imipramin

På imipramin det er et trisyklisk antidepressivt middel. Den aktive ingrediensen tilhører klassen av dibenzazepiner.

Hva er imipramin?

Imipramine er et antidepressivt middel som var et av de første pålitelige medisinene i sitt slag. Legemidlet ble brukt som forløper for en rekke andre aktive ingredienser for terapi av depresjon.

Imipramine ble utviklet av det sveitsiske farmasøytiske selskapet Geigy, nå kjent som Novartis. Det psykotropiske medikamentet, som tilhører de trisykliske antidepressiva, kom på markedet i 1958. Imidlertid oppdaget det som antidepressiva ved en tilfeldighet.

Stoffet skulle opprinnelig bli administrert i 1957 av psykiateren Roland Kuhn (1912-2005) for behandling av schizofreni. Når midlet ble testet i praksis, ble imipramin imidlertid uegnet til dette formålet. I stedet var det en positiv effekt mot depresjon, slik at imipramin kunne brukes mot denne psykiske lidelsen.

Farmakologisk effekt

I menneskets hjerne kommuniserer nerveceller ved hjelp av såkalte nevrotransmittere, som er kjemiske budbringere. Nevrotransmitterne frigjøres fra en nervecelle. Den tilstøtende nervecellen kan gjenkjenne dette via spesielle dokkingspunkter kalt reseptorer og absorbere messenger-stoffet, som deretter går tilbake til sin opprinnelige celle. Noen messenger-stoffer utfører spesielle oppgaver og har enten en hemmende eller spennende effekt. Messenger-stoffet serotonin fungerer for eksempel som et lykkehormon.

Det har ennå ikke vært mulig å presist bestemme hva som forårsaker depresjon. En teori antyder at det er forårsaket av mangel på spesielle messenger-stoffer. Det er mangel på nevrotransmittere som serotonin, dopamin eller noradrenalin. Hvis disse messenger-stoffene tilføres pasienten gjennom medisiner, kan dette føre til lindring av depressive symptomer.

Imipramin er et av disse stoffene. Det har muligheten til å øke konsentrasjonen av messenger-stoffer som noradrenalin og serotonin i kroppen. Stoffet sikrer at nevrotransmitterne blir absorbert igjen av nervecellen. Imipramin har også en positiv effekt på andre messenger-stoffer.

Imipramin er et av de strevløse antidepressiva, slik at pasientens drivverk hverken økes eller svekkes. Det er heller ingen beroligende effekt. I denne forbindelse er det en forskjell til antidepressiva av desipramintypen, som har en drivende økende eller beroligende effekt.

Etter å ha tatt imipramin, kommer den aktive ingrediensen inn i blodet gjennom tarmen. Ekstensiv nedbryting av stoffet skjer i leveren. Midlet skilles ut gjennom nyrene og urinen. Etter bare en halv dag inneholder kroppen bare 50 prosent av imipramin. Under sammenbruddet skjer en konvertering til desipramin, som har en drivende økende effekt.

Medisinsk anvendelse og bruk

Imipramin brukes til å behandle depresjon. Produktet er også egnet til å behandle smerter forårsaket av en psykologisk komponent. Dette kan være milde, moderate eller sterke smerter.

Andre indikasjoner for imipramin inkluderer angst om natten (pavor nocturnus) og fukting av senga hos barn over fem år. Bortsett fra de godkjente bruksområdene, administreres den aktive ingrediensen også mot fobier eller angst.

En lengre periode er vanligvis nødvendig for effektiv behandling av depresjon med imipramin. Legen må jevnlig sjekke om bruken av preparatet fremdeles gir mening. Imipramine tas sammen med tabletter uansett måltider. Den anbefalte startdosen er 25 mg imipramin per dag og økes i løpet av dagen til den når den vanlige mengden på 50 til 150 milligram. De to kvitteringene skjer om morgenen og om kvelden. Dosen bør gradvis reduseres mot slutten av behandlingen.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Som ved bruk av andre antidepressiva, er uønskede bivirkninger også mulig når du tar imipramin. Hver tiende pasient lider av en blokkeret nese, svimmelhet eller skjelving. Svette, døsighet, munntørrhet, forstoppelse, hetetokter, vektøkning og rask hjerterytme.

I tillegg er det ikke uvanlig at blodtrykket er for lavt når du står opp. Andre bivirkninger kan omfatte søvnproblemer, vanskeligheter med vannlating, forvirring, rastløshet, tretthet, tørst, tap av matlyst, kvalme, oppkast, hudreaksjoner, unormale sensasjoner eller seksuell funksjonsnedsettelse.

De fleste av bivirkningene er mest utpreget når du først starter imipraminbehandling. Når organismen først har blitt vant til stoffet, avtar imidlertid symptomene vanligvis.

Imipramin skal ikke brukes i tilfelle overfølsomhet for trisykliske og tetracykliske antidepressiva. Det samme gjelder samtidig administrering av MAO-hemmere. Imipramin er heller ikke tillatt i tilfelle forgiftning fra psykotropiske medikamenter, sovepiller, smertestillende eller alkohol. I tillegg, i tilfelle av delirium, akutt urinretensjon, glaukom, pylorisk stenose, tarmobstruksjon eller utvidelse av prostata med dannelse av gjenværende urin, må den aktive ingrediensen unngås.

Videre er interaksjoner mellom imipramin og aktive ingredienser som har en depressiv effekt på hjernen, mulig. Dette kan være sovepiller eller beroligende midler, som, i likhet med alkohol, øker effekten av imipramin. Spesiell forsiktighet er også nødvendig når du tar andre antidepressiva samtidig, først og fremst serotoninopptakshemmere fluvoxamine og fluoxetine. Dette øker hyppigheten av bivirkninger.