Gordon fingersparkmerke

De Gordon fingersparkmerke er en refleks som bare kan utløses under patologiske forhold. Det regnes som et usikkert pyramidalt bane-tegn og kan også gi bevis på vegetativ overexcitability.

Hva er Gordon Finger Spreader?

Hos en sunn person har ikke trykket på ertebeinet noen effekt. Under patologiske forhold følges trykket av forlengelse og spredning av fingrene på den berørte hånden.

Gordon-fingersplitteren ble oppkalt etter den amerikanske nevrologen Alfred Gordon (1874-1953). På engelsk er refleksen også kjent som Gordons fingerfenomen. Under denne refleksen påføres trykk på pisiformbenet (det avrundede ertebeinet). Under patologiske forhold får dette trykket fingrene til den berørte hånden til å strekke seg og spre seg.

Hos friske mennesker kan vanligvis ikke fingersplaytegnet utløses. Det anses å være et usikkert pyramidebane-tegn og gir ledetråder til sykdommer i nervesystemet.

Funksjon & oppgave

Refleksetesten og dermed også testen av Gordon-fingerspredningsmerket er en del av den generelle fysiske undersøkelsen og spesielt en del av den nevrologiske undersøkelsen. I refleksetesten på den ene siden blir de fysiologisk eksisterende refleksene sjekket, og på den andre siden blir patologiske reflekser avslørt. Resultatet av å sjekke refleksene er også kjent som refleksstatusen.

Testen utføres vanligvis med en reflekshammer. De fleste reflekshamre har to gummiinnsatser av forskjellig størrelse på toppen. Den minste av de to gummiinnsatsene brukes til Gordon fingersplitter. Ved å gjøre dette utøver sensorene press på pisiformbenet. Det pisiforme beinet fungerer som en sesamoidbein og er innebygd i senen til ulnar håndfleksoren (flexor carpi ulnaris muskel). Den tilhører karpale bein.

Hos en sunn person har ikke trykket på ertebeinet noen effekt. Under patologiske forhold følges trykket av forlengelse og spredning av fingrene på den berørte hånden. Gordon fingersplitter kontrolleres alltid ved side-ved-side-sammenligning. Refleksresponsen er dokumentert i kategoriene normal, redusert, svekket, økt eller fraværende. Under normale forhold skal responsen kategoriseres som svekket eller fraværende.

Hvis det er en reaksjon på trykket på pisiformbenet på den ene eller til og med begge sider, snakker man om et positivt Gordon-fingerspredningstegn. Et positivt Gordon-fingerspredningstegn er en indikasjon på skade på den pyramidale kanalen. Den pyramidale kanalen er en nervesystem i hjernen og ryggmargen som er ansvarlig for overføring av impulser fra frivillige motoriske ferdigheter.

Den pyramidale kanalen begynner i den motoriske cortex i parietal cortex. Fibrene på nettet går gjennom alle deler av hjernen. I den langstrakte ryggmargen (medulla oblongata) krysser fibrene i den pyramidale kanalen på motsatt side. Den pyramidale kanalen ender vanligvis i ryggmargen ved motorneuronene i det fremre hornet. Siden et positivt Gordon-fingerspredningstegn gir bevis på skade på den pyramidale bane, er det et av de pyramidale bane-tegnene.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot parestesi og sirkulasjonsforstyrrelser

Sykdommer og plager

Gordon-fingersplaytegnet blir positivt hvis den pyramidale kanalen er skadet. Slike skader med forstyrrelser i finmotorikk, svakhet ved frivillige bevegelser, massebevegelser og spastisk økning i tone, blir også referert til som pyramidaltraktorsyndrom. Den pyramidale kanalen i hjernen kan for eksempel bli skadet av et hjerneslag. I tilfelle hjerneslag (apoplexy) er det en redusert blodstrøm til hjernevev. Dette er skadet eller til og med dør. En vaskulær blokkering kan være årsaken til et slag. Hjerneblødning kan også føre til apopleksi. Typiske symptomer på et hjerneslag er hemiplegi, språkvansker, kvalme eller bevissthetstap.

Multippel sklerose (MS) kan også føre til et positivt Gordon-fingeravvisningsskilt hvis pyramidale kanal er involvert. Det er en kronisk sykdom med flere betennelser i nervefibrene. Myelinhylsene er spesielt påvirket. Myelinhylsene fungerer som elektrisk isolasjon for nervefibrene. Det er mye slik betennelse i MS. De finnes i hjernen og ryggmargen. Symptomene på multippel sklerose er veldig forskjellige, slik at det ofte oppstår problemer når du stiller en diagnose. Synsforstyrrelser, svelge- og taleforstyrrelser, ustabil gangart, inkontinens eller depressive stemninger kan forekomme som en del av sykdommen.

En annen sykdom i nervesystemet som også påvirker den pyramidale kanalen er amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Som multippel sklerose, er ALS en kronisk inflammatorisk sykdom. De motoriske nevronene påvirkes her. Motoriske nevroner er nerveceller som er ansvarlige for muskelbevegelser. Både de motoriske nevronene i hjernen og de motoriske nevronene i de fremre horncellene i ryggmargen kan bli påvirket. Degenerasjonen av disse motoriske nervecellene fører til økende muskelsvakhet og muskelsvinn. Paralyse og parese er resultatet. Økt muskeltonus kan også skyldes skade på den første motoriske nevronen. I dette tilfellet ville Gordon-fingersplitteren også være positiv.

I det videre sykdomsforløpet kan gangforstyrrelser, språkforstyrrelser eller svelgesykdommer oppstå. Pasientene er sterkt begrenset i sin koordinering og trenger ofte hjelp til hverdagsaktiviteter. Sykdommen kan ikke kureres. Terapien er utelukkende rettet mot å lindre symptomene.