Keratoconjunctivitis sicca

Keratoconjunctivitis sicca er sammendragsbetegnelsen for tørre øyne, uavhengig av mulige årsaker. Begrepet er også synonymt Tørre øyne syndrom brukt. Symptomene påvirker hornhinnen og konjunktiva, et slimhinneaktig vev som forbinder øyeeplet til øyelokkene. Hvis ubehandlede, tørre øyne kan føre til sekundær skade.

Hva er keratoconjunctivitis sicca?

De vanligste symptomene og klagene forårsaket av keratoconjunctivitis sicca er tørrhet, øyenforbrenning og ofte følelsen av at det er fremmedlegemer på hornhinnen - en følelse som ligner på konjunktivitt.
© joshya - lager.adobe.com

Keratoconjunctivitis sicca er den tekniske betegnelsen for det tørt øye syndromuten å ta hensyn til de forskjellige årsakene til forekomsten av syndromet. Begrepet keratoconjunctivitis sicca indikerer allerede at hornhinnen og konjunktiva er påvirket. Konjunktiva dannes av et slimhinneaktig vev som forbinder øyeeplet med øyelokkene.

Riktig, regelmessig fukting av hornhinnen sikrer - i ordets verste forstand - jevn bevegelse av øyeeplet, klar optikk uten striper og forvrengninger, og tilførsel og avhending av hornhinnen. Bortsett fra når øynene er lukket, forsyner tårevæsken hornhinnen med oksygen og noen næringsstoffer og tilbyr beskyttelse mot bakteriell betennelse.

I tillegg sikrer tårevæsken at de døde hornhinneceller eller små fremmedlegemer blir vasket ut. Hvis ubehandlede, tørre øyne fører til ytterligere problemer og sykdommer. I prinsippet kan syndromet være forårsaket av en utilstrekkelig produksjon av tårevæske eller en endring i tårevæskens sammensetning.

fører til

Det er mange forskjellige årsaker som kan føre til keratoconjunctivitis sicca og krever forskjellige behandlinger for å bekjempe årsaken. Midlertidige tørre øyne kan være forårsaket av uvanlige miljøforhold som kombinasjonen av sterk vind med ekstrem tørr luft eller klimaanlegg med integrert lufttørking, fordi tårefilmen tørker ut veldig raskt.

Visse sykdommer kan redusere produksjonen av serøs tårevæske og dermed utløse symptomene på tørre øyne. Produksjonen av tårevæske avhenger blant annet av hormon- og vitaminbalansen. Mangel på testosteron hos eldre menn eller mangel på vitamin A kan bidra til tørrhet i øynene.

Den vanligste årsaken er imidlertid en kvalitativ endring i tårevæsken. Ofte observeres en svekkelse av de tilbehør meibomian kjertlene i øyelokkene, som normalt frigjør et fettstoff som dekker tårefilmen i form av et tynt ytre lipidlag og beskytter den mot rask dehydrering. En patologisk redusert produksjon av de meibomiske kjertlene fører til veldig hurtig fordampning av tårefilmen på grunn av mangelen på et lipidlag.

Direkte sykdommer og betennelse i lacrimalkjertlene eller hindring av utløp og tilbehørskirtlene kan også resultere i utilstrekkelig produksjon eller en endret sammensetning av tårevæsken.

Symptomer, plager og tegn

De vanligste symptomene og klagene forårsaket av keratoconjunctivitis sicca er tørrhet, øyenforbrenning og ofte følelsen av at det er fremmedlegemer på hornhinnen - en følelse som ligner på konjunktivitt. De ytre skiltene er røde og trette øyne, og det er vanligvis en overfølsomhet for sterkt lys og trekk.

I noen tilfeller oppstår vannige øyne, som kan høres absurde ut fra starten. Det indre laget av tårefilmen, som bare er 18 mikrometer tykt, består av et tynt lag med slim som sikrer at tårefilmen fester seg til øyeeplet. Hvis funksjonen til tilbehørs tårekjertlene, som utskiller slimfilmen, forstyrres, kan tårefilmen ikke feste seg tilstrekkelig til øyeeplet. Tårevæsken renner ut av øyet og symptomene på vannholdige øyne vises, selv om hornhinnen er tørr.

Diagnose og sykdomsforløp

Det første trinnet i diagnostisering av keratoconjunctivitis sicca er anamnese og den innledende diskusjonen med pasienten. Hvis en innledende mistanke oppstår, kan øyelege undersøke mengden og sammensetningen av tårevæsken etter å ha inspisert øyets overflate ved hjelp av en spalte lampe. Med den såkalte Schirmer-testen kan tårevæsken som produseres i løpet av 5 minutter tas opp og bestemmes med en spesiell papirstrimmel.

Sammensetningen av tårefilmen måles indirekte ved bruk av tåreåpningstid. Dette er tiden mellom å blinke og tåre tårefilmen. Ytterligere undersøkelser kan dreie seg om hormonstatus, revmatoidefaktorer og andre parametere. Så lenge det ikke er noen alvorlig skade på hornhinnen og konjunktiva, regres tørre øyesyndrom så snart årsaken er fjernet. Hvis ubehandlet, kan keratoconjunctivitis sicca føre til alvorlig hornhinneskade og sykdom.

komplikasjoner

På grunn av keratoconjunctivitis sicca lider de som rammes hovedsakelig av veldig tørre øyne. Dette kan ha en negativ innvirkning på livskvaliteten til den det gjelder. Hvis det ikke er noen behandling og symptomene vedvarer, er irreversibel følgeskade mulig. I de fleste tilfeller er det også en brennende følelse i øynene.

Pasientens øyne er røde og slitne. Videre kan keratoconjunctivitis sicca også føre til konjunktivitt, som absolutt må behandles av lege. Det er også en sterk følsomhet for lys. Hverdagen til den aktuelle personen blir vanskeligere av disse klagene, og normalt arbeid eller aktiviteter kan ikke lenger utføres enkelt.

Behandlingen av keratoconjunctivitis sicca er vanligvis årsakssammenheng og avhenger av den underliggende sykdommen. Det er ingen spesielle komplikasjoner, og sykdommen utvikler seg vanligvis positivt. Forventet levealder er heller ikke redusert eller begrenset av keratoconjunctivitis sicca. Ved hjelp av øyedråper eller andre behandlinger kan symptomene på denne sykdommen lindres.

Når bør du gå til legen?

Hvis vedkommende lider av en vedvarende tørrhetsfølelse i øyeområdet, anbefales et legebesøk. Brennende og kløende øyne indikerer eksisterende uregelmessigheter som bør undersøkes av lege. Hvis du føler et fremmedlegeme i øynene, eller hvis det vanlige synet ditt er forstyrret, bør du konsultere en lege. Kontroller er nødvendig for å avklare årsaken.

Hvis du føler deg overfølsom for normal lyspåvirkning eller i dagslys, bør du oppsøke lege. Øyens følsomhet indikerer en lidelse som bør undersøkes og behandles. Røde, lett trette eller vannholdige øyne bør også undersøkes av lege. Hvis de eksisterende klagene fører til kløe eller åpne sår, trenger vedkommende steril sårpleie. Ellers kan patogener trenge inn i organismen og bidra til utvikling av videre sykdommer.

I tilfelle hodepine, indre rastløshet, redusert trivsel eller begrensninger i utførelsen av hverdagslige oppgaver, anbefales det å oppsøke lege. Hvis det i tillegg til de fysiske klagene oppstår unormal atferd, humørsvingninger eller et deprimert utseende, bør en lege be om hjelp. På grunn av svekkelsen er det en økt sårbarhet for å utvikle en mental sykdom.

Terapi og behandling

I tillegg til å bekjempe symptomer, er målet å behandle tørre øyne først og fremst å eliminere årsaken. Hvis produksjonen av tårevæske er for lav, kan forskjellige øyedråper brukes som tåreerstatning for å lindre symptomene. Hvis det er en hyperevaporativ form for tørrhet, dvs. problemet med overdreven fordampningshastighet, kan øyedråper som inneholder lipider hjelpe.

Imidlertid bør det samtidig gjøres et forsøk på å reaktivere funksjonen til meibomian kjertlene slik at beskyttelsen av tårefilmen gjenopprettes av et naturlig lipidlag. Det finnes også mer omfattende behandlingsalternativer som tar sikte på å eliminere årsaksfaktorene.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for øyeinfeksjoner

Outlook og prognose

En prognose for keratoconjunctivitis sicca er bare mulig når årsaken til symptomene er blitt bestemt. Øyens tørrhet kan utvikles av forskjellige grunner. Medikamentell behandling brukes ofte mot betennelse. Disse fører normalt til en lindring av de eksisterende symptomene i løpet av noen få dager eller uker. Det meste av tiden dokumenterer administrasjonen av medisinen friheten fra symptomer etter kort tid. Konsekvensforstyrrelser er ikke å forvente hos disse pasientene. I løpet av livet kan imidlertid en fornyet betennelse når som helst forekomme med en like gunstig prognose.

Hvis det er en kronisk underliggende sykdom, forverres sannsynligheten for en kur. Noen pasienter opplever livslange klager. Du vil få langvarig behandling der øyets tørrhet behandles. Regelmessige kontroller er nødvendige, slik at vi kan reagere så raskt som mulig i tilfelle avvik eller uheldige endringer.

Hvis funksjonen til meibomian kjertlene er permanent skadet, får den berørte personen også en ugunstig prognose. Igjen brukes pågående terapi slik at symptomene kan reguleres. Noen pasienter har ingen utsikter til en kur. Likevel kan behandlingsmetoden forbedre symptomene betydelig. Hvis forskrevet medisinering avbrytes, kan det forventes en umiddelbar tilbakefall av uregelmessighetene i dette tilfellet.

forebygging

Direkte forebygging for å unngå keratoconjunctivitis sicca er neppe mulig på grunn av mangfoldige mulige årsaker. Imidlertid kan levekår som favoriserer tørt øye-syndrom unngås. Fremfor alt er det lurt å reagere på de første tegnene som brennende øyne og en følelse av fremmedlegemer i øyet for å lindre symptomene umiddelbart. Hvis symptomene vedvarer, bør en øyelege konsulteres umiddelbart, da det ikke kan utelukkes at de tørre øynene kan skjule alvorlige sykdommer.

ettervern

I de fleste tilfeller er oppfølgingsalternativer for keratoconjunctivitis sicca svært begrenset. Her er de berørte først og fremst avhengige av en tidlig diagnose av sykdommen, slik at ytterligere komplikasjoner og klager kan forhindres. Jo tidligere en lege blir kontaktet, jo bedre er det videre kurset.

Som regel kan ikke helbredelse forekomme ved keratoconjunctivitis sicca. De fleste pasienter er avhengige av forskjellige medisiner for denne tilstanden. I alle fall bør pasienten sørge for at de tas regelmessig og at doseringen er riktig for å lindre symptomene permanent.

Hvis noe er uklart, eller hvis du har spørsmål, bør du alltid oppsøke lege først, slik at det ikke kan oppstå ytterligere komplikasjoner. I hverdagen har hjelp og støtte fra egen familie en positiv effekt på forløpet av keratoconjunctivitis sicca og kan også forhindre eller lindre depresjon eller andre psykiske lidelser. I noen tilfeller fører sykdommen til en redusert forventet levealder for de berørte.

Du kan gjøre det selv

For å støtte livskvaliteten og suksessen til behandlingen av keratoconjunctivitis sicca, jobber pasientene tett med den behandlende legen og følger instruksjonene for å ta medisiner og andre behandlingsmetoder. I terapi er det viktig å identifisere de underliggende årsakene til sykdommen og eliminere eller redusere dem. Som et resultat avtar symptomene vanligvis og livskvaliteten til de berørte øker.

Pasientene tar de foreskrevne preparatene som foreskrevet av lege, som erstatter tårevæsken og lindrer tørrhet i øyet. I tillegg prøver pasientene å finne de faktorene i hverdagen deres som bidrar til eksistensen av keratoconjunctivitis sicca. Avhengig av aktivitetene og yrket, er dette forskjellige grunner i enkelttilfeller, idet identifisering og reduksjon av disse ofte representerer et essensielt skritt i genesen.

Pasienter reduserer tiden de bruker foran skjermer som datamaskiner eller TV-apparater. Symptomene på tørre øyne reduseres ofte selv med høyere luftfuktighet. Noen pasienter lider imidlertid av visse allergier som fremmer tørre øyne og som må diagnostiseres.