granulomer

I hvilken granulomer det er en vanlig kronisk inflammatorisk hudsykdom. Dette resulterer i dannelse av grove papler (hudknuter), som forekommer spesielt på baksiden av hånden og foten, hvor barn / ungdommer blir rammet oftere enn voksne.

Hva er en granulom?

En granulom kan først og fremst gjenkjennes av den synlige forandringen i huden. Vanligvis dannes det en ring på omtrent en centimeter i diameter på huden som flere pustler eller knuter vises på.
© goodluz - lager.adobe.com

Granuloma er en pod-lignende, vanligvis godartet, ny dannelse av hudvev.

Granulomer merkes opprinnelig på et område av huden ved hjelp av grove papler (knuter) som dekker noen få millimeter og som kan vises i små grupper. De er smalt definerte, rødlige eller hudfargede og har glatte overflater. Knutene er sta, men heldigvis helt ufarlige. Papulene kan spre seg i løpet av noen uker.

Vanligvis dannes en ring som kan vokse til mellom en og flere centimeter. Begrepet "annulare" (latin for ringformet) i beskrivelsen av denne sykdommen indikerer denne egenskapen. Under utvidelsen av den nodulære ringen, leges de igjen i det indre området av ringen.

fører til

Disse ekstremt sta papulene tåler ofte en rekke behandlingsforsøk, men er absolutt ufarlige og forårsaker verken kløe eller smerter og påvirker ikke indre organer. Hvorfor granulom (latin "granulum" = korn) forekommer hos noen mennesker i det hele tatt er foreløpig helt uklart.

I henhold til den nåværende kunnskapstilstanden spiller spesielle patogener ingen rolle, og denne sykdommen er ikke smittsom. En mulig sammenheng med diabetes mellitus ble diskutert i løpet av midten av 1900-tallet. Imidlertid er det foreløpig ingen aktuelle studier på denne oppfatningen.

Andre sykdommer som også kan utløse granulomer er: syfilis, revmatisk feber, schistosomiasis, kutan leishmaniasis, forskjellige sopphudsykdommer og listeriose. Tuberkulose og den sjeldne forekomsten av spedalskhet kan også føre til granulomer.

Symptomer, plager og tegn

En granulom kan først og fremst gjenkjennes av den synlige forandringen i huden. Vanligvis dannes det en ring på omtrent en centimeter i diameter på huden som flere pustler eller knuter vises på. Denne ringen utvikler seg vanligvis over natten og øker i størrelse de første dagene av sykdommen.

I vekstfasen leges pustulene inne i ringen, og skaper det typiske røde og hvite utseendet. I løpet av prosessen kan ytterligere ringer utvikle seg i området av ringen eller i andre kroppsregioner. Knutene i seg selv er robuste og forårsaker ingen smerter. De er prangende i utseende og vokser raskt, men reproduserer vanligvis ikke.

Avhengig av den underliggende sykdommen, kan et granulom assosieres med andre symptomer. Hvis symptomene er basert på syfilis, for eksempel, oppstår en økende følelse av sykdom når sykdommen utvikler seg og ytterligere hudforandringer oppstår, hvorav noen kan være smertefulle og kløende.

Hvis revmatisk feber er årsaken, kan pustler forårsake alvorlig kløe. Leddsmerter og bein kan også oppstå. Lignende klager oppstår når granulom oppstår i forbindelse med tuberkulose, spedalskhet, listeriose eller en sopp i huden.

Diagnose og kurs

Hvis paplene er ordnet i en ring, kan hudlegen diagnostisere granulom annulare ved å undersøke den berørte huden intensivt. Hvis de individuelle hudforandringene er atypiske, må en vevs (histologisk) undersøkelse av en hudprøve (biopsi) utføres under et mikroskop. Hvis det er en ringformet sykdom med granulom, bør det utføres en blodprøve for å avgjøre om en mistanke om diabetes mellitus kan utelukkes.

Uten intensiv behandling kan denne ringformede papuleordningen være i flere måneder eller til og med år. Smerter av noe slag eller mulig kløe er ikke en del av et granulom annulare. Spesielt er de berørte hudområdene ryggen på føtter og hender, ankler og håndledd så vel som de utvidede sidene av tærne og fingrene.

Noen ganger blir også hudforandringer som dette lagt merke til på bena og armene. I forskjellige tilfeller utvikler det bare en enkelt ring med papler, men ofte rammede mennesker klager også over flere tilstøtende nodulære ringer.

Hos voksne kan det skje at spredte (spredte) knuter vises på overkroppen og på ekstremitetene samtidig. Disse danner sjelden ringstrukturer, men kan spres sideveis. Navnet på denne spesielle formen er "Granuloma annulare disseminatum".

komplikasjoner

Granulom fører vanligvis til dannelse av papler. Disse ser veldig lite attraktive ut og vokser relativt raskt. De nærliggende regionene i kroppen kan også påvirkes av paplene hvis de fortsetter å spre seg. Imidlertid er det ingen kløe eller smerter, slik at først og fremst estetiske klager forekommer for pasienten.

De lite attraktive misdannelsene fører vanligvis til redusert selvtillit og ikke sjelden til mindreverdighetskomplekser. En granulom kan også føre til mental depresjon og symptomer. Behandlingen av sykdommen er årsakssammenheng og avhenger alltid av den underliggende sykdommen. Det er sjelden noen spesielle komplikasjoner eller smerter.

I de fleste tilfeller er det heller ikke arr. Behandlingen skjer ved å ta medisiner eller ved å bestråle det berørte området. Granulomet regres deretter relativt raskt og etterlater ingen komplikasjoner. Hvis granulomet ikke blir behandlet, vil det vanligvis ikke forsvinne og kan forbli på pasientens hud i flere måneder.

Når bør du gå til legen?

Hvis huden forandrer seg, bør disse abnormiteter observeres. Siden hudforandringene er symptomfrie fra et medisinsk synspunkt, er det ikke nødvendig med et legebesøk. I mange tilfeller regres granulomene på egenhånd i løpet av få dager. Hvis symptomene vedvarer i flere uker eller måneder, bør du oppsøke lege.

Hvis det er uvanlig rødhet, hevelse, vekst eller klumpdannelse på huden, bør dette avklares av en lege. Endringer på baksiden av hånden eller foten så vel som håndleddene eller anklene bør overvåkes spesielt.

Hvis avvikene på huden sprer seg eller hvis de øker i intensitet, bør du konsultere lege. Hvis vedkommende klager på kløe og dette forårsaker åpne sår, er spesiell forsiktighet nødvendig. Hvis sårene ikke kan behandles sterile på eget ansvar, bør lege konsulteres.

En lege er nødvendig hvis det er betennelse, pussdannelse eller varmeoppbygging på huden. Nummenhet eller sensoriske lidelser skal undersøkes og behandles. Hvis avvikene forårsaker psykiske problemer, bør du søke hjelp fra en terapeut. Det kreves lege dersom melankolsk eller depressiv atferd, humørsvingninger eller en aggressiv opptreden oppstår. En lege bør konsulteres når det gjelder tvangsmessige atferdstendenser eller økt opplevelse av stress.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Siden et granulom er en absolutt ufarlig hudlidelse, trenger ikke legen nødvendigvis behandling. Spesielt føler barn seg ofte lite påvirket av symptomene, siden knutene hos de fleste av de berørte barna leges uten arr og ofte spontant over noen måneder til noen få år. Voksne pasienter føler seg derimot ofte veldig forstyrret. I tillegg regres slike nodulære sykdommer sjelden på egen hånd hos voksne.

Leger anbefaler vanligvis en kortisonpreparatbehandling eller alternative betennelsesdempende midler i form av salver eller kremer. Slike aktive ingredienser kan for eksempel brukes til å intensivere effekten ved hjelp av spesielle filmbandasjer (okklusiv terapi). Å injisere et kortisonpreparat eller fryse det med flytende nitrogen (kryoterapi) kan ikke lege paplene tilstrekkelig og er også smertefullt.

For voksne derimot, anbefaler vi en krem-PUVA-terapi (lysbehandling / (fototerapi). Her utfører den behandlende legen den kontrollerte UVA-lysbestrålingen i noen minutter i en spesiell fototerapihytte Krem (methoxysporalen), som øker den antiinflammatoriske effekten av UVA-lys. Hvis denne kremen-PUVA-terapien fortsettes i noen måneder, kan knollene ofte fjernes permanent. Alternativt kan behandlingen være i tablettform.

Outlook og prognose

Prognosen for et granulom er gunstig. Fra medisinsk synspunkt er det en ufarlig hudforandring som kan avta uavhengig og ikke er en sykdomsverdi. Ofte utvikler granulomer seg på grunn av andre sykdommer, emosjonelle problemer eller når hygienetiltak er nødvendig. Med en endring i livsstil, regelmessige kosmetiske behandlinger eller selvbehandling, kan personen som berøres fjerne granulomene eller forhindre dem i å utvikle seg.

I de fleste tilfeller er ikke medikamentell behandling nødvendig, men den kan brukes. Årsaken til et granulom bekjempes av betennelsesdempende medisiner, og symptomene elimineres. Pasienter som ikke ønsker å bruke kortisonholdige preparater, kan bruke naturlige midler. Med en sunn livsstil, inntak av tilstrekkelig væske og et godt kosthold, utvikles vanligvis forbedringer i hudfarge.

En mengde på to liter skal drikkes daglig. Som et resultat blir skitt eller små partikler vasket ut av huden og transportert bort. Hvis du rengjør kroppen din daglig og skifter klær regelmessig, trekker granulomaene seg vanligvis ned. Antallet nye formasjoner avtar ofte samtidig. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan helbredelsesprosessen forventes å forlenge. I tillegg kan det dannes papler. I alvorlige tilfeller forblir arr på huden, som er en kosmetisk flekk.

forebygging

Som med mange andre hudsykdommer, kan forebygging av granulomer bestå av grunnleggende personlig hygiene. I tillegg er en generelt sunn livsstil med mye sport og trening, samt et sunt kosthold, en god garanti for å forebygge hudsykdommer. Siden forskjellige andre sykdommer kan føre til granulomer (se avsnitt årsaker), bør individuell sykdomsforebygging komme først.

ettervern

Med en granulom er det knapt noen oppfølgingsalternativer. Den berørte personen er først og fremst avhengig av direkte og korrekt behandling av lege for å forhindre klager og komplikasjoner. Som regel kan ikke helbredelse skje. Sykdommen har imidlertid ikke noen negativ innvirkning på forventet levealder.

Tidlig diagnose og behandling har alltid en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet. Som regel er de som er berørt med granulom avhengig av inntak av medisiner og bruk av kremer og salver. Det er viktig å sikre at det tas regelmessig, og interaksjoner må også tas i betraktning.

I tvilstilfeller bør lege alltid konsulteres direkte. Videre bør kremene også brukes regelmessig for å lindre ubehaget. Fordi et granulom også kan ha en veldig negativ effekt på estetikken til den berørte og redusere dem.

Pasienter trenger derfor ofte psykologisk støtte fra venner og familie for å motvirke disse symptomene. Kontakt med andre berørte personer kan også være veldig nyttig. Dette innebærer ofte utveksling av informasjon som kan gjøre hverdagen enklere.

Du kan gjøre det selv

Selv om granulomer generelt ikke anses å kreve behandling, ser de som rammes ofte ting annerledes. Avhengig av beliggenhet, er hudvekstene veldig irriterende. Kløe, tørre områder i huden, ømme flekker og nedsatt livskvalitet forekommer. Dette kan ha en negativ effekt på psyken til den det gjelder.

I tillegg er granulomer vanligvis visuelt iøynefallende og kan dermed bli en annen grunn til depressiv atferd. I dette tilfellet anbefales det sterkt å se en psykoterapeut. Psykologisk støtte gir den syke muligheten til å uttrykke seg fri for skam, uten at nærmiljøet vet om den svekkede selvtilliten.

Personen som rammes kan også prøve å hjelpe seg til å lindre symptomene som følger med hudklumpen. Hvis kalde komprimeringer ikke hemmer kløe og ideen er å bruke salver og kremer for å lindre kløe, bør dette diskuteres med den behandlende legen på forhånd. Hver gang det gjelder bruk eller svelging av medisinsk utstyr, bør dette rådet følges raskt, da det er mulighet for en allergisk reaksjon.

Endringer i hudens farge kan dekkes med sminke. Imidlertid må det ikke være noen åpne områder for å unngå betennelse. Avhengig av størrelsen og beliggenheten til granulomene, kan den polstres med maisplaster eller noe lignende. Dette kan gi et middel, spesielt på gnagsårsområder.