lorazepam

lorazepam er et stoff fra gruppen av benzodiazepiner. Det brukes som en angstdempende, beroligende, hypnotisk, krampestillende og muskelavslappende middel. Lorazepam er også misbrukt i narkotikascenen. Det er underlagt narkotikaloven med en mengde aktiv ingrediens på over 2,5 mg per enhet.

Hva er Lorazepam?

Lorazepam er et fast stoff som tilhører gruppen av benzodiazepiner og har en angstdempende, beroligende, krampestillende, hypnotisk og muskelavslappende effekt. Bruksområdene inkluderer hovedsakelig angst og panikklidelser. Lorazepam brukes også til behandling av status epilepticus og for profylakse av epileptiske anfall. Lorazepam brukes sjelden ved søvnforstyrrelser.

Den kjemiske formelen til lorazepam er C15H10Cl2N2O2. Stoffets smeltepunkt er rundt 166-168 grader celsius. Den dødelige dosen 50 for oral administrering hos rotter er 4500 mg x kg ^ -1. Når det administreres intraperitonealt, er det 1810 mg x kg ^ -1 hos rotter. Molmassen til lorazepam er 321,16 g x mol ^ -1.

Som med alle benzodiazepiner, er lorazepam utsatt for overgrep. Preparater med mengder av aktive ingredienser på over 2,5 mg lorazepam per enhet er derfor underlagt narkotikaloven. Lorazepam krever resept.

Farmakologisk effekt

Lorazepam blir absorbert raskt og nesten fullstendig, uavhengig av type søknad. Ved oral administrering er gjennomsnittlig absorpsjonshalveringstid mellom 10,8 og 40,4 minutter. Etter intravenøs injeksjon oppstår effekten veldig raskt - etter bare ett til to minutter. Årsaken til dette er at stoffet ikke trenger å bli absorbert først, men blir brukt direkte i blodomløpet.

Varigheten av effekten er relativt lang med lorazepam: effekten varer i fem til ni timer. Spesielt avhenger virkningsvarigheten av doseringen og typen og mengden mageinnhold. Stoffets halveringstid er elleve til atten timer med normal leverfunksjon. På grunn av den lange virkningsvarigheten, er Lorazepam godt egnet for behandling av panikklidelser.

Lorazepam er i stand til å krysse blod-hjerne-barrieren. Stoffet binder seg deretter til spesifikke reseptorer i hjernen. Ved å binde seg til membranreseptoren økes effekten av nevrotransmitteren GABA. GABA har en generell hemmende effekt - administrering av lorazepam forsterker denne effekten, og nervesystemets spenningstilstand reduseres totalt sett.

Medisinsk anvendelse og bruk

Dosen av lorazepam avhenger av det aktuelle bruksområdet og ligger vanligvis mellom 0,25 mg og 7,5 mg daglig. Når du bruker Lorazepam, må doseringen alltid tilpasses pasienten. Spesielt eldre og svekkede pasienter risikerer overdreven sedering.

Hos personer under 18 år brukes lorazepam bare til å behandle epileptiske anfall, for å forhindre flere anfall på rad. Ved høyere doser, spesielt etter intravenøs administrasjon, oppstår ofte anterograde amnesi. Pasienten er da ikke lenger i stand til å huske ting som skjedde i løpet av den aktive tiden. Denne effekten er ønskelig og brukes i ubehagelige terapeutiske intervensjoner.

Indikasjonene for lorazepam inkluderer behandling av panikkanfall, behandling av alvorlig angst og panikklidelser, behandling av akutt delirium (i kombinasjon med haloperidol), behandling av alvorlige fascikulasjoner (ufrivillige muskel rykninger), akuttbehandling av status epilepticus, behandling av akutt katatoni og behandling av epilepsi når andre antiepileptika er ineffektive.

Videre administreres lorazepam som en premedikasjon før noen diagnostiske og terapeutiske inngrep og brukes til angstfrekvens i tilfelle hjertearytmier. Lorazepam brukes også i avhengighetsbehandling.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Lorazepam samhandler med forskjellige andre medikamenter og luksusmat. Med samtidig bruk av sovepiller og beroligende midler, antiepileptika, nevroleptika, midler som inneholder morfin, AT-1 reseptorantagonister (brukt til å senke blodtrykket), H2 reseptorantagonister (brukt til å hemme magesyresekresjon), erytromycin, clozapin, antikoagulantia (Antikoagulasjonsmidler), p-piller (oral p-piller), protonpumpehemmere, valproinsyre, muskelavslappende midler, alkohol og antihypertensive medikamenter (blodtrykkssenkende medisiner), er effekten betydelig økt.

Ulike bivirkninger kan oppstå under behandling med lorazepam.Disse inkluderer ekstrem tretthet, nedsatte reaksjoner, døsighet, tap av libido, hypotensjon (lavt blodtrykk), muskelsvakhet, hudreaksjoner og munntørrhet.

Svært sjelden kan psykoser, ustø gang, forvirring, muskelkramper, synsforstyrrelser, lysfølsomhet, økning i leververdier, nedsatt konsentrasjon, agranulocytose, reaksjoner som sinne og aggressivitet, et fall i hemoglobin, impotens, anorgasmia og selvmordstanker.

Andre bivirkninger er mulig. Deltakelse i veitrafikk, drift av tungt maskineri og arbeid uten sikker fotfeste bør ikke utføres eller bare etter konsultasjon med lege.

Terapi med lorazepam bør ikke stoppes brått, da ellers kan skjelving, svette, hjertebank og spenning oppstå, noe som kan føre til livstruende anfall.

Lorazepam kan føre til avhengighet. Langtidsbehandling kan føre til kognitive mangler, men disse er reversible etter seponering av medisinen. Det er fare for overgrep.

Lorazepam skal ikke brukes under graviditet og amming, eller bare hvis det er absolutt nødvendig, da det kan skade det ufødte barnet. Uttakssymptomer kan også forekomme hos et spedbarn hvis moren ble behandlet med lorazepam i nærheten av fødselen.