Vokalsnor knuter

På Vokalsnor knuter det tykner på kanten av stemmefoldene. De blir også kalt Skrik knuter, Singer nodule eller Vokalsnor knuter utpekt. De tykne høydene er ofte speilvendte og kan sammenlignes med utviklingen av kallus på normal hud. Som et resultat av stemmebåndknodene forstyrres vibrasjonssekvensen på stemmesladens slimhinne. Den normale lukkingen av vokalfoldene påvirkes også.

Hva er stemmebåndknuter?

Vocal cord nodules er et resultat av langvarig stemmebelastning. En ufysiologisk taleteknikk er ansvarlig for dette overforbruket.
© peterschreiber.media - lager.adobe.com

Vokalsnor knuter er blant de såkalte organiske stemmeforstyrrelsene. De dannes på stemmefoldene og vises i form av dobbeltsidige knuter. Hvis vokalfoldene ikke lenger er i stand til å vibrere fritt som et resultat av mekanisk overbelastning, kan tilsvarende knuter dannes.

$config[ads_text1] not found

I prosessen utvikler de opprinnelig myke vokale knuter seg til harde fortykninger etter langvarig eksponering. Disse dannes på de punktene som er under høyeste trykk når stemmen brukes og dekkes til å begynne med av tråder av slim. Vocal cord nodules er en ekstrem form for det som er kjent som hyperfunksjonell dysfoni.

Vanligvis fører de til heshet og hes stemme med den konstante følelsen av å måtte tømme halsen. I utgangspunktet forekommer stemmebåndknuter bare hos kvinner. Menn derimot kan bare bli syke av de såkalte sangernes knuter, som hovedsakelig rammer tenorer.

fører til

Vocal cord nodules er et resultat av langvarig stemmebelastning. En ufysiologisk taleteknikk er ansvarlig for dette overforbruket. Imidlertid er det en rekke andre mulige årsaker til de organiske endringene som dukker opp i stemmebåndene.

Det meste av tiden er stemmebruk eller feil stemmetrykk den underliggende årsaken til stemmebåndknuter. Dette skjer for eksempel med folk som regelmessig snakker i støy. En feil vokalteknikk betyr at snakking foregår med en uvanlig stor mengde fysisk innsats og press. Stemmebåndknuter oppstår hos sangere, spesielt når de ofte synger i feil tonehøyde og stemmen blir overveldet.

$config[ads_text2] not found

I dette tilfellet kalles stemmebåndknodene sangers knuter. Hos barn utvikler stemmestavknuter veldig ofte som et resultat av høyt og hyppig snakk. Her kalles fortykningene på stemmebåndene skrikknuter. I tillegg påvirkes mennesker som er tunghørte ofte av stemmebåndknuter fordi de ofte snakker for høyt og legger feil belastning på stemmen.

Symptomer, plager og tegn

De typiske symptomene på stemmebåndknuter kan være forskjellige og variere avhengig av alvorlighetsgraden og plasseringen av fortykningen på stemmebåndene. I de fleste tilfeller uttrykkes stemmestavknuter med en hes og røff stemme. Det er vanskelig å snakke, og noen ganger mislykkes stemmen.

Noen ganger er det en følelse av et fremmedlegeme mens du snakker. I tillegg har mange berørte mennesker lyst til å tømme halsen ofte. I de fleste tilfeller hjelper dette ikke til å redusere parestesien i stemmebåndene og trangen til å tømme halsen oppstår igjen. Stemmen kan bli stadig mindre stresset som et resultat av stemmestavknodene.

Endringene i vokalfoldene dannes på kanten. Stemmebåndknodene forekommer ofte i overgangsområdet fra fronten til den midterste tredjedelen av stemmefoldene. Hvis stemningen er overbelastet, dannes det et lite ødem, som imidlertid regresserer igjen ved å beskytte stemmen.

$config[ads_text3] not found

Hvis belastningen fortsetter, øker ødemet. Myke knuter utvikler seg, som blir til knusing med hard stemmebånd hvis overbelastningen vedvarer. Hvis knollene er spesielt store, opprettes en såkalt timeglassglottis.

Diagnose og sykdomsforløp

En rekke undersøkelsestekniske metoder og tiltak er tilgjengelige for pålitelig diagnose av stemmebåndknuter, hvilket valg den behandlende legen bestemmer etter å ha undersøkt den enkelte sak. Det anbefales generelt å konsultere en øre-, nese- og halsspesialist hvis du mistenker tilstedeværelsen av stemmebåndknuter.

Hvis mulig, se en fonetisk lege som spesialiserer seg på stemmeforstyrrelser. I løpet av en refleksjon av strupehodet er legen i stand til å undersøke vokalorganet til den det gjelder. Dette gjør det mulig å oppdage organiske forandringer i vokalfoldene, for eksempel i form av knuter. I tillegg kan legen identifisere hvilken type knuter som er til stede under larynxoskopien. Tilstedeværelsen av myke eller harde knuter lar konklusjoner trekkes om utviklingen av stemmebåndknodene.

komplikasjoner

Fremmedlegemsfornemmelsen som er typisk for stemmestavknuter, gjør at de berørte ofte tømmer halsen og dermed legger ekstra belastning på stemmebåndene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir stresset på stemmen mindre og mindre og betennelser eller ødem utvikler seg av og til. Hvis belastningen ikke reduseres, øker ødemet - flere knuter utvikler seg og symptomene øker.

Med spesielt uttalte knuter kan det oppstå en såkalt timeglassglottis, en patologisk endring i stemmebåndene. Hvis ubehandlet, kan stemmen gå tapt helt. Det er vanligvis ingen komplikasjoner involvert i behandling av stemmebåndknuter. Logoterapi bestilles vanligvis, noe som kan forårsake ytterligere problemer i tilfelle feil diagnoser. Hvis smertestillende eller antiinflammatorier er foreskrevet på grunn av alvorlig ubehag, kan det noen ganger oppstå problemer.

$config[ads_text4] not found

Dette kan føre til bivirkninger og interaksjoner som ikke alltid kan forutses før du tar preparatet. Typiske klager inkluderer gastrointestinale problemer, hjerte-kar-plager eller hodepine og vondt i kroppen. Pasienter som lider av en annen sykdom eller som allerede bruker en annen medisinering, er spesielt utsatt for mulige interaksjoner.

Når bør du gå til legen?

Som regel, hvis du har en stemmebåndknude, bør du alltid oppsøke lege. Bare gjennom et tidlig besøk hos lege og etterfølgende behandling kan ytterligere komplikasjoner eller klager forhindres. Selvhelbredelse forekommer ikke og symptomene forverres hvis stemmebåndknodene blir ubehandlet. En lege bør konsulteres med denne sykdommen hvis vedkommende ikke lenger kan snakke lett. Å snakke i seg selv er vanligvis vanskelig for pasienten, noe som også fører til permanent heshet.

I mange tilfeller må de berørte stadig tømme halsen, noe som ytterligere skader stemmebåndene. Hvis disse symptomene oppstår, må en lege konsulteres øyeblikkelig slik at stemmebåndene ikke blir ytterligere skadet av stemmebåndknodene. Som regel kan stemmesnudlene behandles relativt godt av en ØNH-lege eller en allmennlege.

Behandling og terapi

Behandlingen av stemmebåndknuter avhenger av konsistensen av de tilstedeværende nodulene. For myke stemmebåndknuter foreskriver legen vanligvis vokal hvile. Når det gjelder taleyrker, er dette ofte bare mulig med en sykmelding. Logopedi kan også ordineres for å redusere antall feil stemmeteknikker.

Siden dette ofte er assosiert med et lengre fravær fra jobb, fjernes myke stemmebåndknuter i økende grad kirurgisk. Selv med harde knuter anbefales vokal ro. I de fleste tilfeller fjernes knuter med hard stemmebånd ved kirurgi.

Pasienten gjennomgår deretter logopedistrening. Oppfatningen av din egen stemme og pust blir trent og hørselsevnen blir trent. Terapien utføres av trente taleterapeuter, for eksempel logopeder eller talelærere.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for heshet

forebygging

Regelmessig beskyttelse av stemmebåndene anbefales for å forhindre stemmebåndknuter, spesielt for personer i yrker der stemmen er veldig krevende. Urtemidler kan tas for å roe stemmebåndene.

ettervern

Hvis stemmen er skånet nok, trekkes stemmebåndknodene av seg selv hos de fleste berørte. Oppfølgingspleie er unødvendig her. I sjeldne tilfeller er nodene mer uttalt, eller det er ingen uavhengig regresjon. Først da anbefales en operasjon etter spesialistens skjønn. Etterpå, som etter hver kirurgisk inngrep, er oppfølgingsbehandling vanlig for å kontrollere helingsprosessen.

Hvis symptomene ikke forbedres hos de som er rammet, er det viktig å finne mulige ytterligere årsaker. Disse kan være både fysiske og psykologiske. Etter at det faktiske opphavet til symptomene er blitt identifisert, behandles det som en del av oppfølgingsomsorgen.

Pasienten kan selv iverksette tiltak for stemmebåndknuter. Å snakke høyt bør unngås selv etter at klumpene har leget seg. Hvis det ikke er mulig å gjøre uten å snakke ofte av profesjonelle årsaker, kan en mikrofon bidra til å beskytte stemmen på en konferanse eller lignende anledning.

Dette forhindrer gjenknusing. Det er imidlertid ikke nødvendig å ta medisiner. Innånding fukter slimhinnene og beskytter dem mot å tørke ut. Dette har en positiv effekt på helingsprosessen og forhindrer irritasjon.

Du kan gjøre det selv

Det er spesielt lurt å ta vare på stemmestavknuter. De berørte skal snakke så lite som mulig i noen dager. Som et resultat forsvinner hesheten vanligvis av seg selv. Hvis de typiske symptomene kommer igjen, bør du imidlertid oppsøke lege. Terapi blir da uunngåelig.

Hvis det utvikles stemmeblokker og heshet ut av hverdagen, bør pasienter vurdere å endre jobb på nytt. Ellers vil folk i taleryrker neppe kunne oppfylle de respektive kravene. Det anbefales også å unngå nikotin og alkohol helt. Krydret mat kan også forårsake stemmeproblemer. Halsrydding og hvisking anses som belastning på stemmebåndene. Gjesping eliminerer derimot akutt heshet og strekker vokale foldene. Regelmessige pusteøvelser og inhalasjoner gjenoppretter også stemmen.

I de fleste av alle tilfeller bestiller legen logoterapitimer. Terapeutene er opplært til å takle det individuelle problemet og til å formidle handlinger for hverdagen. Spesielt ved kroniske klager kan ikke pasienter unngå profesjonell støtte. Spørsmålet om kirurgisk fjerning er nødvendig kan også diskuteres.