Kronisk bihulebetennelse

Under en kronisk bihulebetennelse Man forstår i medisinsk sjargong en permanent sinusinfeksjon. Det er forårsaket av en infeksjon i nesen med virus eller bakterier og kan behandles med forskjellige medisiner.

Hva er kronisk bihulebetennelse?

Kronisk bihulebetennelse er en betennelse i slimhinnen i paranasale bihuler, som ikke forsvinner helt. Man snakker om en kronisk sykdom når symptomene vedvarer etter to til tre måneder.

Sykdommen forekommer relativt ofte og i sin akutte form påvirker det meste sinus og etmoidben. Kronisk bihulebetennelse forekommer også i disse områdene, men den kan spre seg ytterligere.

fører til

Kronisk bihulebetennelse oppstår som et resultat av en akutt bihulebetennelse. Dette blir igjen utløst av en utilstrekkelig behandlet forkjølelse eller sår hals.

Hvis det ikke er noen rettidig respons, vil symptomene bli kroniske. Visse allergier mot pollen, husstøv eller andre fremmedlegemer kan også utløse sykdommen. Imidlertid kan kronisk bihulebetennelse også kureres med passende tiltak.

Årsaken til kronisk bihulebetennelse kan også være anatomisk. En bøyd neseseptum, forstørrede turbinater eller nesepolypper har en særlig negativ effekt på sykdomsforløpet.

Symptomer, plager og tegn

Kronisk bihulebetennelse kan forårsake en rekke symptomer. Typisk for sykdommen er tilbakevendende forkjølelse, som er ledsaget av rennende nese, hodepine, tett nese og andre klassiske symptomer og klager. Vanligvis er det en utslipp som er gulgrønnaktig, purulent og seig.

Det tappes ut av nesen og ned i halsen, og lukker nesehulene. Dette fører til dårlig pust i nesen, noe som kan forårsake svimmelhet, fall i ytelsen og mye ubehag. Som regel reduseres også oppfatningen av lukt og smak. Pasienten føler vanligvis også en følelse av overbelastning i ansiktet, som øker i intensitet når sykdommen utvikler seg.

Ansiktssmerter er vanligvis knivstikking, piercing eller pulserende. De forekommer oftere over pannen, nesen eller kinnet og stråler ofte inn i midten av skallen eller inn i området mellom øynene. Det er typisk for sykdommen at smertene intensiveres når vedkommende bøyer seg raskt, står opp eller humler på det ene benet. Kronisk bihulebetennelse kan begrenses til en enkelt bihule, men det kan også påvirke hele nesofarynx. Det er ofte ledsaget av en feber- eller polyppdannelse.

Diagnose og kurs

For å kunne diagnostisere kronisk bihulebetennelse, må den akutte underliggende sykdommen først identifiseres som sådan. Dette gjøres på grunnlag av de typiske symptomene på en bihulebetennelse. Disse inkluderer smerter i pannen eller overkjeven, purulent rennende nese, problemer med luktesansen og en sperret nese.

Hvis disse symptomene ikke er til stede, kan bihulebetennelse vanligvis utelukkes. Ved kronisk bihulebetennelse er diagnosen imidlertid vanskeligere fordi symptomene er mye svakere og bare forekommer i spurts.

Hvis sannsynligheten for bihulebetennelse er høy, utføres vanligvis en endoskopisk undersøkelse for å bekrefte diagnosen. Endoskopet settes inn i munnen og neseborene for å oppdage nye sekreter og hevelser. Sekresjonene blir også undersøkt for å være i stand til å oppdage det forårsaker av bihulebetennelse. Passende medisiner blir deretter foreskrevet. Kronisk bihulebetennelse blir kun diagnostisert når forskjellige preparater mislykkes.

I tillegg blir ytterligere undersøkelser som datatomografi og forskjellige allergitester gjennomført slik at en operasjon er mulig. I tillegg kan tannkontroller og luktprøver være nyttige for å unngå samtidig sykdommer. Sykdommen er vanligvis ikke dødelig for de berørte, men den begrenser livskvaliteten alvorlig og forårsaker noen ganger store problemer i hverdagen.

komplikasjoner

Man snakker om kronisk bihulebetennelse hvis betennelsen ikke har kurert selv etter to til tre måneder. Etter det er det fortsatt muligheten for at sykdommen vil løse seg på egen hånd, men ytterligere skritt tas for å forhindre at den sprer seg. Med medisiner og en endring i ytre omstendigheter kan kroniske bihulebetennelser gjøres mer komfortable for de som blir rammet.

Imidlertid kan det ikke alltid kureres fullstendig, og noen pasienter må ta medisiner mot det for livet. Kronisk bihulebetennelse kan spre seg, spre seg til nærliggende kroppsregioner og skade dem. Hvis det ikke gis medisinsk behandling, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

Spesielt øynene er spesielt utsatt. Bihulene og øynene er atskilt med en tynn plate av bein. Betennelse kan skade det så mye at et gjennombrudd oppstår og bakterier kan komme direkte inn i øyeuttaket. Alvorlig øyeskade eller til og med blindhet kan være resultatet.

Hjernen anses også for å være utsatt for kronisk bihulebetennelse. Hvis den benete separasjonen mellom hjernen og paranasale bihuler bryter gjennom, kan hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse) føre til. Dette kan utgjøre en livstruende trussel og krever akutt medisinsk behandling. Det er også risikoen for at pus legger seg i hjernestrukturen og abscesser vil utvikle seg. Det er også mulig at det oppstår blodpropp i hjerneårene (trombose).

Det er også fare for inngrep i tennene. Det er ikke uvanlig at tannrotbetennelse har sitt opphav i kronisk bihulebetennelse. Hvis den ikke blir behandlet, svekkes pusten gjennom nesen mer og mer. Et konsekvensproblem er snorking.

Når bør du gå til legen?

En kronisering av den enkle sinusinfeksjonen bør sees på som en komplikasjon. Av denne grunn krever enhver kronisk bihulebetennelse medisinsk behandling. Alvorlige komplikasjoner kan bare unngås hvis lege blir konsultert i god tid.

I avanserte stadier er kirurgisk terapi vanligvis uunngåelig. Ellers vil symptomene ikke forbedre seg. Hvis man må unngå større operasjoner, er det fornuftig å oppsøke lege så tidlig som mulig. Som regel bør en lege konsulteres hvis symptomene på den akutte bihulebetennelsen vedvarer utover den vanlige perioden. I dette tilfellet kan legen gripe inn - ofte ved å gi antibiotika.

En betydelig forbedring av det stressende problemet kan vanligvis oppnås bare noen uker etter at du har besøkt lege. I dette tilfellet er den rette kontaktpersonen spesialisten innen øre-, nese- og halsmedisin, som har et bredt spekter av diagnostiske og terapeutiske alternativer tilgjengelig. Denne spesialistlegen kan også konsulteres uten henvisning fra familiens lege.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Etter at kronisk bihulebetennelse er diagnostisert, kan forskjellige tiltak settes i gang. Hvis allergi er årsaken, foreskrives antiallergiske medisiner og nesespray. Såkalt desensibilisering er også en del av noen terapier. Antibiotika og neseskylling er også foreskrevet for å skylle ut bakterier og lindre symptomene.

I noen tilfeller kan en endring i kostholdet hjelpe mot kronisk bihulebetennelse. Dette er tilfelle når det er matintoleranse. I begge tilfeller må en ekspert konsulteres for å effektivt behandle tilstanden. I tillegg til lange behandlingsformer, er det nå også muligheten til å løse symptomene kirurgisk. De lukkede forbindelseskanalene utvides ved hjelp av en ballong. Denne såkalte siluplastikken er bare egnet for enkle tilfeller av kronisk bihulebetennelse.

Behandlingsmetoder som brukes for akutt bihulebetennelse kan i det minste lindre symptomene i kronisk form. Vanlige terapier inkluderer innånding av damp, akupunktur og bruk av essensielle oljer.

Outlook og prognose

Prognosen for kronisk bihulebetennelse er individuell og kan ikke forutsies ensartet for alle berørte personer. Til tross for det kroniske sykdomsforløpet forekommer helbredelse og fullstendig frihet fra symptomer hos et stort antall pasienter.

Det er også mulighet for et kontinuerlig forløp av sykdommen der pasienten har livslang svikt. Hvis legene kan gjenopprette sinusventilasjonen, er det en god sjanse for bedring. Kirurgisk inngrep prøver å oppnå dette målet. Suksessen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder og deres generelle helse.

Ved å gjenopprette ventilasjonen av paranasale bihulene, kan slimhinnens funksjonelle aktivitet regenereres. Denne prosessen er avgjørende for en god prognose og kan finne sted i løpet av noen få uker hvis operasjonen er vellykket. I tillegg må pasienten delta i spesifiserte oppfølgings- og kontrollundersøkelser etter inngrepet, slik at et godt forløp kan garanteres.

Prognosen forverres hvis sykdommen allerede har spredd seg til de omkringliggende områdene i ansiktet. Hvis øynene eller tennene allerede er blitt angrepet av kronisk bihulebetennelse, kan det føre til livslang skade. Full bedring er ikke lenger mulig hvis for eksempel blindhet allerede har oppstått på grunn av kronisk bihulebetennelse.

forebygging

Bihulebetennelse blir en kronisk sykdom hovedsakelig på grunn av mangel på tidlig oppdagelse av årsakene. Så et forebyggende tiltak er et besøk hos en ØNH-lege når de første symptomene dukker opp.

I tillegg må forkjølelse, sår hals og rennende nese kureres tilstrekkelig slik at det ikke oppstår kroniske plager. Generelt hjelper det å drikke mye, å skylle nesen regelmessig med en lunken saltoppløsning og å ventilere leiligheten godt.

I tillegg kan en allergitest bidra til å inneholde symptomene. Desensibilisering forhindrer også kronisk bihulebetennelse. Til slutt bør du ta hensyn til et sunt, herdet immunsystem. Å få nok trening og spise et sunt kosthold er avgjørende for å forhindre kroniske bihulebetennelser.

ettervern

Kronisk bihulebetennelse er en vedvarende bihulebetennelse. Dette kan legge en stor belastning på pasienten. Derfor er behandling med dekongestant kortisonspray og passende oppfølging nødvendig etter hver forkjølelse. Om nødvendig må en operasjon gi trykkavlastning.

Hvis forbindelsesgangene mellom bihulene blir innsnevret av krumninger i neseseptumet eller blokkeres av polypper, er bihuleinfeksjoner vanlig. Kronisk bihulebetennelse kan ofte behandles med suksess med konvensjonelle midler. For det meste hjelper kortisonspray deg med å puste bedre og lindre presset.

Imidlertid, hvis den konservative behandlingen ikke er permanent vellykket, kan symptomene på kronisk bihulebetennelse bare avhjelpes ved hjelp av kirurgisk inngrep eller sinusrehabilitering under generell anestesi. Krumningen i neseseptumet korrigeres ofte kirurgisk. Oppfølging er nødvendig fordi postoperativ blødning og vedvarende hevelse av og til kan forekomme.

Det er også risikoen for at problemene ikke vil vise seg å være løst på lang sikt. Det blir mer komplisert, for eksempel hvis pasienten må bruke et nattlig ventilasjonshjelpemiddel på grunn av søvnapné. Det nattlige pustehjelpet kjøler luftveiene slik at kronisk bihulebetennelse praktisk talt er umulig å få under kontroll. Her kan oppfølgingstiltakene bare sikre at pasienten som allerede er operert, opplever trykkavlastning med medisiner ved hver forkjølelse.

Du kan gjøre det selv

Ved kronisk bihulebetennelse kan personen som rammes støttende ta hensyn til livsstilen sin for å forbedre sin egen helse. Røyking er å unngå helt, i tillegg til å bo i røykeområder eller rom. Et sunt kosthold forbedrer trivselen og stabiliserer immunforsvaret slik at organismen uavhengig kan produsere tilstrekkelig forsvar.

Når det gjelder mat er det viktig å sikre et kosthold rikt på vitaminer og i tillegg bør tilstrekkelig trening skje. Hydratiseringen skal overholdes. Neseslimhinnen trenger tilstrekkelig væske til å kunne regenerere. I vinterhalvåret er ofte luften inne tørr, og om sommeren kan utetemperaturene fremme uttørking av slimhinnene. Organismen må derfor tilføres væsker med rundt to liter om dagen.

Spesielt hygienisk oppførsel må overholdes når man arbeider med andre syke mennesker. Hender må desinfiseres og nesespray eller lommetørkle må ikke deles med andre mennesker. Det bør sikres at ingen ytterligere patogener kan komme inn i organismen. Antall bakterier økes betydelig, spesielt i kalde årstider. Av denne grunn må forebyggende tiltak iverksettes nøye for at ikke eget immunforsvar blir anstrengt enda mer og helbredelsesprosessen vanskeliggjøres.