Hælfot

Av Hælfot (Pes calcaneus) er en relativt vanlig feiljustering der foten er bøyd oppover så mye at tærne kan berøre skinnbenet med lett trykk og hælen er det laveste punktet. Det er to former for hovfot, medfødt og ervervet.

Hva er en krokfot?

Når det gjelder en hæl, er hælen bøyd oppover, slik at de berørte må gå nesten utelukkende på hælen, noe som er ekstremt belastende og fører til trykkpunkter. På grunn av feiljustering er foten overstrukket, og det er knapt mulig å legge den på gulvet mens du går.
© Sebastian Kaulitzki - lager.adobe.com

Med hælfoten er foten rett opp, det er ikke mulig å stå på fotsålen. Du kan bare stå på hælen med en hælfot. Fotens såle vendes litt utover.

Overdreven bøyning oppover, spesielt hos spedbarn med den medfødte formen på hælfoten, gjør at fotens bakside kan bevege seg opp til skinnbenet. Achilles-senen er sterkt overstrukket og slakket på grunn av denne uriktige holdningen.

Senene og huden på baksiden av foten derimot er forkortet. Denne formen for feiljustering er det motsatte av equinus fot, der foten er overstrukket og ikke hælen, men tærne peker nedover.

fører til

Krokfoten kan ha forskjellige årsaker, avhengig av om den er medfødt eller ervervet. Den medfødte formen kan oppstå fra en genetisk muskel ubalanse.

Krokfoten forekommer også ved visse sykdommer i ryggmargen, for eksempel spina bifida eller i skade på hjernen, for eksempel som er forårsaket av hypoksi (mangel på oksygen). En annen mulig årsak til pusopusen er en ugunstig stilling av embryoet i livmoren.

Hvis foten ikke har nok plass og blir tvunget bøyd oppover, opprettes en hæl. Imidlertid regres denne formen godt de første ukene av livet.

Den anskaffede skurfoten oppstår når musklene i leggen er forstyrret i sin funksjon. Dette kan skje ved skader på tibialnerven eller akillessenen. En feil påført gipsstøping kan også forårsake en krokfot.

Symptomer, plager og tegn

Når det gjelder en hæl, er hælen bøyd oppover, slik at de berørte må gå nesten utelukkende på hælen, noe som er ekstremt belastende og fører til trykkpunkter. På grunn av feiljustering er foten overstrukket, og det er knapt mulig å legge den på gulvet mens du går. Det kan bare strekkes i veldig begrenset grad og å stå på tærne er nesten umulig.

Feiljusteringen kan noen ganger være så alvorlig at baksiden av foten kan berøre underbenet. Barn født med hakkeføtter har vanskeligheter med å lære å gå, og føttens misdannelse betyr at de lærer å gå sent. Fordi foten ikke kan settes ordentlig på, er det en permanent feilstilling når du går, der kne- og hofteleddene er bøyd og bekkenet vippes betydelig.

På grunn av denne feilaktige måten å gå på, stresser skofoten i økende grad statikken til hele skjelettet. Det er smerter i hælen fordi den er overbelastet når du går og står. Det permanente trykket på hælvevet kan føre til trykknekrose fordi oksygentilførselen til vevet svekkes av det konstante trykket.

Diagnose og kurs

Kroken foten kan tydelig diagnostiseres av utseendet. Foten, som er sterkt bøyd oppover, og den ytre rotasjonen av fotsålen gir den sitt typiske utseende. Med røntgen kan legen skildre feiljustering av foten og bestemme eventuelle effekter på resten av skjelettet.

Hos den nyfødte trekker kroken foten av seg selv i løpet av noen få dager hvis den var forårsaket av en begrenset stilling i livmoren. Hvis denne feiljusteringen eksisterer hos voksne, for eksempel på grunn av en skade på skinnnerven, er det ikke lenger mulig for ham å ta tærne på bakken. Turgåing foregår på hælene, noe som fører til en overbelastning av hælvevet.

På sikt oppstår smerte, gang er vanskelig eller umulig, avhengig av alvorlighetsgraden av deformiteten. Holdningen endres med hælen, da de berørte ikke lenger kan utføre de normale bevegelsene mens de går.

Dette kan føre til en helning av bekkenet, ledsaget av en stadig sterkere hul rygg. Det konstante trykket på hælene kan betette vevet og dø over tid (trykknekrose).

komplikasjoner

Hælfoten fører til en veldig dårlig stilling i foten. Denne feiljusteringen fører til forskjellige klager når du går og står og fører vanligvis også til relativt alvorlige smerter. Feiljusteringen fører også til andre klager med Zevs, for eksempel den såkalte hule ryggen.

På grunn av den begrensede bevegeligheten og de permanente smerter, lider mange pasienter også av psykologiske klager eller av depresjon. Det kan også føre til svak irritabilitet. Barn kan også bli ertet eller mobbet på grunn av sykdommen. Behandling av sykdommen er symptomatisk og kausal.

Smertene kan begrenses ved hjelp av smertestillende midler, uten komplikasjoner. Imidlertid kan langvarig bruk av smertestillende midler også skade magen. Videre kan hælfoten også korrigeres relativt enkelt.

I de fleste tilfeller er det imidlertid fortsatt behov for forskjellige behandlinger for å begrense symptomene fullstendig. Det er ingen ytterligere komplikasjoner eller klager under behandlingen. Som regel forekommer ikke problemene med krokfoten lenger i voksen alder. Forventet levealder for pasienten reduseres heller ikke av sykdommen.

Når bør du gå til legen?

I de fleste tilfeller er krokfoten medfødt og diagnostiseres hos spedbarn rett etter fødselen. Det kan være forårsaket av en ugunstig stilling i livmoren under graviditeten, eller det kan være genetisk disponert. Ofte er det en midlertidig deformitet som regulerer seg selv etter noen dager.

En hakkefot kan også senere være forårsaket av en skade, f.eks. B. en tåre i akillessenen. Ved alvorlig deformitet som forårsaker smerter og trykkpunkter og gjør det vanskelig å gå, bør lege konsulteres. Han kan vanligvis fortelle årsaken fra typen deformitet og ubehaget det forårsaker. I tillegg kan en røntgen gi mer detaljert informasjon om årsaken.

Hvis foten ikke kommer tilbake til riktig stilling på egen hånd, kan legen foreskrive fysioterapeutiske tiltak; i sjeldnere tilfeller må kirurgi utføres for å rette opp feiljusteringen. Siden en hakkefot kan forårsake ytterligere klager i muskel- og skjelettsystemet på grunn av dårlig holdning, bør de berørte konsultere lege så tidlig som mulig, slik at korrigerende tiltak kan settes i gang i god tid.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Terapi er basert på årsaken. Kroppsfoten, som oppsto hos det nyfødte som et resultat av å være for stram i livmoren, kan behandles enkelt. Som regel løser det seg nesten.

Behandlingen som skal utføres her har bare en støttende effekt på foten ved å bringe den gjentatte ganger til riktig posisjon med milde trykkmassasjer, holde den i noen sekunder og deretter slippe den igjen. Hvis kroken foten er sterkere, kan det være nødvendig å holde den i riktig posisjon med splinter i løpet av natten.

Fysioterapeutiske tiltak kan støtte regresjonen. En operasjon kan være nødvendig hvis falanx erverves. En kil kuttes ut fra hælbenet og feiljusteringen blir korrigert. En annen mulig kirurgisk terapi er å forkorte akillessenen eller stivne ankelen.

Outlook og prognose

En hælfot er en feiljustering av foten, der foten hele tiden bøyes oppover. Hele hælbenet står bratt i en slags forlengelse av underbenet. I tillegg er det ofte en knekk i hælen som peker utover. Det er veldig vanskelig å gi en spesifikk prognose for en eksisterende hakkefot, da dette kliniske bildet kan forekomme i forskjellige alvorlighetsgrader.

Generelt er prognosen for en hakkefot positiv, siden fysioterapi eller kirurgi kan føre til en forbedring. En slik krokfot er veldig vanlig hos nyfødte. Man snakker imidlertid ikke om et eksplisitt klinisk bilde. Dette symptomet forsvinner vanligvis i løpet av få dager, slik at det ikke trenger å bli iverksatt passende behandling.

Alle som bestemmer seg for en behandling, må forvente betydelige komplikasjoner. I løpet av alderdommen kan permanente følgeskader på leddene oppstå.

forebygging

Du kan ikke forhindre den medfødte krokfoten fordi den er genetisk eller forårsaket av tetthet i rommet i livmoren. For å forhindre at akupunkturfoten er anskaffet, bør man være oppmerksom på riktig plassering av foten etter ulykker når benet må immobiliseres med en bandasje eller et støpestykke. Hvis kroken har dannet seg, bør den behandles så snart som mulig for å forhindre ytterligere skade.

ettervern

I de fleste tilfeller har de berørte ingen spesielle eller direkte tiltak og alternativer for oppfølging. Når det gjelder denne sykdommen, må tidlig påvisning og diagnose av sykdommen skje slik at det ikke er ytterligere symptomer eller ytterligere komplikasjoner. Jo tidligere sykdommen er anerkjent, jo bedre vil den videre sykdomsforløpet vanligvis være.

Sykdommen blir vanligvis behandlet ved bruk av en glis eller ved bruk av innleggssåler. Vedkommende bør sørge for å bruke disse hjelpemidlene permanent slik at hælfoten forsvinner helt. Fysioterapi eller fysioterapi kan også være svært nyttig i tilfelle hakkeføtter og lindre symptomene permanent.

Ofte kan øvelsene fra fysioterapi også utføres i ditt eget hjem for å fremskynde helbredelsen. Hvis hælfoten bør korrigeres ved en kirurgisk prosedyre, bør den berørte personen beskytte foten etter inngrepet og ikke anstrenge seg.

Fysiske og stressende aktiviteter bør også unngås. Som regel reduserer ikke hælfoten forventet levealder for personen som er berørt. Ytterligere oppfølgingstiltak er ikke nødvendig.

Du kan gjøre det selv

En medfødt krokfot løser seg vanligvis på egen hånd i løpet av få dager. I alle andre tilfeller må fotjusteringen behandles terapeutisk. Behandlingen kan støttes effektivt med noen få tiltak.

I tillegg til fysioterapibehandling, anbefales målrettet fottrening for å styrke flexors i føtter og tær. Skånsom trykkmassasje er like effektive og hjelper spesielt med en lett hælfot. Alvorlig uttalte feilstillinger kan måtte korrigeres ved hjelp av splinter eller gipsstøp - noen ganger bare om natten. Hvis det ikke er mulig å korrigere hælfoten tilstrekkelig, er det å bruke ortopediske sko med innleggssåler.

Hos ungdommer og voksne er kirurgisk behandling nødvendig, spesielt i tilfelle en utilsiktet skurefot. Etter den kirurgiske inngrepet gjelder streng sengeleie og hvile for de som er rammet. Den berørte foten må være langsomt forberedt på stress hver dag ved hjelp av fysioterapi eller lett trening. Det er fornuftig å bruke ortopediske innleggssåler de første dagene til ukene etter operasjonen. Den ansvarlige legen må uansett bestemme hvilke tiltak de berørte kan ta på egen hånd.