corticosterone

corticosterone er et steroidhormon som produseres i binyrebarken. Det serverer blant annet syntesen av aldosteron.

Hva er kortikosteron?

Akkurat som kortison er kortikosteron et av steroidhormonene. Steroidhormoner er hormoner som er bygd opp fra en grunnleggende steroidstruktur. Denne strukturen er avledet fra kolesterol. Kolesterol er en alkohol som tilhører lipidgruppen.

Steroidhormoner som kortikosteron hører derfor også med lipidhormonene. Fordi de er lipofile, kan de lett trenge inn i celleveggen og kan like gjerne binde seg til deres spesifikke reseptorer inne i cellen. Akkurat som de fleste andre steroidhormoner produseres også kortikosterol i binyrebarken. De lipofile hormonene er sparsomt oppløselige i vann, så de må bindes til plasmaproteiner for transport i blodet.

Funksjon, effekt og oppgaver

Kortikosteron er i utgangspunktet et mellomprodukt som brukes i produksjonen av andre steroidhormoner. Hormonet aldosteron syntetiseres fra kortikosteron gjennom flere mellomstadier. Aldosteron er en såkalt mineralocorticoid. Det tilhører gruppen kortikosteroider og forårsaker økt utvinning av vann og natrium i nyrene.

Et annet hormon laget av kortikosteron erregnenolon. På den ene siden fungerer gravidolon som en nevrotransmitter, og på den andre siden er det utgangspunktet for forskjellige steroidhormoner. Aktuelle studier viser at pregnenolon har en nevrobeskyttende og neuroregenerativ effekt. Så det beskytter ikke bare nerveskjedene, men sikrer også restaurering av skadede nerveceller. I tillegg harregnenolon en positiv effekt på søvnatferd ved å aktivere GABA-reseptorer i hjernen.

Videre ser hormonet ut til å ha innflytelse på seksualiteten til kvinner. Kvinner med lavt fertilenolonnivå er betydelig mer sannsynlig å lide av libido-lidelser. Det mannlige kjønnshormonet testosteron og det kvinnelige kjønnshormonet østradiol er også produsert fra pregnenolon via flere mellomliggende ruter.

I menneskekroppen har kortikosteron også en lav glukokortikoid og en lav mineralokortikoid effekt. Glukokortikoider øker blodsukkernivået ved å stimulere cellulær glukoseproduksjon, ved å stimulere glukagonutskillelse og ved å hemme insulinutskillelse. De hemmer også betennelsesreaksjoner på forskjellige nivåer i kroppen. Mineralokortikoider påvirker blant annet elektrolyttbalansen i kroppen.

Utdanning, forekomst, egenskaper og optimale verdier

Kortikosterol produseres i binyrebarken. Utgangsproduktet i produksjonen er kolesterol. Dette kan komme fra lipoproteinene i blodplasmaet, fra hydrolyse av kolesterolestere eller fra de novo-syntesen av aktivert eddiksyre.

Progesteron produseres deretter fra kolesterolet via en dobbel hydroksylering. For dette er 21-hydroksylase og 11p-hydroksylase nødvendig. Flere mellomliggende trinn fører deretter til produksjon av kortikosteron. Det normale området for kortikosteron i blodet er mellom 0,1 og 2 mikrogram per 100 milliliter. Etter administrering av ACTH, bør verdien være under 6,5 mikrogram per 100 ml.

Sykdommer og lidelser

Produksjonen av kortikosteron stimuleres ved frigjøring av ACTH. ACTH er et hormon som er laget i fremre del av hypofysen, hypofysen. Ved forskjellige sykdommer kan produksjonen og frigjøringen av ACTH forstyrres.

Forhøyede ACTH-verdier kan for eksempel sees i kaldt vær, stress, binyreinsuffisiens eller paraneoplastisk syndrom. En økt ACTH-frigjøring fører til økt produksjon av kortikosteron og dermed også til en økt dannelse av aldosteron. Denne tilstanden er kjent som hyperaldosteronisme. Hyperaldosteronisme manifesterer seg i form av en klassisk triade. På den ene siden lider menneskene som er rammet av høyt blodtrykk.

Siden en for stor mengde aldosteron frigjøres og produseres, øker frekvensen av reabsorpsjon av nyrene. Natrium og vann blir i økende grad ført tilbake i kroppen. Dette øker blodvolumet og trykket i blodkarene øker. Hypokalemi utvikler seg samtidig. Når natriumioner utvinnes i det rørformede systemet i nyrene, går kaliumioner tapt. I løpet av sykdommen utvikles også metabolsk alkalose. Blodets pH stiger over normalverdien på 7,45 på grunn av tap av hydrogenioner.

Motsatt kan en redusert produksjon av kortikosteron føre til hypoaldosteronisme. Som et resultat skiller pasienter ut mer vann og natrium. Hyponatremi utvikles, som er ledsaget av kvalme, oppkast og anfall. Endringer i personlighet, slapphet og desorientering er også mulige symptomer på natriummangel. Når mer natrium skilles ut, blir det igjen mer kalium i kroppen. Hyperkalemi utvikler seg dermed. Karakteristiske symptomer på slik hyperkalemi er muskelsvakhet og lammelse. Hjertekomplikasjoner kan også oppstå. I verste fall forekommer livstruende ventrikkelflimmer.

Med en økt produksjon av kortikosteron kan glukokortikoideffekten også økes. Et overskudd av glukokortikoider fører til Cushings syndrom. Typiske tegn på Cushings syndrom er overvekt, tretthet, svakhet, søvnløshet, høyt blodtrykk og veldig tynn hud (pergamenthud). På grunn av økt mobilisering av glukose, kan sekundær diabetes mellitus (diabetes) utvikle seg. Hvis glukokortikoideffekten er fraværende, lider de berørte av kvalme, oppkast, vekttap og tretthet.

Du føler deg svak og har problemer med å konsentrere deg. Hvis det produseres for lite kortikosteron og for få glukokortikoider i binyrebarken, frigjør hypofysen mer ACTH. Dette er vanligvis ledsaget av en frigjøring av melanin, slik at det er en økning i pigment i huden. Pasientene får brun hud som et resultat. I motsetning til høytidsbrunet, blir også håndflatene og fotsålene garvet med denne solbruningen.