kolera

kolera er en massiv diaré sykdom som kan føre til alvorlig væsketap. Kolera er forårsaket av bakterien Vibrio cholerae. Uten behandling er kolera stort sett dødelig.

Hva er kolera?

En kolerainfeksjon går ofte ubemerket siden ingen symptomer er merkbare. Rundt 80 til 90 prosent av infeksjonene fører ikke til noen symptomer.
© Henrie - lager.adobe.com

Den smittsomme sykdommen kolera er en massiv diaré sykdom. Den er forårsaket av Vibrio cholerae-bakterien og er dødelig i 2/3 av alle ubehandlede tilfeller. Kolera smittes mest av forurenset drikkevann. En person som lider av kolera lider av denne bakterieinfeksjonen, fremfor alt, av enorme væsketap på grunn av konstant diaré.

Kolera er ofte ledsaget av kvalme og oppkast, noe som også kan føre til tap av væsker og mineraler (elektrolytter). Dødeligheten i kolera skyldes derfor mest nyresvikt eller sirkulasjons kollaps.

I dag forekommer kolera hovedsakelig i Sørøst-Asia, Afrika og Sør-Amerika. Kolera tilfeller rapporteres sjelden i Tyskland, da de hygieniske forholdene i vestlige industriland vanligvis er bedre utviklet. Likevel kan det skje at individuelle feriegjester er smittet med kolera og bringer denne sykdommen til Tyskland og smitter andre mennesker. Selv mistanken om kolera må rapporteres i Forbundsrepublikken. Hvis et kolera tilfelle oppstår, blir det umiddelbart plassert i karantene behandling.

fører til

Som nevnt tidligere, er den viktigste årsaken til kolerainfeksjon bakterien Vibrio cholerae. Risikoen for infeksjon er spesielt til stede i sørlige land, tropene eller tredjelandene, siden de hygieniske forholdene noen ganger er dårlige. Kolerabakterien kan lett spres gjennom dyrekropper og menneskekropper i elver og innsjøer. Siden disse stedene mest brukes av befolkningen til vannforsyning, er infeksjon med kolera raskt mulig.

Reisende fra Europa kan også bli smittet i disse landene. Direkte kontaktoverføring av patogenet fra person til person er også mulig. Inkubasjonsperioden, dvs. tiden fra infeksjon til sykdommens begynnelse, er vanligvis noen timer, noen ganger opptil fem dager.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering mot diaré

Symptomer, plager og tegn

En kolerainfeksjon går ofte ubemerket siden ingen symptomer er merkbare. Rundt 80 til 90 prosent av infeksjonene fører ikke til noen symptomer. Hvis koleraen blir merkbar, oppstår diaré først og fremst. Disse kan være ganske ufarlige, men i alvorlige tilfeller kan de også være livstruende.

Inkubasjonsperioden er to til tre dager. Hvis sykdommen utvikler seg mildt, fører bakteriene til mild diaré og magekramper. Hvis sykdommen er alvorlig, innsettes alvorlig diaré og oppkast. Avføringen er da veldig vannaktig og beskrives som ligner på risvann. Dette fører til et betydelig tap av væske.

Pasienter kan miste en liter væske i timen. Kroppen blir dehydrert, så den tørker ut. Slimhinnene blir tørre, kroppstemperatur og blodtrykk faller. Ofte fremstår ansiktet til den det gjelder. Med vannet skiller kroppen ut viktige salter (elektrolytter) som natrium og kalium.

Resultatet er en overforsuring av kroppen, som igjen kan føre til muskelkramper. Hvis det ikke er noen behandling med væsker og elektrolytter, svikter nyrene. For alvorlige kolerainfeksjoner som ikke blir behandlet, er dødsraten rundt 50 prosent. Med passende behandling faller imidlertid dødeligheten til under to prosent.

kurs

Kolera kan lett forveksles med diaré eller diaré hvis det har et mildt sykdomsforløp. Likevel er smittefaren for andre mennesker betydelig. Kolera må behandles medisinsk, siden dødeligheten er ekstremt høy selv om forløpet er mildt med det første. Selv med rettidig behandling dør fortsatt rundt en prosent av de berørte.

komplikasjoner

Kolera er en veldig alvorlig sykdom som definitivt vil bli behandlet av lege. Hvis behandlingen utføres for sent eller ikke i det hele tatt, fører sykdommen vanligvis til død. Utbruddet av selve sykdommen forekommer bare i rundt 15 prosent av tilfellene av infeksjon.

Inkubasjonsperioden er mellom to og tre dager, slik at vedkommende vanligvis ikke legger merke til med det første at han er syk med sykdommen. I de fleste tilfeller er symptomet på kolera oppkast diaré, som ofte er full av flak av slim. Magesmerter forekommer sjelden.

Siden en relativt stor mengde væske trekkes ut fra kroppen under diaré, lider pasienten også av dehydrering, noe som først og fremst kan sees gjennom rynker og sunkne kinn i ansiktet. Kroppen reagerer på sykdommen gjennom symptomer som døsighet, koma, adeptness eller utslett.

I de fleste tilfeller vil behandlingen være vellykket hvis sykdommen blir oppdaget og behandlet på en rettidig måte. Kroppen kan forsvare seg mot infeksjonen, men trenger mye næringsstoffer på grunn av væsketapet. Hvis ubehandlet, er sykdommen vanligvis dødelig, som det har skjedd i mange epidemier gjennom historien.

Når bør du gå til legen?

Før du drar til utlandet i et land med dårlig drikkevann og sanitet, indikeres en forebyggende kolera-vaksinasjon. Ved mistanke om en infeksjon, må lege tilkalles umiddelbart. Typiske advarseltegn inkluderer alvorlig kvalme og diaré samt heshet, kramper og magesmerter. Symptomene øker vanligvis raskt i intensitet og forårsaker til slutt sirkulasjonssjokk og død av pasienten.

Derfor bør den som rammes gå til legen ved de første tegnene på sykdom. Spesielt personer som lider av symptomene som er nevnt etter en tur til tropene eller landene i den tredje verden, bør oppsøke lege. Det samme er tilfelle hvis symptomene skyldes kontakt med noen som kan være syke.

Uansett må klagene avklares hvis de ikke har falt etter tre dager eller hvis de raskt øker i intensitet. På grunn av den høye dødeligheten og infeksjonsrisikoen, må kolera avklares umiddelbart og behandles på sykehus. I tilfelle nedsatt bevissthet eller en sirkulasjons kollaps, må legevakten umiddelbart varsles.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Kolera trenger akutt medisinsk behandling for å minimere dødeligheten. I tillegg må kolera rapporteres slik at ikke-behandling kan bli tiltalt. Legen kan bruke laboratoriet for å bestemme kolerapatogenet i avføringen eller oppkastet til personen som er berørt.

Dette blir fulgt av rask bruk av væsker med elektrolytter eller sukker under kolera-terapi. Dette gjøres vanligvis som innlagt og under karantene på sykehus. Væsken som går tapt gjennom diaré og oppkast kompenseres ved hjelp av infusjoner. Opptil 7 til 10 liter per dag kan gå tapt i kroppsvæsker i kolera, så denne mengden må administreres igjen.

I tillegg til infusjonene, er antibiotika integrert i behandlingen for kolera. Hovedformålet er å drepe bakterier i mage-tarmregionen.

Outlook og prognose

Prognosen er veldig god med godt behandlet kolera. Hvis pasienten er utstyrt med tilstrekkelig væske og næringsstoffer, kan det antas at han overlever den alvorligste delen av infeksjonen i løpet av noen dager og til slutt anses som sunn. Imidlertid kan avføringen hans fremdeles inneholde sykdomsfremkallende uker senere, og det er derfor det anbefales forsiktighet her. Det er avgjørende for suksessen med behandlingen at behandlingen starter så tidlig som mulig - dvs. før livstruende dehydrering av den aktuelle personen.

Hvis de ikke blir behandlet, dør imidlertid opptil 70 prosent av de med kolera. Det rammer hovedsakelig underernærte og immunkompromitterte mennesker og de som ikke lenger kan ta vare på seg selv på grunn av sykdommen. Dødsfall oppstår vanligvis som et resultat av mangelfull tilførsel av hjernen eller organsvikt.

Til tross for at det er en oral vaksinasjon mot kolera, er den stort sett nesten ikke tilgjengelig i områdene som er berørt av kolera. Når du overvinner kolera, beskytter ikke mot ytterligere kolerainfeksjoner. Til tross for praktisk utryddelse av kolera i mange deler av verden, fortsetter infeksjonssentrene å blusse opp, noe som fører til epidemier. Siden kolera er veldig smittsom og særlig drar nytte av dårlige hygieniske forhold, vil den fortsette å eksistere i strukturelt svake områder.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering mot diaré

ettervern

Etter å ha fullført den første kolera terapien, er det nødvendig med omfattende oppfølging. Administrasjonen av væske- og elektrolytterstatninger må fortsettes. Pasienten må konsultere familielegen med jevne mellomrom. Et lengre sykehusopphold er nødvendig hvis kurset er alvorlig.

Hvil deretter og ta det med ro, da sykdommen kan sette en enorm belastning på kroppen. Ytterligere medisinske undersøkelser er en del av ettervernet for å utelukke komplikasjoner. Det må også sikres at kolerapatogenet har blitt helt skylt ut av kroppen.

Berørte barn må ta sinktilskudd i ukene og månedene etter behandlingen og også ta det med ro. Mens mange tilfeller av kolera kan behandles, er langtidseffektene på fysisk helse mange. Omfattende ettervern er desto viktigere. Pasienter i hygienisk underserverte områder bør forlate regionen hvis mulig.

Ferierende som er syke med kolera etter hjemkomst fra et risikoland, må følge de medisinske retningslinjene for inntak av medisiner og kosttilskudd som en del av oppfølgingen. Hvis det ikke er ytterligere komplikasjoner eller symptomer, kan behandlingen for kolera fullføres. Ytterligere ettervernstiltak er ikke nødvendig etter utvinning.

Du kan gjøre det selv

Siden kolera er en potensielt livstruende sykdom, bør det under ingen omstendigheter tas tiltak alene. I stedet må pasienten søke medisinsk behandling under sykdommen, noe som vanligvis krever et sykehusopphold. Ved å gjøre det, må vedkommende følge alle instruksjonene fra det medisinske personalet, ellers er livet i fare.

For å fremme helingsprosessen må alle medisinske preparater tas som foreskrevet. I behandlingen av kolera er den viktigste rollen som regelmessig væskersubstitusjon spiller for å forhindre ytterligere dehydrering. Legen bestemmer med hvilke intervaller og i hvilken form de skal tas. Infusjoner og drikkeløsninger er tilgjengelige, og pasienten må følge de respektive instruksjonene.

I tillegg til hydratisering, spiller fysisk restaurering en viktig rolle i bedring. Pasienter holder derfor fysiske aktiviteter til et minimum. Når det gjelder mat, skal spesiell oppmerksomhet rettes mot hygiene, hvor det meste kun er måltider tilpasset den nedsatte fordøyelsesaktiviteten. For raskt å regenerere mage-tarmkanalen etter sykdommen, følger pasienter de medisinske rådene og bruker passende preparater for å gjenoppbygge tarmfloraen.