Hjernestammeinfarkt

Ofte lyver man Hjernestammeinfarkt underliggende forkalkede arterier. Hvis det oppstår hjerneinfarkt, er det viktig å handle raskt.

Hva er hjerneinfarkt?

På Hjerneinfarkt det er en spesiell form for hjerneslag og derfor en hjernesykdom. Hvis hjerneinfarkt påvirker sentrum av hjernestammen som er ansvarlig for en persons bevissthetsnivå eller pustekontroll, kan for eksempel hjerneinfarktinfarkt være livstruende.

Et hjernestammeinfarkt kan ha forskjellige former, som hver ofte er ledsaget av spesifikke symptomer: I følge medisinsk informasjon er det såkalte innesperrede syndrom den alvorligste formen som et hjernestammeinfarkt kan ha. En berørt pasient er nesten fullstendig lammet og kan bare utføre vertikale øyebevegelser; Likevel, etter et hjerneinfarkt av denne typen, er personen som rammes vanligvis fullstendig bevisst og i stand til å forstå komplekse forhold.

Hvis det oppstår hjerneinfarkt i form av et såkalt Wallenberg-syndrom, forsynes ryggmargen utilstrekkelig med blod; Som et resultat kan et slikt hjerneinfarkt føre til sensoriske og svelgende lidelser og / eller bevegelsesforstyrrelser.

fører til

Hovedårsaken til en Hjerneinfarkt er den såkalte arteriosklerose, dvs. herding av arteriene. Arterier, som kjører i området av hjernestammen og derfor også kan spille en viktig rolle i hjernestammeninfarkt, er to vertebrale arterier. Disse vertebrale arteriene sikrer tilstrekkelig blodtilførsel til hjernestammen.

Hvis det er herding av arteriene i en eller begge vertebrale arterier, er blodtilførselen begrenset og hjerneinfarkt kan oppstå. Hvis det er okklusjoner av vertebrale arterier, omtales dette i medisin som en basilar trombose. En slik basilar trombose kan føre til et alvorlig hjernestammeinfarkt eller til innelåst syndrom, den mest alvorlige formen for hjerne staminfarkt.

Symptomer, plager og tegn

Hjernestammeinfarkt er en spesielt alvorlig form for hjerneslag og påvirker viktige funksjoner som pust, svelging og bevissthet. Derfor kan et hjerteinfarkt i hjernestamområdet være dødelig. Hjernestammeinfarktet kunngjør seg med svimmelhet, kvalme, oppkast og ofte med synsforstyrrelser. Noen ganger forekommer nedsatt bevissthet, men bare når blodet koagulerer i en vertebral arterie. Det plutselige utseendet på symptomene er typisk.

Noen ganger utløses disse bare av enkle hodebevegelser. Symptomer inkluderer intens svimmelhet, ledsaget av oppkast. I tillegg kan svelging av lammelse og heshet forekomme. Forstyrrelser i bevisstheten forekommer, men er sjeldne. Ukoordinerte og ukontrollerte bevegelser, også kjent som ataksier, er mulig.

Ensidig lammelse av armer og ben er vanlig. Lammelsen skjer alltid på motsatt side av det skadede hjerneområdet. Andre symptomer inkluderer ofte synsforstyrrelser. Dette kan føre til en såkalt oscillopsia. Pasienten oppfatter uskarpe bilder med hver kroppsbevegelse. Disse forsvinner igjen etter å ha lukket øynene.

Øynene kan også bevege seg ukontrollert og rytmisk (nystagmus). Videre ser den som rammes ofte dobbeltsyn. Det er tross alt ikke uvanlig at synsfeltsdefekter oppstår på grunn av skade på visuell cortex i hjernen. Siden synsnerven og øyet ikke påvirkes i disse tilfellene, kan disse feilene trenes bort.

Diagnose og kurs

Hvis en pasient mistenkes for å ha en Hjerneinfarkt, blir en diagnostisk opparbeiding vanligvis utført ved hjelp av computertomografi (CT) av skallen (også kjent som kranial computertomografi).

Magnetic Resonance Imaging (MRI) brukes også sjeldnere for å oppdage hjerneinfarkt; i tilfelle et mulig hjerneinfarkt, er en grafisk fremstilling av hodeskallevevet mulig. Hvis den nøyaktige plasseringen av en vaskulær okklusjon i skallen skal lokaliseres ved hjerneinfarkt, kan dette gjøres ved hjelp av MR-angiografi (metode for vaskulær avbildning).

Forløpet av sykdommen avhenger blant annet av alvorlighetsgraden av infarktet og av rehabiliteringstiltak; Etter et mindre hjerneinfarkt (som Wallenberg syndrom), er de som er berørt ofte i stand til å leve et selvstendig liv igjen. Alvorlig hjerneinfarkt kan ofte føre til langvarige funksjonshemninger; Etter hjerneinfarkt i form av et innesperret syndrom, for eksempel, er de begrensede bevegelsessekvensene ofte permanente.

komplikasjoner

I verste fall kan hjerneinfarktet føre til død. Av denne grunn er alltid rask og rask behandling nødvendig. Dette fører til lammelse i forskjellige regioner av kroppen. Dette resulterer i ekstreme bevegelsesbegrensninger, og det er ikke uvanlig at de som rammes mister bevisstheten.

I tillegg til lammelse, er det også sensoriske lidelser over hele kroppen. Det er ikke uvanlig at det oppstår kortpustethet, noe som kan føre til svette eller panikkanfall. Personen som rammes kan ikke lenger snakke og tenke tydelig, og dette fører til adeptness og koordinasjonsforstyrrelser. Pasientens hverdag er ekstremt begrenset av hjerneinfarkt.

Uten behandling kan hjernen bli permanent skadet, slik at disse klagene ikke kan reverseres. Diagnosen hjernestammeinfarkt er vanligvis relativt enkel og rask. Dette betyr at tidlig behandling kan settes i gang, noe som vanligvis ikke oppstår ytterligere komplikasjoner.

Suksessen med behandlingen avhenger imidlertid sterkt av infarktets alvorlighetsgrad og varighet, slik at personen som er rammet kan lide av symptomer eller lammelse selv etter behandlingen. Imidlertid kan disse klagene løses gjennom forskjellige øvelser.

Når bør du gå til legen?

Mennesker som lider av alvorlig tretthet og blir trette uvanlig raskt til tross for en avslappende nattesøvn, bør sjekke opp. Et uforståelig økt søvnbehov til tross for god søvnhygiene er ofte en advarsel fra organismen som bør følges opp. I tilfelle forstyrrelser og bevissthetsbegrensninger, avbrudd i tale eller svikt i ytringen, er et legebesøk nødvendig.

Hvis svelgeproblemer oppstår, hvis mat blir nektet eller hvis kroppen ikke er tilstrekkelig tilført, bør lege utføre ytterligere undersøkelser og sette i gang behandling. Ved svelging av lammelse er det et presserende behov for handling. Offeret skal tas med til sykehus umiddelbart. Hvis vedkommende lider av pustevansker, utilstrekkelig lufttilførsel eller kortpustethet, bør lege konsulteres så snart som mulig. Hvis pusten stopper, må en akuttlege ringes, da dette er en livstruende tilstand for den det gjelder.

Inntil redningstjenesten kommer, må det treffes førstehjelpstiltak for å sikre overlevelsen til den det gjelder. Tap av ytelsesnivå, oppmerksomhetsproblemer eller hukommelsesforstyrrelser må undersøkes av lege. Et legebesøk er nødvendig så snart en indre svakhet, en generell ubehag eller en diffus sykdomsfølelse oppstår. Forstyrrelser i blodsirkulasjonen, hodepine eller en følelse av trykk inne i hodet, bør avklares medisinsk.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Til en Hjernestammeinfarkt For å kunne behandle med en vellykket behandling er et viktig poeng å starte behandlingen så snart som mulig. Behandlingsmetodene som deretter blir brukt i tilfelle hjerneinfarkt, avhenger av hjerneinfarktstypen og også av pasientens fysiske tilstand.

Hvis en pasient har hjerneinfarkt forårsaket av akutte okklusjoner av ryggvirvlene, er en behandlingsmetode ofte en såkalt lokal lysis; I løpet av en slik lokal lysering oppløses eksisterende blodpropp i vertebralarterien ved hjelp av medisiner. Alternativt kan koagulatet fjernes kirurgisk.

Hvis hjerneinfarkt forårsaker symptomer som svelgforstyrrelser eller nedsatt pust, kan det være nødvendig å gripe inn omgående ved hjelp av mageslange eller langtidsventilasjon. Uavhengig av behandlingsmetode, anbefaler eksperter vanligvis at behandling utføres i spesialiserte medisinske sentre etter å ha fått hjerneinfarkt.

Etter at hjerneinfarkt har blitt behandlet akutt, kan konsistente fysioterapeutiske øvelser (fysioterapi) føre til en gradvis forbedring av bevegelsesrestriksjoner, spesielt etter et lite hjerneinfarkt.

Outlook og prognose

Prognosen for hjerneinfarkt avhenger i stor grad av tidspunktet for akutt medisinsk førstehjelp, den generelle behandlingsstart, hvis det ikke var noen akutt situasjon, og omfanget av det skadede vevet i hjernen. Jo raskere omfattende medisinsk behandling kan ytes, jo bedre er sjansene for bedring.

Hvis medisinsk behandling finner sted sent eller ingen medisinsk behandling i det hele tatt, vil sykdomsforløpet være dødelig. Forkalkningen av arteriene får blodårene i hjernen til å sprekke, noe som, hvis den ikke blir behandlet, uunngåelig fører til pasientens for tidlige død. De fleste hjernestammeinfarktpasienter har livslang svekkelse av forskjellige funksjoner. I tillegg til lammelse eller andre restriksjoner på mobilitet, kan taleforstyrrelser, fordøyelsessykdommer eller andre avbrudd i organismenes funksjon.

Forbedringer av generell helse etter infarktet oppnås ofte i optimal terapi og rehabilitering av pasienten. Imidlertid forekommer sjelden full utvinning eller frihet fra symptomer. De fleste av de berørte opplever en endring i livsstil og dagligdagse prosesser, da det er alvorlig helseskade og tap av generell ytelse. Dette utløser ofte følgesvanger, da det kreves et uvanlig høyt psykologisk stress. Personer som lider av hjerneinfarkt lider ofte av depresjon, angstlidelser eller varige hukommelsesnedsettelser.

forebygging

Kan forhindres i begrenset grad Hjernestammeinfarkt hovedsakelig ved å forhindre eller bekjempe arteriosklerose (den viktigste årsaken til hjernestammeinfarkt): arteriosklerose fremmes blant annet av overvekt og høyt blodtrykk; et bevisst kosthold og en sunn livsstil kan forhindre hjerneinfarkt i mange tilfeller. Regelmessige kontroller kan også forhindre hjerneinfarkt hos pasienter med høy risiko.

ettervern

Oppfølgingsomsorg utføres hovedsakelig gjennom rehabiliteringstiltak, som må startes så tidlig som mulig for å gi pasienten best mulig sjanse for bedring. Federal Association for Rehabilitation (BAR) har delt disse tiltakene i seks faser.

Mens fase A inkluderer den akutte behandlingen og dermed selve behandlingen, består fase B allerede av rehabilitering, som begynner så lenge pasienter fremdeles kan ventileres mekanisk. Fase C foregår som del av et rehabiliteringstiltak og hjelper den berørte til å være mer selvstendig i hverdagen.

Så snart du har nådd dette, kan fase D begynne, der eksisterende funksjonelle og kognitive defekter motvirkes. Fase E og F beskriver også tilleggsbehandling etterbehandling og eventuelle støttetjenester som kan være nødvendige.

Strokerehabilitering har utviklet seg enormt de siste årene. Behandlingsuksesser overvåkes ved avbildningstiltak. En ny tilnærming er å begrense sunne lemmer i bevegelsen sin, slik at pasienten blir tvunget til å bruke de faktisk svekkede kroppsdelene for å komme til målet.

Speilterapi blir også mer og mer populær. Et speil er plassert slik at det viser de sunne lemmene. Enhver bevegelse signaliserer hjernen til å bevege de berørte lemmene og fører faktisk til en bedring av motoriske funksjoner.

Du kan gjøre det selv

Det er bare muligheter for den det gjelder å hjelpe seg selv i de tilfellene der det dreide seg om et lite hjerneinfarkt. Selvhjelpstiltakene består først og fremst i det faktum at ved omfattende behandling, ledsaget av lege og etter å ha oppnådd en viss grad av uavhengighet, gjennomfører personen også øvelser for å forbedre bevegelse, snakke og svelge hjemme. Hjelp fra en tredjepart kan være nødvendig. I tillegg anbefales det en livsstil som er skånsom mot arteriene for å motvirke det videre forløpet av underliggende arteriosklerose.

I alvorlige tilfeller (spesielt de som er assosiert med det innesperrede syndromet) er ikke selvhjelp mulig for den det gjelder. Det er bare i det personlige og medisinske miljøet vi kan jobbe for å forbedre livskvaliteten. Dette inkluderer muliggjør kommunikasjon og ganske enkelt å være sammen med venner og kjære. Det er viktig på dette tidspunktet at hjerneinfarkt ikke trenger å bety en kognitiv svekkelse av den det gjelder. Paternalistisk behandling er derfor ikke passende i forhold til samtaler og generell kommunikasjon, i det minste muntlig, og fører i verste fall til at den det gjelder føler seg devaluert.

Likevel er det ofte nødvendig med omfattende pleie av mennesker med motoriske funksjonsnedsettelser, der miljøet deres skal sikre at uavhengighet fremmes og opprettholdes selv i veldig små trinn.