Didanosine

På Didanosine det er en medisin som brukes til behandling av HIV-infeksjon. Den aktive ingrediensen er et av de virushemmende midlene og tjener til å styrke immunforsvaret til HIV-pasienter.

Hva er didanosin?

Didanosine generelt styrker kroppens eget forsvar av HIV-pasienter, hemmer multiplisering av HI-virusene og reduserer antallet i blodet, kan forhindre aids og i noen tilfeller til og med bekjempe det.

Didanosine er ikke en syrestabil aktiv ingrediens, og det er grunnen til at den blir ødelagt av magesyre. Av denne grunn administreres didanosin bare som en enterisk kapsel eller i forbindelse med syrebindende midler. Didanosine i seg selv er en såkalt nukleosid revers transkriptasehemmer (NRTI), og som en aktiv ingrediens forløper (prodrug) er ikke alene effektiv mot virus.

Farmakologisk effekt

Didanosine konverteres bare til den faktiske aktive ingrediensen i pasientens kropp, hvor det hemmer enzymet revers transkriptase, som undertrykker multiplikasjonen av HI-viruset.

Med reduksjonen i antall virus i blodet styrkes også kroppens immunforsvar igjen. Siden HIV er et veldig tilpasningsdyktig virus og dermed raskt utvikler resistens mot individuelle stoffer, brukes den aktive ingrediensen vanligvis i kombinasjon med andre aktive ingredienser i behandlingen av HIV-pasienter.

Det er mulig å bruke den aktive ingrediensen didanosin for å bekjempe aids eller i det minste forsinke utbruddet. Sykdommen kan ikke kureres med didanosin, men livskvaliteten kan forbedres og forventet levealder.

Medisinsk anvendelse og bruk

Hvis pasienten er overfølsom overfor den aktive ingrediensen Didanosine, midlet må ikke brukes. Det skal bare brukes etter nøye vurdering av den behandlende legen hos pasienter med HIV-infeksjon som har leversykdom, forstørret lever eller leverbetennelse.

Pasienter må overvåkes nøye under hele behandlingen, spesielt overvektige kvinner. Pasienter med funksjonssvikt i visse celleorganeller (såkalte mitokondrier) må også overvåkes spesielt. Forsiktighet bør også utvises hos HIV-pasienter som har eller har hatt pankreatitt. Hvis lever- eller nyrefunksjonen er nedsatt, må dosen justeres tilsvarende.

Utdannede leger er da forpliktet til å føre tilsyn med behandlingen hvis HIV-pasienter samtidig er smittet med hepatitt B- eller hepatitt C-virus, da behandlingen da har ytterligere risiko. Under graviditet bør didanosin - som mange andre medikamenter - kun foreskrives etter nøye veie risikoer og fordeler.

Dyreforsøk ga imidlertid en skadelig effekt på det ufødte barnet, selv om disse eksperimentene ikke kan overføres til den menneskelige organismen. Didanosine bør derfor ikke brukes de første tre månedene av svangerskapet, da risikoen for økning i melkesyrenivået i blodet under graviditet også er økt. Derfor bør gravide med en HIV-infeksjon bare tas hånd om av erfarne leger. Generelt vil en kvinne som er smittet med HI-viruset ikke amme det nyfødte, fordi viruset får i morsmelken og dermed blir gitt videre til barnet.

Hvis en nyfødt er smittet med HI-viruset, bør den ikke behandles med didanosin før etter tre måneder, da det ikke er tilstrekkelig kunnskap om effekten av dette for babyer under tre måneder. Fra en alder av tre måneder er behandling med en dose som tilsvarer kroppsvekten eller kroppsoverflaten til barnet, avhengig av sykdomsforløpet mulig. Når det gjelder barn spesielt, er det viktig å sikre at behandlingen gjennomføres med omhu og under medisinsk tilsyn.

Risiko og bivirkninger

Didanosine Som et middel mot HIV-viruset og AIDS har det bivirkninger som diaré, malaise, magesmerter, hodepine, tretthet, kvalme i forbindelse med oppkast, elveblest og hudutslett, leverbetennelse, gulsott, munntørrhet, anemi, hårtap.

Det er også andre kjente bivirkninger som kan forekomme oftere eller sjeldnere og varierer fra pasient til pasient. Spesielt hos pasienter med AIDS er det ofte vanskelig å skille mellom sykdomsrelaterte reaksjoner og medikamentrelaterte bivirkninger.

Legemidler som inneholder den aktive ingrediensen didanosine, bør tas minst to timer etter andre medisiner og måltider for ikke å redusere absorpsjonen av den aktive ingrediensen. Den behandlende legen vet hvilke medikamenter som ikke må tas samtidig.