Av Stortåenes ball er et funksjonelt viktig område på fotsålen. Det spiller en viktig rolle i fotstatikken.
Hva er stortåens ball?
Storetåens kule er et forstørret, nedadbøyd område på innsiden av fotsålen i området til stortåens metatarsophalangeale ledd. Den hører til tåballen som en helhet, som imponerer som en tverrgående bule av fotsålen i området på forfoten og representerer den største enkeltregionen i dette systemet.
Den består av 3 lag, som er dannet av forskjellige vevsstrukturer. Den solide rammen i dypet er dannet av beinene som tilhører den første metatarsalbenet og metatarsal falanx. Midtlaget består av muskler og det ytre laget består av huden og den subkutane fettputen med deler av plantar fascia. Dette skaper en puteoppbygging som er både myk og fast, som kan absorbere og fordele krefter veldig bra.
Stortåens ball representerer et strategisk nøkkelpunkt for fotens bue. Den langsgående buen spenner på innsiden av fotsålen som en bue fra hælen til stortåen, akkurat som den tverrgående buen fra lilletåens kule ender der.
Anatomi og struktur
Storetåens metatarsophalangeal ledd dannes av hodet til det første metatarsalbenet og basen av metatarsal falanx. Det er jevnlig to sesamben på undersiden av leddet, som fullfører den benete understrukturen.
Det neste laget blir fulgt av tre muskler som har sin opprinnelse i området til tarsus eller metatarsalben, adductor halucis (stortå trekker), abductor halucis (stortå spreder) og flexor halucis brevis (liten stortå flexor) muskel. Alle tre starter ved foten av stortåen. De løper over ett eller begge sesamoidben i området til det første metatarsalhodet, som på den ene siden avleder dem, men på den annen side er også ansvarlig for buingen av stortåenes ball.
Utvidelsene av plantar fascia, en sene plate på fotsålen, strekker seg over denne konstruksjonen og danner et fast, men mykt nettverk med det underhudede vevet og fettavsetningene mellom de to lagene. Sammen med den ytre huden, som danner slutten på utsiden, skapes et tykt lag med dempende materiale over muskler og bein.
Funksjon & oppgaver
Ballet til stortåen er ved siden av lilletåens kule og hælen, et av de 3 kontaktpunktene for fotens buekonstruksjon, som spiller en ekstremt viktig rolle for fotens statikk og belastningen på leddene ovenfor. Den er utformet på en slik måte at belastningen som når foten via underbenet blir bufret og fordelt over mange bein. Dette holder vekttrykket på de enkelte delene lavt.
Storetåens ball er en sentral del av dette systemet fordi den er involvert i begge buer og, sammenlignet med andre områder av fotsålen, må bære en relativt høy belastning når du går og står. Han er også ansvarlig for å registrere og overføre fotbevegelser. Under rullebevegelsen når du går, overføres kraften fra hælen over ytterkanten av fotsålen til kule i lilletåen og til slutt til stortåens kule. Derfra, sammen med stortåen, trykker foten for svingbenfasen.
Strukturen med mykt vevspute som det ytre laget danner et ideelt absorberende system for denne påkjenningen, som sikrer at trykket ikke overføres for mye til de følsomme benete strukturer. På grunn av sin forbindelse med plantar fascia, er stortåenes ball involvert i strekksystemet til fotsålen, som er av stor betydning for stabiliteten til langsgående bue og også til en viss grad av tverrbuen. Spesielt adductor halucis-muskelen styrker tverrhvelvet i det distale (distale) området med dets tverrfibre.
Sykdommer
Endringer i buestrukturen påvirker beinets plassering i området til stortåen. Den buede foten, en senking av den langsgående buen, får kontaktflaten under fotsålen til å forskyve seg. Som et resultat kommer andre regioner av stortåenes ball inn i trykksonen og blir overbelastet. Smertefull irritasjon forekommer i myke vev eller på bein, som hovedsakelig påvirker de to sesamoidbenene.
Spesielt løpende idrettsutøvere klager oftere over slike klager, som er kjent som sesamoiditt. En annen langsiktig konsekvens av den endrede leddstillingen kan være slitasjegikt, noe som fører til avstivning av leddet. Dette fenomenet kalles hallux rigidus. Det forhindrer den siste fasen av rulling og endrer dermed gangmønsteret.
Utflating av tverrbuen kalles splayfoot fordi metatarsalene beveger seg fra hverandre. Dette kan sees fra økt spredning av tærne. Dette påvirker spesielt det første metatarsalbenet, som tydelig kan bevege seg innover. På den ene siden betyr hele prosessen at hovedkontaktpunktene ikke lenger utelukkende ligger på kulene til de store og små tærne. Hodene til de andre metatarsalene synker og kommer også inn i trykksonen. Konsekvensene er ubehagelig smertefulle for disse beinene fordi de i utgangspunktet ikke er tilpasset disse belastningene. Stortåens ball er i utgangspunktet lettet. Prosessen går hånd i hånd med en tydelig endring i de statiske forholdene.
Forskyvningen av det første metatarsalbenet kan ha spesifikke konsekvenser for stortåens metatarsophalangealledd. Leddposisjonen endres fordi leddflaten på metatarsalhodet beveger seg innover. Dette endrer også forløpet til flexorsene som går over leddet. De glir utover og endrer trekkretningen slik at de trekker stortåen utover, og skaper en hallux valgus. I ekstreme tilfeller kan denne prosessen fortsette så langt at stortåen trekkes under den andre tåen og holdes der. En annen konsekvens av beinfortrengningen er økningen i trykket i skoen på innsiden av kule på stortåen, noe som får en smertefull overben til å utvikle seg. Å ha høyhælte sko kan fremskynde utviklingen av hallux valgus.
