Tykktarmskreft

Med begrepet Tykktarmskreft eller. Tykktarmskreft er kreftformer som har lokalisert seg i tykktarmen. De ondartede svulstene oppstår hovedsakelig fra tarmslimhinnen.

Hva er tykktarmskreft?

Dessverre, som med mange andre kreftformer, mangler tykktarmskreft karakteristiske tidlige symptomer. Sykdommen er ofte fullstendig asymptomatisk, spesielt i de tidlige stadiene.
© Artemida-psy - lager.adobe.com

Ondartede svulster i området av tykktarmen kalles tykktarmskreft (tykktarmskarsinom). Tykktarmen på sin side begynner i området til høyre nedre del av magen. Der føyer den seg sammen i tynntarmen og slutter til slutt ved anus.

Denne kreftformen som en ondartet vekst av celler utvikles hovedsakelig fra slimhinnen i tarmen. I noen tilfeller oppstår degenerasjonen av opprinnelig godartede vekster på tarmslimhinnen. Denne sykdommen forekommer vanligvis bare etter fylte 40 år. 90% av alle berørte er eldre enn 50 år. Denne kreften er relativt vanlig i vestlige industriland.

Tykktarmskreft er den nest hyppigste kreften hos menn og kvinner. I Tyskland er det rundt 39 000 nye mannlige pasienter og 33 000 nye kvinnelige pasienter hvert år. Tykktarmskreft forekommer sjelden i fremvoksende og utviklingsland.

fører til

Det er mange årsaker til tykktarmskreft. Det kan favoriseres av forskjellige risikofaktorer. Det er arvelige feil i den genetiske sammensetningen som kan øke sannsynligheten for tykktarmskreft.

Disse inkluderer følgende sykdommer: familiær adenomatøs polypose, Gardner syndrom, Peutz-Jeghers syndrom og Lynch syndrom. En annen risikofaktor er kronisk tarmsykdom. Dette inkluderer sykdommer som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Begge sykdommene er like med tanke på symptomer, komplikasjoner og behandlinger. De vises vanligvis i barndom eller ungdom.

I tillegg kan spisevaner ha innflytelse. Overvekt, kosthold med høyt kjøtt- og fettfattig kosthold, langvarig røyking, regelmessig og høyt alkoholforbruk og et lite fiberrikt kosthold øker risikoen for å utvikle tykktarmskreft.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for fordøyelsesproblemer

Symptomer, plager og tegn

Dessverre, som med mange andre kreftformer, mangler tykktarmskreft karakteristiske tidlige symptomer. Sykdommen er ofte fullstendig asymptomatisk, spesielt i de tidlige stadiene. De første tegnene på tykktarmskreft kan være endringer i tarmvanene.

Enhver plutselig endring i avføring hos pasienter under 40 år bør derfor undersøkes nærmere. Det kan være en veksling mellom forstoppelse og diaré. Hyppige, styggeluktende eller blyant-tynne avføring kan også være en indikasjon på en ondartet tarmsykdom.

For å overvinne innsnevringen, må tarmmusklene bruke betydelig mer kraft, noe som kan føre til massive smerter med kolkende bule. I løpet av sykdommen vises blod regelmessig på eller i avføringen. Det permanente blodtapet fører til jernmangel og anemi (anemi).

Symptomer som uønsket vekttap, nattesvette, feber, nedsatt ytelse og generell tretthet er mindre spesifikke for tykktarmskreft, men tyder på en generell ondartet sykdom. I senere stadier av sykdommen og når svulsten vokser, kan den også føles som en herding i magen.

Hvis svulsten har vokst seg så stor at den hindrer tarmens lumen, oppstår tarmobstruksjonen. Leger omtaler denne nedleggelsen som en ileus. Det manifesterer seg i oppbevaring av avføring, kvalme og oppkast, en oppblåst mage og krampelignende smerter.

diagnose

Det er forskjellige metoder tilgjengelig for leger for å diagnostisere tykktarmskreft. Siden rundt halvparten av all vekst er lokalisert i endetarmen, kan legen kjenne dem ved hjelp av en palpasjonsundersøkelse.

For dypere områder er det imidlertid nødvendig med en koloskopi. Imidlertid er en koloskopi nødvendig for å undersøke hele tykktarmen. Med denne metoden kan legen også ta en vevsprøve fra regioner som er mistenkt for å være kreft på samme tid. Dette analyseres deretter under mikroskopet.

Spesielle røntgenundersøkelser med kolonskontrastklyster er også mulig. Tidlig deteksjon er avgjørende for det vellykkede forløpet av sykdommen. 95% av alle pasienter overlever de neste fem årene hvis de ble diagnostisert med denne kreften i de tidlige stadiene. Hvis tykktarmskreft er langt fremme, reduseres sjansene for en kur kraftig.

komplikasjoner

Delvis fjerning av tarmen kan være hensiktsmessig avhengig av plassering og størrelse på svulsten. I disse tilfellene blir de respektive endene av tarmen sydd sammen. Bruk av mat og regulering av avføring kan i ettertid være problematisk.

I enkelttilfeller kan det være nødvendig å lage en kunstig anus. De tilhørende psykologiske konsekvensene for pasienten avtar vanligvis etter at stomien er flyttet tilbake. I tillegg er det generelle operasjonelle risikoer (trombose, lungeemboli og postoperative sårhelingsforstyrrelser).

De vanligste komplikasjonene under cellegift er alvorlig malaise med oppkast, svimmelhet og midlertidig håravfall. Avhengig av svulstklassifisering og lokalisering av svulsten, kan pre- eller postoperativ bestråling av svulsten være passende. Mange pasienter opplever følgende komplikasjoner i løpet av strålebehandlingen: diaré, hudirritasjon, magesmerter og økt mottakelighet for urinveisinfeksjoner.

Hvis behandling for sykdommen ikke behandles, eller hvis behandling starter for sent, vil svulsten fortsette å vokse og danne fjerne metastaser i leveren og lungene. Hvis svulsten vokser aggressivt, kan den bryte gjennom tarmveggene, slik at tarminnholdet lekker inn i bukhulen og forårsaker betennelse der. En kur er ikke lenger mulig på dette stadiet av sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Karakteristisk for en tumorinfeksjon i tykktarmen er vanligvis en lang fase uten symptomer i begynnelsen. De fleste pasienter lider bare av uspesifikke smerter. Av denne grunn kjenner leger bare vekster i den siste delen av fordøyelseskanalen takket være rutinekontroller. Hvis symptomene er massive, er tykktarmskreft vanligvis allerede langt fremme.

Likevel er det noen advarselstegn for tidlig oppdagelse som forhindrer spredning av kreftsår gjennom en rettidig konsultasjon med en lege. Bare en koloskopi kan gi deg absolutt sikkerhet om tykktarmen. Denne metoden avgjør veldig pålitelig om det er noen vekster i tykktarmen.

Typiske advarseltegn som krever at en lege foretar en nøye undersøkelse, er regelmessige avleiringer av blod på avføringen. Spesielt en mørk misfarging indikerer et opphav i tarmens indre område. Kreftformede magesår svekker tarmfunksjonen og provoserer sporadiske veksler fra diaré og forstoppelse uten noen sannsynlig forklaring for de som er rammet.

Flaskehalser favoriserer også dannelsen av veldig tynn blyant avføring. Overdreven slimavleiringer med relativt liten avføring i morgentimene indikerer sykdom i endetarmen. Generelle indikasjoner på involvering av tykktarmen er smerter noen timer før du går på toalettet.

Isolerte magesmerter og kramper er imidlertid ikke et spesifikt symptom på kreft, men det anbefales å søke en undersøkelse hos en spesialist ved vanlige, milde sykdommer. Familieopphopninger av tykktarmskreft, spesielt før fylte 45 år, bør absolutt bli oppdratt av pasienter på presentasjonen.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Tykktarmskreft behandles vanligvis kirurgisk. Målet med den kirurgiske prosedyren er å fjerne svulsten fullstendig. Videre avhenger behandlingen av omfang og type kreft.

Metastaser må også elimineres om nødvendig. På et avansert stadium blir operasjonen ofte supplert med strålebehandling og cellegift. Før den kirurgiske inngrepet brukes disse behandlingsmetodene for å krympe vekstene.

Dette gjør operasjonen enklere. Etter operasjonen brukes cellegift og strålebehandling for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller. Strålebehandling påvirker bare det lokale strålingsområdet. Cellegift oppdager også syke celler i hele organismen. Det er også kombinert med nyutviklede preparater som tillater en bedre livskvalitet.

På denne måten blir smertene lettet, mobiliteten opprettholdes i en lengre periode og kreften kan stabilisere seg en stund med denne formen for terapi. Pasienter med tykktarmskreft føler seg ikke bare bedre fysisk, men forbedrer også deres mentale tilstand.

Outlook og prognose

Tykktarmskreft er en av kreftformene hvis prognose opprinnelig er ganske god, men dessverre blir sykdommen ofte oppdaget sent. Dette forverrer naturlig nok sjansene for en fullstendig kur og et påfølgende kreftfritt liv.

Hvis tykktarmskreft blir funnet i stadium I eller II, er sjansene ofte gode for at den kan fjernes helt eller i det minste i stor grad kirurgisk. Pasienten kan trenge cellegift etterpå fordi det er fare for at tykktarmskreft allerede har spredd seg. Imidlertid, hvis det ikke gjør det og kan fjernes fullstendig, kan en pasient håpe på en kur.

Tykktarmskreft oppdaget senere har imidlertid ikke lenger en slik prognose. Ofte har den allerede spredd seg til andre organer og kan bare fjernes kirurgisk i deler eller ikke i det hele tatt. Deretter avhenger prognosen av resultatet av cellegift og dens suksess igjen på en rekke andre faktorer som pasientens generelle helse, den individuelle toleransen for cellegift eller alderen.

Tykktarmskreft påvirker også absorpsjonen av næringsstoffer, så underernæring kan raskt oppstå med denne typen kreft. Videre kan det være nødvendig å lage en kunstig anus etter en operasjon. Selv om dette er snudd, kan dette være ledsaget av justeringsforstyrrelser på grunn av en svekket sfinktermuskel.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for fordøyelsesproblemer

forebygging

Risikoen for å utvikle tykktarmskreft kan reduseres ved å spise et sunt kosthold. Spesielt et fiberrikt kosthold kan forhindre forskjellige typer kreft i tykktarmen og mage. Videre er det tilrådelig et liv med mye trening og sport. I alderdommen er imidlertid tidlig oppdagelse viktig som et forebyggende tiltak. Dette forbedrer prognosen betydelig. Så menn og kvinner fra 50 år bør gå for screening av tykktarmskreft. Fra fylte 55 år anbefales en koloskopi hvert 10. år for å oppdage tykktarmskreft på et tidlig tidspunkt.

ettervern

Diagnostisering av tykktarmskreft gir noen utfordringer etter avsluttet behandling. Kroppen regenererer. De berørte må finne veien tilbake til hverdagen. Om nødvendig kan leger bestille rehabiliteringstiltak eller gi hjelp med sosiale og psykiske plager. Behandlingen resulterer også noen ganger i sekundære symptomer som inkontinens og fordøyelsesbesvær.

I tillegg til å eliminere de akutte tegnene, har oppfølgingspleie også en forebyggende karakter. Det må forhindres at kreftceller dannes igjen, metastaser eller en svulst dukker opp andre steder i tykktarmen. Avhengig av intensiteten av infestasjonen, er det opprettet forskjellige oppfølgingsundersøkelser.

Hvis prognosen er gunstig, vil legene utføre en koloskopi i tillegg til en fysisk undersøkelse. Hvis sjansene for utvinning svekkes, legges det til et antall ekstra kontroller. Blant annet gir bestemmelsen av tumormarkøren CEA klarhet om fremdriften.

Det arrangeres også regelmessig en ultralyd av buken og røntgenbildene i brystet. Jo høyere sannsynlighet for tilbakefall, desto hyppigere blir oppfølgingsbesøk. Hvis progresjonen er ugunstig, indikeres en seks-måneders syklus.

Du kan gjøre det selv

I tillegg til medisinsk behandling, har pasienter med tykktarmskreft hverdagsmuligheter til å lindre symptomer forårsaket av selve sykdommen eller terapiene. Det er viktig at selvhjelpstiltak alltid blir diskutert med den behandlende legen.

Det er avgjørende at resten av tarmen i kroppen etter operasjonen støttes i sin funksjon og ikke blir utsatt for noe unngåelig stress. Dette oppnås ved å unngå altfor overdådige måltider, mat som er dårlig fordøyelig eller mat som forårsaker gass. Mat rik på fiber er også egnet til å støtte tarmen i dens naturlige fordøyelsesaktivitet. I denne sammenhengen er det også viktig å drikke nok væsker i tarmen.

Pasienter som har mistet mye vekt på grunn av tarmsykdommen og terapien kan gjenvinne vekt og styrke gjennom spesiell mat. Selvhjelpsgrupper for kreftpasienter, avslappingsmetoder eller yoga er ideelle for mental fornyelse. Trening i frisk luft eller møte venner bidrar også til å skape en positiv stemning og dermed en bedre livskvalitet.

Ostomartister kan gjøre mye for å forbedre deres velvære ved å ta vare på sin kunstige anus som instruert av stomisten. Det er også nyttig å lære gjennom diskusjoner med eksperter, for eksempel en psyko-onkolog eller stomatoterapeut, å bevisst akseptere stomien og ikke takle begrensningen på daglig basis.