EN septisk sjokk er en såkalt betennelsesreaksjon av organismen. Kroppen reagerer på invasjonen av virus, bakterier, sopp og giftstoffer med multiorgansvikt. Hvis det ikke gis tilstrekkelig og rettidig behandling, er septisk sjokk vanligvis dødelig. Et septisk sjokk må skilles fra anafylaktisk sjokk (allergisk sjokk) og sirkulasjonssjokk.
Hva er Septic Shock?
EN septisk sjokk er når symptomer på SIRS (systemisk inflammatorisk responssyndrom) oppstår. Videre må det være en smittsom årsak (bakterier, virus, sopp eller giftstoffer) samt et systolisk blodtrykk på mindre enn 90 mmHg.
Det lave blodtrykket (hypotensjon) må vedvare i minst en time til tross for volumsubstitusjon. I tillegg til feber og akselerert hjerterytme, øker pustefrekvensen og det er forstyrrelser i blodtellingen.
Septisk sjokket er basert på sepsis (blodforgiftning). Hvis det oppstår et organ- eller multippel organsvikt, kombinert med blodtrykksfall, defineres dette som septisk sjokk.
Septisk sjokk kan deles inn i tre stadier:
Trinn 1: Det begynnende septiske sjokket - er preget av: kroppstemperatur over 38,4 ° C, stabil takykardi (akselerert hjerterytme), hyperventilering, blodplater i blodet er innenfor det normale området, intensiv overvåking kreves.
Fase 2: Septisk sjokk: Reduksjon av blodplatetallet, hyperdynamisk eller hypodynamisk sjokk, bevis på bakteremi og endotoksemi, ventilasjon av den berørte personen som haster nødvendig.
Fase 3a: Remisjon: betydelig forbedring.
Eller trinn 3b: Terapi-ildfast tilstand: ingen forbedring i symptomer, pasientens tilstand kan ikke påvirkes selv av aggressiv terapi, slik at septisk sjokk til slutt fører til død.
fører til
EN septisk sjokk er forårsaket av bakterier, virus, sopp eller giftstoffer som har kommet inn i blodomløpet. Innføring av bakterier er ofte forårsaket av medisinske tiltak som f.eks B. punkteringer, operasjoner, kateterinfeksjoner eller ved å ta visse medikamenter.
Septisk sjokk er vanligvis et resultat av sepsis (blodforgiftning). Men andre sykdommer som f.eks B. Kreft, endetrinns nyresykdom, Lemierres syndrom, koldbrann, peritonitt, samt betennelse i lungene, bukspyttkjertelen og galleblæren, kan være en årsak til septisk sjokk.
Sepsis og påfølgende septisk sjokk kan også skyldes brannskader i huden eller andre åpne sår.
Symptomer, plager og tegn
Septisk sjokk kan forårsake en rekke symptomer og plager. Til å begynne med fører sjokkreaksjonen til kardiovaskulære problemer: hjertebank, høyt blodtrykk og svingninger i blodtrykk. Samtidig vises blå linjer eller rødhet under huden. Hudforandringene forekommer hovedsakelig på ekstremitetene og forstørres raskt.
Den medfølgende blodforgiftningen forårsaker først en alvorlig feber og ubehag, og når sykdommen utvikler seg, fører det til alvorlige sirkulasjonsproblemer. Chillings og forvirring er også sporadisk. Feberen kan også føre til hypotermi, der kroppstemperaturen synker under 36 grader celsius.
Det tydeligste tegnet er den røde linjen som utvikler seg mot hjertet. Den røde linjen kan være litt følsom for trykk og er tydelig synlig på utsiden. Hvis det når hjertet, truer hjertesvikt. Hvis forløpet er alvorlig, kan sepsis være dødelig.
Tidlig behandling forhindrer alvorlige komplikasjoner og fører til en rask bedring hos 80 prosent av pasientene uten ytterligere symptomer eller ubehag. Noen ganger kan det være en langvarig feber og fysisk svakhet. Disse tegnene på sykdom avtar helt i løpet av noen uker.
Diagnose og kurs
Diagnostiseres a septisk sjokk gjennom en blodprøve. Dette søker etter patogenet som utløste den inflammatoriske kjedereaksjonen.
Videre kan et septisk sjokk gjenkjennes på bakgrunn av sykdomsforløpet under sepsis. De første tegnene er røde eller blå linjer på armer og ben, hovne lymfeknuter, høy feber, takykardi, hyperventilering, nedsatt bevissthet, hypotensjon og organsvikt.
Sepsis er vanligvis assosiert med sirkulasjonsforstyrrelser, et blodtrykksfall og organsvikt. Hvis sepsis ikke behandles tilstrekkelig og i god tid, vil septisk sjokk oppstå. Hvis det ikke tas effektive tiltak, eller hvis behandlingen ikke fungerer, er septisk sjokk vanligvis dødelig. Dødeligheten fra sepsis eller septisk sjokk er rundt 50 - 60 prosent.
komplikasjoner
Ved septisk sjokk kollapser sirkulasjonssystemet på grunn av blodtrykksfall, som hovedsakelig skyldes bakterieforgiftning. Et septisk sjokk er derfor alltid ekstremt livstruende. Det lave blodtrykket og de små blodproppene kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner.
Blodtilførselen til vitale organer som hjerne, hjerte, lunger eller nyrer kan være nedsatt. Når kroppsvevet ikke får nok blod, frigjør det overflødig melkesyre, som truer metabolsk acidose. Videre kan trombocytopeni sette seg inn fordi overlevelsestiden for blodplatene avtar på grunn av de progressive forgiftningsprosessene. I tillegg kan en sjokknyr, dvs. akutt nyresvikt, forventes hvis urinvolumet synker for mye.
Hvis lungene påvirkes, kan symptomer som hyperventilering på grunn av mangel på oksygen og kortpustethet oppstå. I disse tilfellene er det fare for sjokklunge, dvs. akutt lungesvikt. Utilstrekkelig blodstrøm til mageslimhinnen i forbindelse med en økt dannelse av magesaft kan føre til et stressår, dvs. skade på mageslimhinnen forårsaket av stress. Hvis sepsis ikke kan inneholdes, er den verste komplikasjonen akutt multippel organsvikt, som regelmessig fører til død.
Når bør du gå til legen?
En lege må alltid konsulteres med denne sykdommen. Selvhelbredelse kan ikke forekomme, så den berørte pasienten er avhengig av medisinsk behandling. I verste fall dør den berørte personen av dette sjokket hvis sykdommen ikke behandles. En lege bør konsulteres hvis personen det gjelder lider av hjertebank og høyt blodtrykk.
Det er også alvorlig rødhet i ansiktet, og de fleste pasienter har også feber. Hvis disse symptomene oppstår, må en lege konsulteres i alle fall. Det er ikke uvanlig at de som rammes virker forvirrede eller lider av frysninger og en generell sykdomsfølelse. Hvis dette sjokket blir ubehandlet, oppstår vanligvis hjertesvikt.
I tilfelle et slikt sjokk, bør en akuttlege ringes direkte eller sykehuset bør besøkes. Videre behandling utføres deretter på sykehuset, noe som vanligvis krever ytterligere opphold.
Behandling og terapi
EN septisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon og krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Avhengig av hvilket patogen det ble bestemt å være årsaken til septisk sjokk, initieres medikamentell behandling med antibiotika, antivirale midler, antimykotika eller antiparasittika.
Videre er det en volumsubstitusjon. I tillegg til å unngå desiccosis (dehydrering), tjener infusjonsvæsken til å balansere vann- og elektrolyttbalansen. Siden et septisk sjokk er assosiert med multippel organsvikt, tas det også medikamentelle tiltak for å stabilisere de berørte organene.
Septisk sjokk kan også påvirke blodpropp, så man må ta skritt for å unngå trombose eller emboli.
Fallet i blodtrykket fører til en sirkulasjonsforstyrrelse i ekstremiteter og organer. På grunn av den reduserte sirkulasjonen av blodet oppstår mangel på oksygen som et resultat, noe som kan føre til nedsatt bevissthet og koma. Sirkulasjonsforstyrrelsen, sammen med blodproppsykdommen, kan føre til trombose, slik at i tillegg til administrering av oksygen og blodfortynnende midler, må flere væsker administreres.
Sepsis eller septisk sjokk utløses ofte av et infisert sår. På grunn av dette er det nødvendig at infeksjonsfokuset fjernes kirurgisk.
Siden pusten ofte er begrenset, i. d. Vanligvis utført en intubasjon. I tillegg til disse tiltakene, gjennomføres også generelle, sirkulasjonsbevarende tiltak i tilfelle septisk sjokk.
forebygging
En septisk sjokk kan forhindres ved å sikre et sterilt miljø under operasjoner på sykehus og medisinsk praksis. Grundig desinfeksjon av sår må utføres etter operasjonen. De daglige bandasjeforandringene må også utføres under sterile forhold.
Men ikke bare operasjoner på sykehuset kan utløse septisk sjokk. Hvert sår, uansett hvor lite eller ubetydelig, skal desinfiseres tilstrekkelig umiddelbart. Det finnes desinfeksjonsmidler for hud og sår som hører hjemme i hvert medisinskap i hjemmet og på jobben.
Noen mennesker lider av dårlig sårheling. Denne gruppen bør alltid oppsøke lege - selv med små sår - for å få såret profesjonelt ivaretatt, slik at sepsis og septisk sjokk kan unngås.
ettervern
Alle som noen gang har fått septisk sjokk kan være arrete for livet. Men kroppen var sterk nok til å kjempe seg gjennom denne alvorlige infeksjonen, selv om den var skadet. Oppgaven nå er å kompensere for denne skaden på lang sikt. Generelt oppnås dette best gjennom en sunn livsstil. Først av alt inkluderer dette ernæring.
Det skal være lett og fordøyelig, rik på vitaminer og lite fett. Hvis nyrene ble påvirket av septisk sjokk, anbefales også et lite kaliumdiett. Pasienten bør bare ty til fastfood i en nødsituasjon. I stedet anbefaler vi nylagde retter med mye grønnsaker og salat. Fornøyelsesgift som nikotin og alkohol gir unødvendig stress både for leveren og hele organismen.
Regulerte hvileperioder og tilstrekkelig søvn gir kroppen muligheten til å utføre reparasjonstiltak uten stress. Trening, som gjøres best i frisk luft, forbedrer blodsirkulasjonen og oksygenopptaket. Pasienten kan lide psykisk etter den livstruende sjokk-situasjonen.
Det er veldig belastende å vite at du nesten døde. Her anbefales psykoterapeutisk kriseinngrep. Selvfølgelig bør pasienten også unngå skader i fremtiden. Hvis han har fått et sår, er det viktig å passe på for helbredelsesprosessen.
Du kan gjøre det selv
Mange ting endres ofte i livet for pasienter som har fått septisk sjokk. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er hovedsaken en god helbredelsesprosess. Deltakelse i selvhjelpsgrupper viser de berørte hvordan de kan gjenvinne livskvaliteten. Fremfor alt må immunforsvaret styrkes for å bevæpne seg mot nye patogener.Det er også andre nyttige hjelpetiltak for å redusere risikoen for en fysisk sjokkreaksjon.
Alle som lider av diabetes mellitus, bør holde seg til det foreskrevne kostholdet. Personer med implantater, katetre eller stenter er også i faresonen og bør passe godt på seg selv. Ved betennelse øker risikoen kraftig, og immunsvikt kan fremme septisk sjokk. Det er iboende viktig for de berørte å observere kroppene sine og å merke eventuelle problemer tidlig. Regelmessige besøk hos legen er like mye en del av hverdagen for de som er i faresonen som en sunn livsstil.
Ved å delta i en selvhjelpsgruppe eller motta omfattende psykoterapeutisk pleie, lærer de berørte mer om denne sykdommen og hvordan de best kan takle den konstante faren.
.jpg)
.jpg)
