Hjernestamme

Som Hjernestamme (Truncus encephali) er navnet som er gitt til området av hjernen som er lokalisert under diencephalon. Disse inkluderer midthjernen, broen og den langstrakte ryggmargen.

Hva er hjernestammen?

Hjernestammen er delen nedenfor diencephalon, som omfatter alle deler av hjernen som dannes fra andre og tredje cerebrale vesikler. I følge definisjonen inkluderer dette også lillehjernen, men av historiske grunner er det ikke inkludert i den encefaliske bagasjerommet.

Anatomi og struktur

Hjernestammen er omtrent på størrelse med en tommel og kobler delene av sentralnervesystemet sammen. Bak hjernestammen er lillehjernen, over er mellomliggende og lillehjernen. Hjernestammen inkluderer mellomhinnen, den langstrakte ryggmargen og broen. Midthjernen er omtrent to centimeter i størrelse og er delt inn i den firkantede platen, hetten og de to hjernebeina.

De viktigste kjernene i dette området er den såkalte formatio reticularis, den svarte substansen og den røde kjernen. Broen består av velum medullare, brohette og brofoten. Den langstrakte ryggmargen har tre lag og består av en hette og et fremre eller bakre område. De såkalte pyramider og pyramideformede spor løper på fronten, oliven er på siden, diamantgropen på baksiden og knusing sentrum finner du inni.

Et stort antall nevrotransmittere og forskjellige kjemiske stoffer kan finnes i hjernestammen. I tillegg kan den prøyssiske blå reaksjonen også brukes til å oppdage et veldig høyt nivå av jern, som er lagret i glialcellene og i nevronene. Enzymene i hjernestammen fordeler seg etter et visst mønster, med aktiviteten spesielt høy i kjernen i kraniale nerver.

Funksjon og oppgaver

Kjerneområdene i kraniale nerver og alle traséer som er involvert i hjernen, løper gjennom hjernestammen. Disse inkluderer traktene i de ekstrapyramidale og pyramidale systemene, de lille hjernetransportene i de små hjerner og kanalene med epikritisk og protopatisk følsomhet. Kraniale nerver er hovedsakelig lokalisert i området av rhombencephalon og de er ordnet som søyler.

Delene av hjernen som tilhører hjernestammen brukes til regulering, kontroll, modulering og koordinering. Kjernene fungerer som en slags byttestasjon og kontrollerer mange kroppsfunksjoner. Hjernestammen er ansvarlig for å kontrollere hjerterytmen og blodtrykket, samt kontrollere svette og puste. I tillegg koordinerer den våkne og sovende og er også viktig for reflekser som hoste, oppkast eller svelging.

Senteret dannes av formatio reticularis med raphe kjerner; det er også ti kraniale nerver i hjernestammen som regulerer balansen, er ansvarlige for å kontrollere musklene i øynene og ansiktet, og viderefører hørsels- og smaksinntrykk. Muskelbevegelser koordineres også fra hjernestammen. Formatio regularis styrer humøret, motoriske prosesser, sekresjonsreflekser under fordøyelsen og oculomotor reflekser. Hjernestammen er også kilden til endorfin, noradrenalin, dopamin og serotonin.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

En mulig sykdom i området truncus encephali er hjerneinfarktet, som kan ha forskjellige former. Den alvorligste formen er innelåst syndrom, der de berørte nesten er lammet og bare kan gjøre vertikale øyebevegelser. Pasientene er imidlertid fullstendig bevisste og kan også oppfatte komplekse forhold.

En annen form er Wallenberg syndrom, der ryggmargen ikke blir forsynt med nok blod. Dette fører til bevegelse, svelging og sensasjonsforstyrrelser. I mange tilfeller oppstår hjerneinfarkt på grunn av herding i arteriene. Hvordan sykdommen utvikler seg avhenger av alvorlighetsgraden av hjernestammeinfarktet. Etter et mindre hjerteinfarkt kan pasienter vanligvis føre et selvstendig liv igjen, men med et alvorlig hjerteinfarkt må man regne med en rekke begrensninger. Hvis de berørte lider av Benedictts syndrom, er vevet i mellomhinnen skadet.

I dette tilfellet oppstår funksjonsforstyrrelser på den kontralaterale siden av kroppen, eleven er stiv og pasientene ser ofte doble bilder. Et veldig klassisk hjernestammesyndrom er det såkalte Weber-syndromet. Dette er forårsaket av skader på vevet i regionen av mellomhinnen. Pasientene ser dobbeltsyn og mobilitet i øynene er begrenset. Eleven er veldig utvidet og strabismus oppstår. På motsatt side er det en spastisk hemiplegi. I Babinski-Nageotte syndrom er den langstrakte margen skadet. Det er et vekslende hjernestammesyndrom der ikke kryssede og kryssede nervefibre svikter.

De berørte lider av nevrologiske mangler som oppstår på den kontralaterale siden eller på den lyse siden av kroppen. De mest varierte formene for Chiari-misdannelser og Dandy Walker-misdannelser hører til utviklings- og disposisjonsforstyrrelser i hjernestammen. Chiari-misdannelsen er en misdannelse som er preget av en uforholdsmessig størrelse mellom metencephalon og den bakre fossaen. Symptomene vises vanligvis mellom 10 og 40 år, med de som er rammet hovedsakelig som lider av nakke og rygg i hodet, smerteforstyrrelser, hørselsforstyrrelser, balanseforstyrrelser og svimmelhet.

En fosterutviklingsforstyrrelse i lillehjernen fører til misdannelse av Dandy Walker, der spastisitet og øyebevegelsessykdommer oppstår så tidlig som det første leveåret. En svulst kan også forekomme i området av hjernestammen, den vanligste svulsttypen er det såkalte astrocytom. En svulst i hjernestammen fører til syns- og taleforstyrrelser samt spastisk parese, noen ganger oppstår hodepine, kvalme og oppkast.

Typiske og vanlige hjernesykdommer

• demens
• Creutzfeldt-Jakob sykdom
• Minnet bortfaller
• Hjerneblødning
• meningitt