Dissosiativ identitetsforstyrrelse (flere personlighetsforstyrrelser)

De Dissosiativ identitetsforstyrrelse, også som multippel personlighetsforstyrrelse kjent, beskriver en sykdom der forskjellige personligheter eller delvise identiteter kontrollerer atferden til en person.

Hva er dissosiativ identitetsforstyrrelse?

Multiple personlighetsforstyrrelsen oppstår ikke av alkoholmisbruk eller stoffbruk, men skyldes ofte alvorlige, traumatiske opplevelser i barndommen.
© Štěpán Kápl - stock.adobe.com

Det er karakteristisk for dissosiativ identitetsforstyrrelse at personen selv ikke er klar over sine egne forskjellige personligheter, siden en personlighet vanligvis ikke vet noe om de andre identitetene. På grunn av dette kan personen midlertidig ikke være i stand til å huske visse personlige ting eller handlinger. Disse handlingene er knyttet til en annen personlighet og er bare til stede i underbevisstheten for øyeblikket.

$config[ads_text1] not found

Dissosiativ identitetsforstyrrelse skal ikke likestilles med schizofreni, som noen ganger kan ha de samme symptomene. Det kliniske bildet av multiple personlighetsforstyrrelser ble allerede beskrevet av psykiatere på slutten av 1800-tallet, men ble ikke anerkjent som en uavhengig sykdom før på 1970-tallet.

fører til

Multiple personlighetsforstyrrelsen oppstår ikke av alkoholmisbruk eller stoffbruk, men skyldes ofte alvorlige, traumatiske opplevelser i barndommen. Dissosiasjonen eller oppløsningen av personen til forskjellige underpersonligheter er en beskyttende mekanisme i hjernen for å kunne behandle traumatiske hendelser.

Personen som opplever disse traumatiske hendelsene deler seg inn i flere personligheter. Bare en personlighet opplevde det forferdelige, som slettes fra minner og begraves i underbevisstheten, så lenge en annen personlighet kontrollerer personens handlinger.

Seksuelle overgrep mot barn, fysisk vold, omsorgssvikt og andre traumatiske hendelser antas å være hovedårsakene til flere personlighetsforstyrrelser, noe som rammer kvinner mye oftere enn menn.

$config[ads_text2] not found

Barn som er skremt under trusler, og som ofte er hjelpeløst prisgitt det som skjer, deler sin egen person inn i forskjellige personligheter: en personlighet som opplever det forferdelige og en eller flere andre som kontrollerer handlinger i normal hverdag og ingenting om de forferdelige hendelsene kunnskap.

Traumatiske opplevelser og overgrep blir bare oppfattet av en personlighet som lever ukjent i hverdagen i underbevisstheten og ikke lar den traumatiske opplevelsen nå overflaten av bevissthet.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

Symptomer, plager og tegn

Med denne sykdommen lider de som rammes av alvorlige psykologiske plager og stemninger. Disse kan gjøre hverdagen mye vanskeligere og begrensende, slik at andre mennesker også kan oppleve ulike sosiale klager. I verste fall kan det også føre til tanker om selvmord eller ytterligere selvmord.

Først og fremst har de som rammes en personlighetsforstyrrelse. Dette fører til betydelige hukommelsestap og også til depresjon. Pasientene kan ikke lenger huske enkle hendelser og er derfor ekstremt begrenset i livet. Dette kan også føre til en angstlidelse, som kan ha en veldig negativ effekt på kontakten med andre mennesker.

$config[ads_text3] not found

Ofte bryter de berørte av all kontakt med andre mennesker og lider av aggresjon eller alvorlig irritabilitet. Det kan også føre til spiseforstyrrelser hvis sykdommen ikke behandles ordentlig. Dette fører til vekttap og forskjellige mangelsymptomer hos pasienten. De som rammes lider ofte av depresjon.

I noen tilfeller er tilstanden assosiert med fobier eller med forskjellige tvang. Hvorvidt dette vil føre til redusert forventet levealder, kan ikke generelt spås. Imidlertid har permanente psykologiske klager alltid en veldig negativ effekt på pasientens helse.

kurs

Dissosiativ identitetsforstyrrelse er preget av minst to forskjellige personligheter som i sving styrer personens handlinger. Hovedpersonligheten kalles verten, mens den andre eller andre personligheter kalles alder (tilfeller er dokumentert der opptil 100 forskjellige personligheter er samlet i en person).

Hovedsymptomet er mangel på hukommelse om personlige forhold som ikke kan føres tilbake til andre psykiske sykdommer som demens. Hovedpersonligheten kan ikke huske handlingene og opplevelsene til de andre personlighetene, og omvendt. Det kan for eksempel hende at personen ikke lenger kan huske hvordan de kom til et bestemt sted, eller at de ikke kjenner igjen mennesker fra sitt personlige miljø.

De forskjellige personlighetene har forskjellige navn og skiller seg ofte også fra de andre personlighetene ved å motsi preferanser.

$config[ads_text4] not found

De sekundære symptomene er hodepine, selvaggresjon, depresjon, spiseforstyrrelser, tvangsmessig atferd, rare stemmer i hodet (mest fra andre personligheter) frem til selvmordsforsøk.

komplikasjoner

Noen mennesker med dissosiativ identitetsforstyrrelse unngår medisinsk hjelp når det ikke er strengt tatt nødvendig. Denne unngåelsen er ofte et resultat av traumer - men det kan også være basert på skamfølelser, lav selvtillit eller opplevd omsorgssvikt. Dette betyr at medisinske komplikasjoner er mulige selv i tilfelle av fysiske sykdommer som faktisk er lett å behandle.

Andre mennesker med dissosiativ identitetsforstyrrelse søker derimot trøst og bekreftelse fra medisinsk behandling og pleie. Noen av disse sykdommene har en tendens til å overdrive, selvutløse (for eksempel selvskading) eller simulere faktiske symptomer. Den påfølgende undersøkelsen og behandlingen øker sannsynligheten for behandlingsfeil og bivirkninger - for eksempel med medisiner for symptomer som ikke eksisterer.

Ved dissosiativ identitetsforstyrrelse kan visse somatiske symptomer imidlertid også forekomme oftere. Dette inkluderer forskjellige typer smerter. Magesmerter og hodepine er spesielt vanlige. Pusteproblemer og nevrologiske klager kan også fremstå som komplikasjoner ved flere personlighetsforstyrrelser.Andre former for dissosiasjon og andre psykologiske lidelser er også mulig.

I tillegg kan psykoterapi utløse komplikasjoner. Spesielt med traumeterapi og integrering av personlighetsdeler er det ofte en midlertidig enorm psykologisk belastning for den det gjelder. Et stabilt miljø og et godt tillitsforhold til terapeuten er derfor spesielt viktig.

Når bør du gå til legen?

Så snart det er merkbare endringer i en persons oppførsel og personlighet, bør lege konsulteres. Flere personlighetsforstyrrelser er ofte assosiert med andre psykiske sykdommer. Identitetsforstyrrelser kan også forekomme som et resultat av for høyt alkohol- eller medikamentforbruk, etter et alvorlig skjebneslag, traumer i barndommen eller etter en hjerneskade. Alle som oppdager disse faktorene i seg selv eller en annen person, bør oppsøke lege eller terapeut.

Hvis vedkommende ikke kan få hjelp, kan myndighetene også beordre plassering på en klinikk. Før du tar denne ruten, er det imidlertid nødvendig med en omfattende medisinsk og psykologisk vurdering. Dette skal skje senest når vedkommende utfører irrasjonelle handlinger og derved utgjør en fare for seg selv og andre. Symptomer som sove- og spiseforstyrrelser, alkoholisme, depresjon og atferdsforstyrrelser må avklares umiddelbart. Hvis vedkommende uttrykker selvmordstanker, må han eller hun henvises til en terapeut eller, i tilfelle av en dissosiativ identitetsforstyrrelse, føres til nærmeste spesialistklinikk.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Terapien mot dissosiativ identitetsforstyrrelse medisineres med beroligende midler og antidepressiva samt psykoterapeutisk med det formål å bringe de forskjellige personlighetene nærmere hovedpersonligheten eller slå seg sammen med den.

I traumeterapi lærer pasienter med flere personlighetsforstyrrelser å behandle traumatiske opplevelser fra barndommen for å eliminere årsakene til den dissosiative identitetsforstyrrelsen.

Terapi for multippel personlighetsforstyrrelse kan ta flere år og består av flere faser. Den første fasen er rettet mot å stabilisere hverdagen. Den neste fasen fokuserer på å samle de enkelte personlighetene eller delvise identitetene og avsluttes med den psykologiske mestringen av traumet.

Outlook og prognose

De fleste pasienter har en dårlig prognose for dissosiativ identitetsforstyrrelse. Ofte er det et kronisk forløp av sykdommen som gjør utsiktene til en kur umulig. Utløserne av sykdommen må bli funnet og behandlet. Ved traumatiske opplevelser kan dette vare i flere år.

Symptomene på sykdommen kan løse seg innen en behandling, uavhengig av den underliggende sykdommen. Imidlertid er det ofte ingen permanent kur mot lidelsen. Tilbakefall er mulig når som helst. Mange pasienter opplever individuelle faser fra flere uker til år uten symptomer. Så snart en utløsende hendelse inntreffer eller undertrykte opplevelser kommer i forgrunnen, dukker symptomene opp igjen. Intensiteten av symptomene skiller seg ofte ut med et gjentatt utbrudd.

Symptomlindring oppnås ikke hos mange pasienter. I disse tilfellene er behandlingsmålet å integrere symptomene i hverdagen for å bedre trivsel. Prognosen forverres så snart andre psykiske sykdommer oppstår samtidig. Hvis humørsykdommer, spiseforstyrrelser, personlighetsforstyrrelser eller avhengighetsforstyrrelser er diagnostisert, vil lettelse og helbredelse ta flere år. I noen tilfeller vedvarer sykdommene for livet. Hvis den dissosiative identitetsforstyrrelsen ikke blir lagt merke til i lang tid, forverres utsiktene for en kur betydelig.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

forebygging

Det er ingen forebyggende tiltak for å unngå utvikling av flere personlighetsforstyrrelser da utløserne er alvorlige traumatiske opplevelser. Å øke bevisstheten om personens miljø kan imidlertid bidra til å sikre at behandlingen startes så snart de første symptomene dukker opp for å forhindre manifestasjon og kronisk forløp av den multiple personlighetsforstyrrelsen.

Du kan gjøre det selv

Når det gjelder dissosiativ identitetsforstyrrelse, tar skillbare identiteter kontroll over personen det gjelder. Denne psykiske lidelsen er vanligvis forbundet med betydelige hukommelsestap og manøvrerer også de som er berørt i sosiale situasjoner som regelmessig blir oppfattet som pinlige eller til og med ydmykende og ofte til og med forhindrer dem i å utføre en jobb.

Personer som føler de første tegnene på flere personlighetsforstyrrelser, bør søke profesjonell hjelp umiddelbart. Familielegen kan også være det første kontaktpunktet. Hvis lidelsen behandles omgående, er det en god sjanse for bedring, selv om behandlingen vanligvis tar flere år. Hvis ubehandlet, kan dissosiativ identitetsforstyrrelse bli kronisk.

Et viktig skritt mot selvhjelp er derfor å tolke symptomene riktig og å søke profesjonell hjelp raskt. Ofte legger familiemedlemmer og venner merke til den psykiske lidelsen lenge før pasienten blir klar over den. I dette tilfellet bør personen som er berørt konfronteres med lidelsen følsom, men konsekvent. Målet må være å starte behandlingen raskt.

Pasienter med flere personlighetsforstyrrelser bør oppsøke en erfaren traumeterapeut. Legeforeningen kan gi informasjon om passende kvalifiserte spesialister.