furosemid

Som furosemid kalles en sløyfedrivende. Stoffet har en vanndrivende effekt og brukes mot ødem eller høyt blodtrykk.

Hva er furosemid?

Den aktive ingrediensen furosemid tilhører gruppen medikamenter kjent som loop diuretics. Disse har egenskapen til å skilles ut større mengder vevsvæske fra kroppen, noe som gjøres ved å hemme et transportprotein i nyren.

Diuretiske medikamenter ble gitt i form av giftige kvikksølvforbindelser allerede i 1919. Det var først i 1959 at det tyske selskapet Hoechst utviklet en aktiv ingrediens kalt furosemid, som var kvikksølvfri. Furosemidpatentet ble registrert i 1962, så stoffet ble snart brukt.

Til i dag er furosemid et av de kraftigste vanndrivende medikamentene.

Farmakologisk effekt

Furosemid har en sterk og rask effekt. Dette oppnås ved å blokkere transportprotein Na-K-2Cl samtransportør i nyren eller den stigende delen av løkken til Henle.

På grunn av blokkering, blir opptaket av vann, klorid, natrium og kalium hemmet. På denne måten dannes mer urin, som deretter skilles ut mer. Dette fører igjen til en rask nedbryting av vannretensjon i kroppsvevet.

Avhengig av hvilken dose som brukes, kan furosemid stimulere hormonell kontroll av urinproduksjon. Denne effekten er viktig i behandlingen av funksjonsforstyrrelser i nyrene.

Furosemid er også i stand til å senke høyt blodtrykk. For dette formålet stimulerer stoffet utskillelsen av bordsalt (natrium). Fordi furosemid også utvider blodkarene, kan det stimulere blodstrømmen til nyrene. I tilfelle av en svak hjertemuskulatur, tar furosemid belastningen av hjertet. For eksempel vil utvidelse av årer føre til at trykket faller, noe som har en negativ effekt på hjertet.

Hvis furosemid administreres intravenøst, kan store mengder vann på opptil 50 liter per dag slippe ut fra organismen.

Rundt to tredjedeler av sløyfedrivende middel absorberes i blodet via tarmen. Leveren metaboliserer rundt 10 prosent av den aktive ingrediensen. Kroppen skilles ut resten av mengden igjen uten endringer, som oppstår i avføringen og urinen. Etter omtrent 60 minutter har rundt 50 prosent av furosemid forlatt organismen.

Medisinsk anvendelse og bruk

Bruksområdene med furosemid inkluderer behandling av ødem (vannretensjon i vevet) på grunn av hjertesykdom, høyt blodtrykk, leversykdommer som levercirrhose, nyresvikt, en vannmage (ascites) eller alvorlige forbrenninger.

Furosemid kan også brukes mot lungeødem, da det skyller ut væsken raskt og effektivt. Diuretikum i loopen anses også som nyttig for å forhindre akutt nyresvikt.

Furosemid kan brukes både på kort sikt og som en del av langvarig terapi. I de fleste tilfeller gis stoffet i form av tabletter eller kapsler som frigjør den aktive ingrediensen på en forsinket måte. Infusjon er også mulig.

Tablettene tas om morgenen på tom mage med vann. Høyere doser kan spres over hele dagen og tas flere ganger. Den anbefalte dosen varierer mellom 40 og 120 mg om dagen. I noen tilfeller kan imidlertid en dose på opptil 500 milligram være nyttig.

Hvis det gis behandling mot høyt blodtrykk, blir furosemid vanligvis kombinert med andre antihypertensive medisiner. Denne prosessen øker effektiviteten og reduserer bivirkninger.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Om lag en av ti pasienter opplever uønskede bivirkninger etter å ha tatt furosemid. Disse inkluderer først og fremst døsighet, apati, svingninger i blodtrykk ved endring av kroppsstilling, tørst, tap av matlyst, økt utskillelse av urin, muskelsvakhet, hjertearytmier, unormale sensasjoner i nervene, delvis lammelse og flatulens.

Videre kan det føre til uttalt hudbetennelse, rødhet, utslett, følsomhet for lys og kramper. I sjeldne tilfeller oppstår svimmelhet, hodetrykk, spenninger i musklene, munntørrhet, hørselsforstyrrelser, gastrointestinale problemer, anemi, gikteanfall (med tidligere eksponering), kløe og betennelse i bukspyttkjertelen.

I verste fall kan furosemid forårsake et for lite blodvolum, dehydrering av kroppen og sirkulasjons kollaps. En trombose er også mulig hos eldre mennesker.

Kontraindikasjonene for furosemid inkluderer en kraftig reduksjon i kalium i blodet, alvorlig leverdysfunksjon assosiert med bevissthetstap, nyredysfunksjon der det er mangel på urinproduksjon, og overfølsomhet for stoffet eller kjemisk beslektede stoffer som trimetoprim eller sulfonamider.

Hvis pasienten lider av gikt, diabetes mellitus (diabetes), innsnevrede koronararterier, proteinmangel, urinstrømningsforstyrrelser, sirkulasjonsforstyrrelser i cerebrale kar, nedsatt funksjonsevne og svinn i leveren, må han utvise spesiell forsiktighet under furosemidbehandling. Ved urinstrømningsforstyrrelser, bør det garanteres en fri flyt av urin, ellers risikerer urinblæren å strekke seg over.

Under graviditet anbefales det å ta furosemid bare unntaksvis. Behandlingen må ikke vare over lengre tid. I dyreforsøk ble for eksempel embryoene skadet av furosemid. Siden den aktive ingrediensen har en negativ effekt på blodsirkulasjonen i morkaken og livmoren, kan ikke vekstforstyrrelser hos barnet utelukkes. Furosemid må ikke tas under amming, da midlet går over i morsmelk, noe som igjen forårsaker skade på babyen.

Ved for tidlig fødsel er det fare for dannelse av nyrestein hos barnet gjennom administrering av furosemid. Av denne grunn må nyrene sjekkes regelmessig med medisinsk ultralydundersøkelser.