bruk er ofte forbundet med leddene i kroppen, som kan beveges passivt. Metoden nøytral null brukes til å registrere denne mobiliteten.

I sin utvidede betydning utgjør den medisinske betegnelsen mobilitet ikke bare for passiv mobilitet i leddene, men omfatter alle former for mobilitet. I denne sammenhengen kan begrepet referere til evnen til å bevege seg uavhengig, for eksempel innen nevrologi. Den utvidede betydningen av begrepet inkluderer også forskyvbarhet av vev, som kontrollert under palpasjon.

Funksjon & oppgave

I den smalere definisjonen bruker medisinen uttrykket 'mobilitet' eller 'mobilitet' for å referere til kroppens mange ledd som kan beveges passivt. I klinisk praksis bestemmes mobiliteten til individuelle ledd ved bruk av nøytral null-metoden og spesifiseres som en ortopedisk indeks. Ledets mobilitet tilsvarer en tresifret kode i metoden. Den passive bevegelsen foregår fra leddet nøytral-null og gis i grader basert på dette. Det første sifferet i den tresifrede koden beskriver en bevegelse som fører bort fra sentrum av kroppen. Slike bevegelsestyper er for eksempel ekstensjon, bortføring, pronasjon, tilbaketrekning, ulnær abduksjon, heving og tilbakevending eller horisontal forlengelse.

Det andre sifferet avviker bare fra null hvis det respektive leddet ikke passivt kan bringes i normal nullstilling. Hvis skjøten ikke lenger kan innta denne startposisjonen, indikeres nullen enten før minste bøyning eller etter minste forlengelse av skjøten.

Det tredje sifferet står for bevegelser som fører til kroppen. Disse inkluderer fleksjon, adduksjon og supination. I noen tilfeller er bevegelsesmengden indikert i motsatt retning. Noen ledd har mer enn en bevegelsesakse og krever da flere tresifrede koder for å indikere total mobilitet. Et sunt hofteledd er for eksempel i stand til utvidelse og fleksjon med verdier på 10-0-120. Verdiene for bortføring og adduksjon er 45-0-30 og den ytre og indre rotasjonen er 50-0-40. Hvis mobiliteten er begrenset i form av bortføring eller adduksjon, kan det for eksempel være en verdi på 180-90-0 for et ledd. I dette tilfellet er bevegeligheten på den tilsvarende aksen bare 90 grader.

Sykdommer og plager

Metoden nøytral null er i stand til å dokumentere leddets begrensede mobilitet. Mobilitet er begrenset i forbindelse med forskjellige sykdommer, for eksempel feilstillinger eller etter ulykker. Mobiliteten reduseres også kraftig hvis leddene er stive eller stive.

Generelt kan stive ledd påvirke ethvert ledd i kroppen. I de fleste tilfeller påvirker leddets stivhet imidlertid fingrene, knærne eller albuene. Leddstivhet forekommer akutt, for eksempel etter utilsiktede skader eller kronisk med forskjellige sykdommer. Graden av alvorlighetsgrad avhenger av årsaken og kan variere mellom små mobilitetsbegrensninger og fullstendig manglende evne til å bevege seg. Det er to typer leddstivhet. En av disse er kontraktur, der selve leddet ikke er skadet og i utgangspunktet er de tilkoblede leddbånd, muskler eller sener årsaken.

Ankylosen tilsvarer også en leddet kasse. Skadede ledd og bein er årsaken til denne typen begrenset mobilitet. I enkelttilfeller kan leddstivhet oppstå som et resultat av å ligge i sengen. Mangelen på bevegelse av leddene i en rollebesetning fører for eksempel ofte til en begrensning av deres bevegelighet fordi senene, leddbåndene eller musklene forkortes som følge av mangelen på trening.

Imidlertid forekommer leddstivhet betydelig oftere i forbindelse med sykdommer. En av de viktigste sykdommene i denne sammenhengen er gikt. Slitasjegikt, som degenererer leddene i seg selv og som gikt, forårsaker sterke smerter, er like vanlig.

Slitasjegikt må differensieres fra aldersfysiologisk slitasje. Bare slitasje over aldersfysiologisk nivå anses som åpenbar slitasjegikt, som fremfor alt er foretrukket av feilstillinger og feil belastning. Mobiliteten i leddene kan tilsvare en fullstendig immobilitet på grunn av slitasjegikt. Aldrende-fysiologisk leddstivhet fører imidlertid vanligvis ikke til fullstendig immobilitet.