Fibromyalgi (fibromyalgi syndrom)

De fibromyalgi eller Fibromyalgsyndrom (FMS) er en tilstand preget av sterke smerter i hele kroppen. Årsakene er ennå ikke undersøkt, og behandlingen er først og fremst rettet mot å lindre symptomene. Fibromyalgi er foreløpig uhelbredelig, men alvorlighetsgraden av symptomene kan svekkes med alderen.

Hva er fibromyalgi?

Infogram av smerteområdene i fibromyalgi. Klikk på bildet for å forstørre det.

Fibromyalgi, også kjent som fibromyalgi syndrom (FMS), er en sykdom som forårsaker smerter i muskler, sener og bein.

Vanligvis mistenkes andre sykdommer, som revmatisme eller ryggskader. Fibromyalgi er en generalisert sykdom, noe som betyr at den ikke bare forårsaker symptomer i visse områder eller noen få deler av kroppen, men påvirker hele kroppen.

$config[ads_text1] not found

Fibromyalgi sprer seg vanligvis symmetrisk. Pasienter opplever muskelsmerter spesielt, men har generelt en lavere smerteterskel. Depresjon utvikler seg ofte etter hvert som sykdommen utvikler seg. Organer kan begrenses i sin funksjonalitet av fibromyalgi.

Syndromet er delt inn i to typer, primær og sekundær fibromyalgi. Den primære formen har ingen gjenkjennelig trigger, mens den sekundære formen oppstår som en sekundær sykdom etter revmatisk betennelse, infeksjoner eller autoimmune sykdommer.

fører til

Årsakene til fibromyalgi er ikke helt forstått. Det er nå kjent at sykdommen forekommer i familier, noe som antyder en genetisk disponering.

Det er også kjent at den sekundære formen for fibromyalgi oppstår som et resultat av virusinfeksjoner og revmatisk betennelse. Sekundær fibromyalgi forekommer også etter såkalte autoimmune sykdommer, der immunforsvaret ikke er rettet mot skadelige patogener, men mot egen kropp.

$config[ads_text2] not found

Det ble også observert at smerter vedvarer etter svulster, ulykker eller operasjoner og kan bli til fibromyalgi. En forstyrrelse i hjernen regnes også som en trigger. Det antas at smerteminnet ikke fungerer som det skal og sender permanent smertesignaler, selv om det ikke er noen organisk årsak til dette.

I nyere biokjemiske studier har det også blitt funnet at i fibromyalgi er visse stoffer i brennevin (hjerne væske) og blodserum lavere eller høyere enn normalt.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på fibromyalgi syndrom utvikler seg vanligvis lumsk over mange år. Mer sjelden oppstår det plutselig etter en ulykke eller annen skade. Det viktigste symptomet på fibromyalgi er kroniske smerter som varer i flere måneder og kan påvirke hele muskel- og skjelettsystemet. Smertene finnes i forskjellige deler av kroppen samtidig og oppstår spontant.

Smertefulle trykkpunkter, som ofte befinner seg i området muskel-sene-veikryss, er spesielt merkbare. Disse punktene kalles "anbudspoeng". Totalt sett er pasientene betydelig mer følsomme for smerter enn upåvirkede mennesker. I tillegg til de kroniske smertetilstandene, kan det forekomme en rekke tilhørende symptomer. Mange av de berørte lider av tretthet, utmattelse og nedsatt ytelse.

$config[ads_text3] not found

I tillegg er det søvnforstyrrelser, hodepine eller migrene og en økt følsomhet for kulde. Sensoriske forstyrrelser og parestesi kan forekomme, spesielt i armer og ben. Et annet symptom er funksjonelle hjerte- og pusteproblemer, dvs. klager som ingen fysisk årsak kan bli funnet på. I mange tilfeller har sykdommen også en psykologisk komponent.

Pasientene har en tendens til å være deprimerte, nedlagte og irritable. Mage-tarmkanalen kan også påvirkes. Kvalme, munntørrhet eller andre såkalte gastrointestinale problemer kan oppstå. Mindre vanlige symptomer på fibromyalgi er svimmelhet, tinnitus, problemer med blæren i form av en irritabel blære eller en følelse av klump i halsen.

Diagnose og kurs

Fibromyalgi gir sterke smerter i muskler og sene. Disse vises vanligvis symmetrisk og ikke bare på armer og ben, men også på hele bagasjerommet. Ryggen er spesielt hardt rammet.

Smertene oppleves som brennende eller kjedelige over et stort område, vevet føles sår og hovent. I tillegg til smerter har fibromyalgi også mange andre symptomer, som søvnløshet, depresjon, panikkanfall, skjelvinger eller irritasjon i tarmen. For diagnosen vil en detaljert fysisk undersøkelse bli utført og pasientens sykehistorie blir funnet ut.

Legen vil også teste de såkalte anbudspunktene. Disse 18 punktene er plassert på skuldre og nakke, så vel som på rygg og hofter. Hvis minst 11 av de 18 punktene reagerer smertelig på trykk og symptomene har eksistert i mer enn tre måneder, regnes dette som et sikkert tegn på fibromyalgi.

$config[ads_text4] not found

komplikasjoner

På grunn av fibromyalgi-syndromet lider pasienten av ekstremt sterke smerter som oppstår over hele kroppen. Det er ikke mulig å begrense smertene til bestemte områder eller å behandle den spesifikt. Den berørte personen er begrenset i sine handlinger, og livskvaliteten reduseres enormt.

Ryggen er ofte spesielt påvirket av smerten ved fibromyalgi syndrom. Smertene forsvinner vanligvis ikke selv om pasienten ikke trener eller hviler. De såkalte hvilesmerter oppstår. Smertene kan også føre til depresjon og søvnvansker. Ofte oppstår en aggressiv holdning fordi pasienten er permanent irritert.

Behandlingen utføres først og fremst ved å ta smertestillende. Det meste av tiden kan ikke smertene være fullstendig begrenset. Videre må vedkommende delta på fysioterapi. Hvis det er forbedring, utføres også lette idretter. Det er ingen ytterligere komplikasjoner.

Ved psykiske klager er behandling av psykolog og om nødvendig medisiner nødvendig. Dessverre kan det ikke spås om fibromyalgi-syndrom vil leges eller ikke. Noen pasienter har fibromyalgi-syndrom hele livet.

Når bør du gå til legen?

Besøk hos legen er ikke uvanlig for pasienter med fibromyalgi. Siden knapt noen lege tar denne smertefulle sykdommen på alvor, opplever mange pasienter med kroniske muskelsmerter en ekte lege odyssey. I mange tilfeller blir de anklaget for mentale helseproblemer i forkledning eller blir forvekslet med hypokonder. Selv om utviklingsprosessen og årsakene til fibromyalgi ennå ikke er avklart tilstrekkelig, lider de som rammes kraftig og konstant smerte.

Til tross for de mange meningsløse besøkene til legen, er et ytterligere besøk hos legen nyttig for å stille en diagnose av konstante smerter over hele kroppen. Legen bør bruke differensialdiagnose og avhøre pasienten for å utelukke andre årsaker til sykdommen som revmatisme, betennelse eller alvorlig spenning på grunn av fordrevne mellomvirvelskiver.

I tilfelle av en høyere grad av smerte som virker uakseptabel, er henvisning til en smerteterapeut fornuftig. Ved bruk av multimodal smerteterapi kan dette gjøre det mulig for pasienten å oppfatte sin konstante smerte annerledes og takle den bedre.

Personer med fibromyalgi har også rett til passende smertelindring og behandling. Derfor bør du ikke la deg avskrekke fra å oppsøke lege før den rette legen er funnet. Uforklarlige kroniske smerter er en tung belastning. Hvis de ikke blir behandlet, kan de føre til arbeidsuførhet. Vanligvis kan regelmessig fysioterapi og avslapningsterapi gi lettelse. I noen tilfeller er midlertidige smertestillende midler nødvendig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Fibromyalgi kan ikke behandles årsakssammenheng med den nåværende medisinsk forskningstilstanden. Derfor består terapien i å lindre symptomene. Dette inkluderer flere områder. Smertene behandles med medisiner, og fysioterapi, bindevevsmassasje og varmeterapi anbefales også.

En viss fysisk aktivitet, som vanlig utholdenhetstrening under veiledning av idrettsbehandling, kan også lindre symptomene. Trening i vann (svømming, aqua jogging) er spesielt egnet, da kroppen kjennes lettere her og bevegelsene ikke er så vonde. Medisin er vanligvis foreskrevet for eventuell depresjon som kan være til stede, og atferdspsykoterapi anbefales også.

Symptomer forblir vanligvis livslang, men blir ikke verre og kan lindres med riktig behandling. Terapien inkluderer også langvarig pleie med spesielle programmer som pasientene lærer å takle sine klager på og til å takle hverdagen til tross for symptomene. I noen tilfeller er det spontan forbedring med alderen, det vil si at det ikke er noen åpenbar grunn til forbedringen.

Outlook og prognose

Utsiktene hos personer med fibromyalgi avhenger veldig av om en forståelsesfull lege kan bli funnet. Det rådende synet blant medisinsk fagpersonell er at fibromyalgi syndrom er en tenkt smerte eller smerte som kan spores tilbake til psykiske lidelser og et feilprogrammert smertehukommelse. Med denne diagnosen vil forbedring være vanskelig eller umulig.

Utsiktene til bedring i smertegraden og en passende håndtering av smertene er gode hvis det blir funnet en meningsfull behandlingsstrategi. På grunn av sitt avhengighetspotensial er smertestillende ikke spesielt egnet for å oppnå langsiktig forbedring. I stedet gir moderat mosjon og fysioterapi behandlinger mening for å forbedre utsiktene for et mer smertefritt liv.

Multimodal smerteterapi er en tverrfaglig tilnærming som er assosiert med en positiv prognose. Fullstendig helbredelse av bløtvevs revmatisme er vanligvis ikke mulig. Imidlertid kan de berørte bli lovet at de vil oppleve lindring gjennom fysioterapi, pustetrening, avslapningsøvelser, aktivitet og langvarig medisinsk behandling.

Prognosen uten adekvat behandlingsmetode er verre. Her blir de som rammes overfor muligheten for varig arbeidsuførhet på grunn av å avlaste holdninger, et internalisert smertehukommelse og kronifisering. Det ser bedre ut når de berørte blir med i en selvhjelpsgruppe. Her finner du viktige tips og adresser som du kan henvende deg til.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

forebygging

Det er ikke noe forebyggende tiltak mot fibromyalgi. Hvis smertene behandles tidlig, kan sykdomsforløpet påvirkes positivt.

ettervern

Etter fibromyalgi er ettervern et ganske vanskelig område. Denne smertefulle sykdommen i bløtvevet er fortsatt latter av mange leger. De fleste leger ser på det som et psykologisk forårsaket smertesyndrom eller en psykosomatisk sykdom. Som et resultat er det ortopediske kirurger som er avhengige av å bare være ansvarlige for skjelettskadene som er til stede, men ikke for smerter i muskler og bløtvev. Mange pasienter med fibromyalgi opplever derfor ikke fysioterapibehandling.

Men fibromyalgi-syndromet er mer enn et psykologisk smertesyndrom. Det pleide å bli kalt mykt vev-revmatisme. Hvis det er oppfølging, for eksempel etter et opphold på sykehus, gis også psykologisk støtte i tillegg til somatisk oppfølging. Målet med dette er å bruke egnede strategier for å oppmuntre smerte-berørte pasienter til bedre å takle fibromyalgi-syndromet.

I tillegg til emosjonelt stress, stress og fysisk stress, påvirker værforandringer, kulde og andre faktorer også graden av smerte. I hvilken grad ettervern relateres til alle terapiområder som allerede er behandlet, varierer fra person til person.

Fortsatte treningsbehandlingstiltak, trinn for medikamentell behandling, fornyet smertebehandlingstiltak i tilfelle forverring eller multimodal smerteterapi med et fornyet sykehusopphold er mulig. I tillegg kan de berørte drive med moderat idrett. I tillegg lindrer varme bad og aquaerobic under ettervern symptomene og øker livskvaliteten.

Du kan gjøre det selv

Alle avslapningsteknikker hjelper fibromyalgi-pasienter med å utvikle et annet forhold til smerte. Avhengig av personlig preferanse, kan en person velge mellom mange tilbud. Disse spenner fra autogen trening til yoga til progressiv muskelavslapping.

Som et resultat av en smertehåndteringstrening utvikler også indre holdning og smerteoppfatning seg positivt. Smertene kan pustes bort med visse pusteteknikker. I tillegg til full yogisk pust (pranayama), kan kvinner bruke den samme teknikken som jordmødre anbefaler for å puste bort smerter i arbeidskraften.

Studier viser at hypnose reduserer noen av symptomene på sykdommen, inkludert søvnproblemer og økt smerte. Viljen til å akseptere smerte vokser også under transe. Spesielle kataloger hjelper de berørte med å finne anerkjente hypnoterapeuter.

Alternative legemetoder - for eksempel Reiki og Healing Touch - forbedrer den generelle tilstanden. Disse frigjør indre blokkeringer, slapper av, reduserer følelsen av smerte og aktiverer selvhelbredende krefter. Reiki kan læres av hvem som helst og er egnet for selvbehandling. Varme- og vannapplikasjoner løsner de smertefulle spente musklene.

Varme fulle bad og dusj med mykt dusjhode er spesielt effektive. Målrettede spray av vann og fuktige kluter lindrer også muskelplager. En varmtvannsflaske, en kirsebærsteinspute eller en rød lampe gir en tørr tilførsel av varme og har også en muskelavslappende effekt. Målrettede strekkeøvelser løsner spente kroppsdeler bærekraftig.

Moderat, individuelt skapt styrke- og utholdenhetstrening samt meditativ bevegelsesbehandling gir fibromyalgi-pasienter en bedre livskvalitet.