labyrinthitis

Ved a labyrinthitis en infeksjon oppstår i det indre øret. Øyrets labyrint tennes.

Hva er labyrintitt?

Typiske symptomer på labyrintitt inkluderer oppkast og svimmelhet. Hvis bare labyrinten i øret påvirkes, oppstår spontan nystagmus på den berørte siden av kroppen.
© creaso - lager.adobe.com

De labyrinthitis er en av de indre øresykdommene. I medisin bærer det også navnet Intern otitis. Likevektsorganet og cochlea påvirkes av infeksjonen. Den utvikler seg enten direkte i det indre øret eller skyldes en betennelse utenfor øret.

Leger skiller mellom to former for labyrintitt. Det er omskrevet og diffus labyrintitt. I den omskrevne formen er det en erosjon av den laterale halvcirkelformede kanalen, som kan skje i en kolesteatom, som er en kronisk, purulent betennelse i mellomøret. Diffuse labyrintitt dukker opp i serøse betennelser som akutt mellomørebetennelse (akutt medie i mellomørebetennelse).

Labyrintitt kan ramme mennesker i alle aldre. I de fleste tilfeller forekommer infeksjonen hos babyer og små barn. Voksne mennesker lider derimot mindre av sykdommen.

fører til

Årsakene til labyrintitt er varierte og avhenger av den respektive formen:

• tympanogenic labyrinthitis
• Syfilis labyrintitt
• meningogen labyrintitt
• viral labyrintitt

Tympanogenic labyrinthitis kalles også serøs labyrinthitis. Det er forårsaket av et otitis media som sprer seg til nærliggende strukturer. Under denne prosessen spredte giftstoffer seg til det indre øret via det ovale eller runde vinduet i mellomøret. På denne måten utvikler betennelse seg i strukturene i det indre øret.

En syfilis labyrintitt er når det gjelder en labyrintitt i andre eller tredje trinn av en syfilis sykdom. Betennelsen er ofte ledsaget av syfilitisk pleurisy (pleurisy) eller hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse). Meningogen labyrintitt er forårsaket av bakterier som meningokokker eller pneumokokker.

Disse forårsaker hjernehinnebetennelse, som igjen fører til labyrintitt. Patogenene kan trenge inn i det indre øret via aqueductus chochlae. Meningogen labyrintitt er preget av en labyrintsvikt. Virus, som bakterier, kan forårsake labyrintitt. Betennelsen går foran av sykdommer som meslinger, kusma eller zoster oticus.

I sjeldne tilfeller er også autoimmune sykdommer som Wegeners sykdom ansvarlig for labyrintitt. Det er også noen risikofaktorer som oppmuntrer til å utvikle labyrintitt hos voksne. Disse inkluderer tungt forbruk av alkohol og sigaretter, bruk av visse medikamenter som aspirin, ekstremt stress eller kronisk tretthet. En annen risikofaktor er en tidligere eksponering for allergier.

Symptomer, plager og tegn

Typiske symptomer på labyrintitt inkluderer oppkast og svimmelhet. Hvis bare labyrinten i øret påvirkes, oppstår spontan nystagmus på den berørte siden av kroppen. Hvis labyrinten svikter, fører dette til nystagmus på motsatt side. Pasientens hørsel lider også av sykdommen.

Purulent labyrintitt er en mulig komplikasjon. Symptomer som oppkast og svimmelhet blir enda mer intense. Videre kan nummenhet oppstå. I verste fall sprer labyrintitt seg videre gjennom den indre øregangen. En annen mulig komplikasjon er labyrintostitt, som utgjør en risiko for hjernehinnebetennelse. Andre symptomer på labyrintitt kan være tinnitus, tap av balanse og problemer med å fokusere øynene.

Diagnose og sykdomsforløp

For å diagnostisere labyrintitt foregår en fysisk undersøkelse, som vanligvis er kombinert med en øreundersøkelse. Når du oppretter et audiogram, kan sensorisk hørselstap ofte identifiseres. Hvis det er en purulent labyrintitt, er det viktig å gjenkjenne bein involvering.

Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) utføres for dette formålet. Hvis legen utfører en otoskopi, kan en effusjon vanligvis bli funnet. Hvis det er mistanke om hjernehinnebetennelse, utføres en CSF-punktering, der legen tar nervevæske.

Hos de fleste pasienter forsvinner symptomene på labyrintitt på egenhånd etter en til tre uker. Noen ganger kan det ta noen måneder for fullstendig bedring. I restitusjonsfasen er det mulig å gradvis gå tilbake til hverdagslige aktiviteter. Labyrintitt blir sjelden til en kronisk form. Vanligvis dukker den opp bare en gang i livet.

komplikasjoner

Labyrintitt forårsaker først og fremst alvorlige og fremfor alt ubehagelige symptomer i pasientens ører. I de fleste tilfeller fører dette til hørselstap. Dette reduserer den generelle hørselsevnen, noe som kan føre til alvorlige psykologiske plager eller depresjoner, spesielt hos barn og unge.

Labyrintitt begrenser også utviklingen av barn betydelig. I verste fall lider den berørte personen fullstendig døvhet. Videre fører sykdommen til feber og oppkast og reduserer dermed livskvaliteten ekstremt. Pasienter kan også lide av tinnitus eller andre lyder i øret.

Det er ikke uvanlig at søvnproblemer eller forstyrrelser i konsentrasjon og koordinasjon oppstår. I de fleste tilfeller er symptomene på labyrintitt bare midlertidige og forsvinner igjen etter noen uker eller noen måneder. Som regel er det ingen spesielle komplikasjoner. Behandling av labyrintitt utføres ved hjelp av medisiner og fører som regel til suksess. Forventet levealder for pasienten er ikke redusert eller begrenset av labyrintitt.

Når bør du gå til legen?

Personer som lider av labyrintitt bør konsultere familielegen på et tidlig tidspunkt. Foreldre som merker tegn på sykdommen hos barnet sitt, anbefales best å konsultere barnelegen umiddelbart. Hvis det oppstår symptomer som hørselsproblemer, smerter eller balanseforstyrrelser, er det nødvendig med medisinsk råd i alle fall.Legen kan utelukke eller diagnostisere indre øre sykdom og deretter umiddelbart sette i gang terapeutiske tiltak.

Personer som har hatt betennelse i det indre øret eller pleuritt, er i faresonen. Du bør konsultere familielegen din eller en kompetent ØNH-lege raskt hvis du har noen av symptomene som er nevnt. Andre kontakter er internisten eller ørespesialisten. Hvis det oppstår komplikasjoner, må pasienten bringes til legekontoret umiddelbart. Hørselstap må avklares samt vedvarende søvnproblemer eller psykologiske bivirkninger. Det samme gjelder feber og oppkast hvis symptomene fører til helseplager. Hvis det er tegn på en sirkulasjons kollaps, må legevakten ringes, eller personen som blir rammet, må føres raskt til spesialistklinikk.

Behandling og terapi

Terapien for labyrintitt avhenger av den utløsende årsaken. For eksempel, hvis bakterier er ansvarlige for infeksjonen, brukes antibiotika. Hvis virus derimot forårsaker sykdommen, kan de bekjempes med antivirale midler som acyclovir. Kortikoider som prednison og reologiske midler for å fremme blodsirkulasjonen anses også som nyttige.

Hvis pasienten lider av labyrintitt, som en autoimmun sykdom er ansvarlig for, får han immunosuppressants. I tillegg foreskrives medisiner som virker mot kvalme og svimmelhet. Dette inkluderer Antivert. Hvis svimmelheten vedvarer over lengre tid, anses fysiske eller ergoterapiske øvelser å være nyttige, noe som tjener til å forbedre følelsen av balanse.

Hvis labyrintitt er ledsaget av en nedbryting av bein, finner en kirurgisk prosedyre som en mastoidektomi sted. Hvis nekrose er avansert, kan en labyrintektomi også utføres.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot ørepine og betennelse

Outlook og prognose

Prognosen for labyrintitt er gunstig hos de fleste pasienter. Denne helseforstyrrelsen har utsikter til spontan helbredelse. Hvis årsakene til sykdommen er avklart og utløsende elementer raskt reduseres, kan en forbedring i situasjonen ofte dokumenteres i løpet av 2-3 uker. Det er viktig å jobbe tett med en lege for dette, siden en diagnose stilles så raskt som mulig ved bruk av forskjellige medisinske tester og årsaken blir dermed avslørt.

Likevel, selv med et optimalt sykdomsforløp, tar det flere måneder til symptomene endelig er frie. I tillegg må utløsende stimuli for å forstyrre ørens funksjonelle aktivitet unngås fullstendig på lang sikt. Hvis stressutløsere eller emosjonelle belastende tilstander er ansvarlige for sykdommen, er en endring i livsstil og kognitiv prosessering spesielt viktig for en god prognose. Ellers er det fare for at symptomene vil komme tilbake i løpet av livet.

Med en autoimmun sykdom trenger den berørte personen langvarig medikamentell terapi. Uten et samarbeid med en lege, kan ingen lettelse fra symptomene oppnås. Snarere er det fare for sekundære sykdommer. På grunn av svimmelhet og ubalanse øker den generelle risikoen for ulykker. Dette gjør det vanskelig å takle hverdagen og oppfyllelsen av faglige forpliktelser i betydelig grad.

forebygging

Som et forebyggende tiltak mot labyrintitt, i tilfelle influensalignende infeksjoner og betennelse i mellomøret, anbefales det å sikre at øret er hovent og ventilert. Hvis et barn lider av otitis media ofte, er det viktig å besøke en ØNH-lege for å sikre at det ikke er medfødte ventilasjonsforstyrrelser. Vaksinasjoner for små barn er også viktig.

ettervern

I de fleste tilfeller har de som er rammet av labyrintitt bare noen få tiltak og alternativer for direkte oppfølging. Først og fremst må infeksjonen i øret behandles riktig ved denne sykdommen, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller andre klager. Jo tidligere en lege blir kontaktet, desto bedre er ofte det videre sykdomsforløpet.

Derfor bør de berørte ideelt sett oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen for å forhindre at symptomene forverres. I de fleste tilfeller vil forskjellige medisiner være nødvendige for å lindre infeksjonen. Det er alltid viktig å sikre at doseringen er riktig, og at medisinen tas regelmessig.

I tilfelle usikkerhet eller bivirkninger, skal lege alltid kontaktes først. I de fleste tilfeller kan labyrintitt lettes lett, slik at det ikke er andre komplikasjoner fra denne sykdommen. Øret skal være spesielt godt beskyttet under behandlingen.

Du kan gjøre det selv

Labyrintitt krever definitivt medisinsk behandling. Hvilke tiltak personen som blir berørt kan gjøre for å lindre symptomene, avhenger av symptomene og medisinsk terapi.

Hvile og sengeleie hjelper mot kvalme, oppkast og svimmelhet. Hvis hørselen er sterkt nedsatt, kan et høreapparat brukes på kort tid. I de fleste tilfeller er dette imidlertid ikke mulig på grunn av betennelsen, og vedkommende bør i stedet ta sykefravær i noen dager. I tillegg til medisinsk behandling, kan pasienten også bruke homøopatiske midler. Dette bør gjøres i samråd med ansvarlig medisinsk fagperson. Legen kan deretter henvise pasienten til en passende spesialist. Hvis symptomer på hjernehinnebetennelse vises, krever dette øyeblikkelig medisinsk avklaring. Det er best å avstå fra selvhjelpstiltak.

Det anbefales regelmessig kontroll av legen å unngå spredning av infeksjonen. Noen ganger kan det ta noen uker til måneder for full utvinning. Daglige aktiviteter skal bare gjenopptas etter den akutte sykdomsfasen. Trening kan støtte helingsprosessen, men bør gjøres med øreklokker eller lignende hjelpemidler.