blefarospasme

Ved a blefarospasme øyelokkskramper oppstår i ett eller begge øyne. Krampen kan ikke påvirkes av de berørte.

Hva er blefarospasme?

Blefarospasme er en frivillig krampe i øyelokkene. Den kan forekomme på den ene siden av øyet eller på begge sider.

Blefarospasme er en frivillig krampe i øyelokkene. Den kan forekomme på den ene siden av øyet eller på begge sider. Øyelokkskrampen er ikke håndterbar for pasienten og manifesterer seg først og fremst i orbicularis oculi-muskelen (øyenringmuskel) og i noen nabomuskler. Blefarospasme har en betydelig innvirkning på ansiktsuttrykkene til de berørte.

Det må skilles mellom tre forskjellige former for blefarospasme: den klassiske blefarospasmen, den toniske blefarospasmen og typen åpningshemming av lokket. Den klassiske blefarospasmen er en klonisk øyelokkspasme som oppstår gjentatte ganger, mens den toniske øyelokkspasmen er en permanent sammentrekning. Dette resulterer i en vedvarende innsnevring av øyelokkgapet.

Øyelokkets åpningshemming brukes når sammentrekningen ikke vises på øyets ringmuskel, men på pannen. Øyeåpningen er forstyrret. Blefarospasme er en sjelden sykdom. I Europa lider tre eller fire av 100 000 mennesker av det. Det er mest vanlig hos kvinner i middel- eller eldre alder.

fører til

Blefarospasme er forårsaket av krampe i øyelokkmuskelen. Det skilles mellom en primær og en sekundær form. Også for den primære formen essensiell blefarospasme ringt, ingen årsak ble funnet hittil. Alt som er kjent er en forstyrrelse i samspillet mellom forskjellige kjemiske stoffer i basalganglier i hjernen. Det har imidlertid fortsatt ikke vært mulig å bestemme hva som forårsaker disse forstyrrelsene.

Eksterne faktorer eller psyken spiller også en rolle. Spasmen oppstår hos mange pasienter etter emosjonelt stress. Hvis de berørte får hvile, avtar symptomene igjen. Men sterkt lys, turgåing eller trekk kan også utløse kram i øyelokkene. Den sekundære formen kalles symptomatisk blefarospasme og er forårsaket av visse sykdommer eller lidelser. Dette er sykdommer i øynene eller nervene eller skade på sentralnervesystemet. Imidlertid er den primære formen mer vanlig enn den sekundære blefarospasmen.

Ved a idiopatisk blefarospasme, hvis årsak er ukjent, mennesker lider av øyelokk-spasmer på begge sider av øynene. Vanligvis starter det med en overdreven blink. Typiske utløsere er emosjonelt stress, tretthet og sterkt lys stimuli. Når øyelokkkrampen utvikler seg, forverres symptomene. I noen tilfeller er de så intense at øynene lukker seg i flere timer. Symptomene avtar vanligvis om natten. Symptomene er mye mindre uttalt om morgenen enn på kveldstid.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for øyeinfeksjoner

Sykdommer med dette symptomet

• Corneal betennelse
• ataxia
• spastisitet
• Øyemigrene

• dystoni
• Øyesykdommer
• botulisme
• ptose

• konjunktivitt
• Betennelse i øyelokket
• migrene
• ektropion

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis det er mistanke om blefarospasme, bør lege konsulteres. Det beste stedet å gå er en nevrolog. Dette er den beste måten å vurdere og behandle krampen på øyelokkene. Øyeleger merker derimot ikke alltid blefarospasme ved første undersøkelse. Legen ser først på pasientens sykehistorie. Så han spør hvor lenge symptomene har eksistert og om det er noen underliggende sykdommer.

Under den påfølgende undersøkelsen av øynene bestemmer han blinkfrekvensen. Normalt er dette 10 til 20 ganger per minutt. Hvis pasienten har blefarospasme, oppstår blinkingen minst 27 ganger per minutt. Elektromyografi (EMG) kan brukes til å måle den elektriske aktiviteten til øyets ringmuskel og andre muskler. Magnetic resonance imaging (MRI) kan brukes til å bestemme årsakene til sekundær blefarospasme.

Det er også viktig å utelukke andre årsaker som forårsaker øyelokkskramper. Blefarospasme kan ha betydelig innvirkning på livskvaliteten til de berørte, som igjen har negative konsekvenser for psyken. Funksjonell blindhet er også mulig. I utgangspunktet kan imidlertid øyelokkspasmer behandles godt.

komplikasjoner

Blefarospasme og terapiene som brukes til å behandle øyelokkesykdommer kan forårsake en rekke komplikasjoner. Sykdommen i seg selv fører noen ganger til sterke smerter og kramper i øynene, som blir mer intense over tid og øker lidelsen for de berørte. De dystoniske bevegelsessykdommene fører til kramper og smerter i musklene, skader eller kramper oppstår også og fører igjen en rekke komplikasjoner med seg.

I verste fall fører blepharospasm til en vedvarende innsnevring av øyelokkgapet og til slutt til funksjonell blindhet. Den psykologiske belastningen er vanligvis like stor for de som blir rammet, og det er derfor ikke komplikasjoner her. En rekke forskjellige komplikasjoner kan oppstå i løpet av terapeutiske tiltak, avhengig av behandlingen. Behandling med botulinumtoksin fører for eksempel typisk til økt rivning til diplopi og kan også utløse hodepine og følsomhet for lys. Avhengig av pasientens konstitusjon og alder, er dannelse av hematomer, ledsaget av lokal smerte, mulig.

De vanligste bivirkningene av antikolinergika som brukes inkluderer glemsomhet, forstoppelse, munntørrhet og tåkesyn. Hvis behandlingen for blefarospasme mislykkes, kan disse symptomene forverres, avhengig av stoffet som brukes og pasientens sykehistorie. På grunn av de mulige komplikasjonene, er omfattende terapi og nevrologisk oppfølging av symptomene nødvendig.

Når bør du gå til legen?

Blefarospasme er en krampe i øyelokkene. Øyelokkskramper kan oppstå i ett eller begge øyne. Øyringsmusklen og noen få av nabomuskulaturen er i hovedsak ansvarlig for dette. Lider kan ikke kontrollere deres blefarospasme.

Siden fenomenet påvirker ansiktsuttrykkene deres og dermed deres kommunikasjon med andre mennesker alvorlig, er blefarospasme ikke bare et fysisk, men også et psykologisk problem. For å gjøre saken verre, er blefarospasme en ekstremt sjelden sykdom som folk flest opplever. er ukjent. Det som merkes ved blefarospasme er dets opphopning hos kvinner i middel- og avansert alder.

Hvis blefarospasme oppstår, er det ikke nødvendig å se en øyelege, men en nevrolog. Han er mer kjent med denne lidelsen i øyet enn en øyelege, har passende diagnostiske verktøy for hånden og er også bedre i stand til å behandle blefarospasme. Elektromyografi (EMG) blir for eksempel brukt til å måle den elektriske øye-ringmuskelen og muskelaktivitetene i nærheten, samt magnetisk resonansavbildning (MRT), som allerede er kjent for mange pasienter fra andre undersøkelser.

Botulinumtoksin - også kjent under navnet botox - kan også brukes av nevrologer for å bekjempe blefarospasme. Terapi for blefarospasme er ofte komplisert og langvarig. Det krever tålmodighet og optimisme fra pasienten. Senere oppfølgingsavtaler er også viktig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvis det er en sekundær blefarospasme, er behandlingen av den underliggende sykdommen hovedfokus. Siden årsakene til den primære formen er ukjente, er det vanskeligere å behandle dem. Medisiner som benzodiazepiner eller muskelavslappende midler gir vanligvis neppe bedring. Det er også risiko for alvorlige bivirkninger. Av denne grunn blir det vanligvis gitt injeksjoner med nevrotoksinet botulinumtoksin A.

Pasienten får injeksjonen under huden direkte inn i øyets ringmuskel. Botulinumtoksinet resulterer i lammelse. Dosen er opprinnelig lav for å unngå plagsomme bivirkninger. Injeksjonen gis vanligvis fire steder rundt øyet. Legen justerer deretter injeksjonsområdene og doseringen individuelt til pasienten. Siden effekten slites av etter en viss tid, må behandlingen gjennomføres igjen hver tredje måned.

De viktigste bivirkningene er å vri øyelokket utover (ectropion) eller drooping (ptosis). Noen pasienter kan også trenge en operasjon der nervefibre i ansiktsnerven (ansiktsnerven) kuttes. Øyemuskelen kan også delvis fjernes.

Outlook og prognose

Ved blefarospasme må lege konsulteres umiddelbart. Hos de fleste pasienter øker sykdommen hyppigheten av å blinke, slik at de i gjennomsnitt hvert andre sekund blinker. Dette kan også utløse en krampe i øyelokket, som beskrives som smertefullt.

Blefarospasme reduserer livskvaliteten til personen det gjelder relativt sterkt og kan også føre til psykiske problemer eller begrensninger. Imidlertid kan selve symptomet behandles godt. Krampen og lammelsen frigjøres av legen ved hjelp av en sprøyte, slik at smertene også avtar. I de fleste tilfeller vil dette kreve fire sprøyter. Avhengig av alvorlighetsgraden av blefarospasmen, må injeksjonene gjentas etter en viss tid. En kvart rytme er passende her.

Øyelokket endres ved blefarospasme. Det kan for eksempel henge ned eller vandre opp etter behandlingen. Vanligvis kan ikke dette forutsies. Dette symptomet kan også behandles med kirurgi. Selve muskelen kan også fjernes fullstendig hvis nødvendig.

Den syke skal passe på og unngå stressende situasjoner med blefarospasme. På samme måte fremmer langvarig se på TV eller jobber med datamaskinen symptomet og bør unngås om mulig. Behandling fører vanligvis til et positivt forløp av sykdommen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for øyeinfeksjoner

forebygging

Ingen spesifikke forebyggende tiltak mot blefarospasme er kjent. Pasienter anbefales ikke å se på TV for lenge og unngå sterkt sollys. Det er også nyttig å bruke mørklagte solbriller som beskytter mot sterkt lys.

Du kan gjøre det selv

Blefarospasme er ikke en sykdom som kan leges. Tvert imot, symptomene på sykdommen kan øke veldig kraftig over lengre tid. Derfor bør ikke legebesøk unngås. Sykdommen kan gjenkjennes veldig godt på et tidlig tidspunkt, slik at behandling kan foreskrives raskt.

I mellomtiden bør stressende situasjoner og andre stressende hverdagshendelser unngås. En reduksjon i stress er ofte ledsaget av en lindring av symptomene. Typiske avslapningsøvelser eller en beroligende te kan ha en veldig lindrende effekt. Det finnes en rekke avslapningsteknikker som kan brukes til å redusere farten: Sakte gymnastiske øvelser fra yoga eller pusteøvelser fra buddhistisk meditasjonspraksis kan bidra til å lede spenningen opp fra kroppen. Hvis fjerne østlige, spirituelle øvelser ikke tilsvarer smaken, kan også avslapningsøvelser fra konvensjonell medisin som autogen trening brukes.

Imidlertid bør det også bemerkes at fullstendig helbredelse ikke kan garanteres gjennom avslapningsenheter. Øyelegen bør derfor sjekke om kirurgi og / eller medikamentell behandling er nødvendig.