De humant korionisk gonadotropin (hCG) er et graviditetshormon som hjelper til med å opprettholde graviditet. Graviditetstesten er basert på påvisning av dette peptidhormonet. Utenfor svangerskapet indikerer en økt konsentrasjon av korionisk gonadotropin spesifikke kreftformer.
Hva er humant korionisk Gonadotropin?
Humant korionisk gonadotropin produseres vanligvis bare i økte konsentrasjoner under graviditet. Det er et peptidhormon som består av to underenheter, som er ansvarlig for å opprettholde graviditet. Det er produsert i menneskelige syncytiotrophoblasts. Syncytiotrophoblastene representerer en del av morkaken.
Peptidhormonet er et glykoprotein og består av en alfa-underenhet med 92 aminosyrer og en beta-underenhet med 145 aminosyrer. Alfa-underenheten er også forkortet som α-hCG og beta-underenheten som β-hCG. Α-hCG forekommer også som en del av andre hormoner som tyrotropin (TSH), follikkelstimulerende hormon (FSH) eller luteiniserende hormon. Imidlertid er beta-underenheten (β-hCG) bare en del av humant korionisk gonadotropin. Under graviditet øker konsentrasjonen av dette hormonet kontinuerlig opp til 10. til 12. svangerskapsuke.
Deretter begynner den gradvise nedgangen i produksjonen av korionisk gonadotropin. Rett før den 20. graviditetsuka når konsentrasjonen av humant korionisk gonadotropin en viss basal verdi, som gjenstår til kort tid etter fødselen. Etter det stopper produksjonen av dette hormonet nesten fullstendig.Imidlertid, hvis høyere konsentrasjoner av humant korionisk gonadotropin oppdages utenom graviditet, er dette en indikasjon på karsinom i trofoblaster, eggstokker, testikler, lever, nyrer eller til og med lungene.
Funksjon, effekt og oppgaver
Jobben til humant korionisk gonadotropin er å opprettholde graviditet. Det forhindrer re-eggløsning og menstruasjonsblødning under graviditet. Dette oppnås ved det faktum at det humane korioniske gonadotropinet stimulerer corpus luteum i eggstokken til å produsere progesteron.
Progesteron bygger opp slimhinnen i livmoren og signaliserer samtidig hypofysen om å stoppe eggløsning under graviditet. Corpus luteum vedvarer under graviditet og kan kontinuerlig produsere progesteron i løpet av denne tiden. Det utvikler seg til corpus luteum graviditatis. Dette forhindrer degenerasjon av corpus luteum. Fram til den 10. uken av svangerskapet danner corpus luteum graviditatis de graviditetsbevarende hormonene progesteron og østrogen under påvirkning av humant korionisk gonadotropin. Morkaken tar da over denne oppgaven, med behovet for at korionisk gonadotropin sakte faller igjen. Den økte produksjonen av humant korionisk gonadotropin begynner rundt den femte dagen etter befruktning.
Opprinnelig dannes en hyperglykosylert form av hormonet, som er nødvendig for at blastocysten skal implantere. Som et resultat av kontakten mellom blastocyttene og livmorslimhinnen, differensierer trofoplastcellene og dannelsen av den aktive formen for humant korionisk gonadotropin begynner. Det aktive humane korioniske gonadotropinet stimulerer deretter corpus luteum som beskrevet ovenfor.
Utdanning, forekomst, egenskaper og optimale verdier
Dannelsen av humant korionisk gonadotropin foregår i den polynukleære syncytiotrophoblasten av morkaken. Den polynukleære syncytiotrophoblast oppstår ved differensiering og profilering av noen mononukleære cytotrofoblastceller i blastocysten. Til å begynne med er produksjonen av hormonet lav. Imidlertid øker den kontinuerlig fra den femte svangerskapsdagen. Det er faser i svangerskapet der produksjonen av humant korionisk gonadotropin fordobles daglig.
Det normale nivået av hCG i blodet hos menn og ikke-gravide er opptil 5 IE / liter. Etter overgangsalderen øker normalverdien hos kvinner til 10 IE / liter. Som allerede nevnt begynner den raske økningen i konsentrasjonen av hCG den femte dagen etter at eggcellen er befruktet. I den tredje uken av svangerskapet har for eksempel verdien allerede steget til i underkant av 50 IE / liter. I den fjerde uken av graviditeten kan det registreres en verdi på opptil 400 IE / liter. Den maksimale konsentrasjonen av humant korionisk gonadotropin på ca. 230.000 IE / liter er nådd i den tiende til den tolvte graviditetsuken.
Konsentrasjonen av hGC avtar deretter sakte igjen og når en verdi mellom 5000 og 65 000 IE / liter ved slutten av graviditeten. Senest den 17. dagen etter graviditet har konsentrasjonen av humant korionisk gonadotropin falt tilbake til det normale. Som en del av graviditetstesten kan svangerskapsforløpet derfor følges på grunnlag av endringer i konsentrasjonen av hormonet.
Sykdommer og lidelser
Bestemmelsen av konsentrasjonen av humant korionisk gonadotropin er av stor diagnostisk betydning. For det første fungerer det som bevis på graviditet og dets forløp. Imidlertid kan en falsk graviditet også indikeres. I dette tilfellet økes humant korionisk gonadotropin.
Årsaken til økte verdier kan også være et karsinom i eggstokkene, testiklene, trofoblaster, nyrer, lever eller til og med lungene. Hvis nivåene er enda høyere under graviditet, kan det være flere graviditeter eller unormalt antall kromosomer. Et barns Downs syndrom indikeres også av en enda større konsentrasjon av humant korionisk gonadotropin. Imidlertid, hvis konsentrasjonen stiger sakte under graviditet og ikke når høye nivåer, kan det være en eggleder eller ektopisk graviditet.
Videre kan lave graviditetskonsentrasjoner av hCG også indikere en abort på grunn av spontanabort, død av fosteret, glipp av abort (ikke kastet ut, men død frukting), truet for tidlig fødsel eller gestose. Det humane korioniske gonadotropinet kan også brukes som et legemiddel i tilfelle mangel på menstruasjonsblødning, undesendte testikler eller infertilitet.
