lymfografien

Noen ganger er det nødvendig å undersøke lymfeknuter og dreneringsveier rundt dem. Årsaker til dette kan for eksempel være herdede eller forstørrede lymfeknuter, som krever nærmere kontroll av en spesialistlege. Prosedyren som brukes for dette kalles lymfografien (også lymfografien) utpekt.

Hva er lymfografi

Lymfografi er en metode basert på strålediagnostikk for å vise lymfekanaler og noder. Ulike stoffer blir injisert for å gjøre det berørte vevet mer synlig. Ulike prosessteknologier kan brukes til dette formålet.

I mellomtiden er denne undersøkelsesmetoden nesten fullstendig erstattet av sonografi, MR og CT. Dette gjelder spesielt den rent diagnostiske prosedyren. Det brukes fortsatt først og fremst for kirurgiske eller ulykkesrelaterte skader i lymfesystemet som ikke kan lokaliseres på annen måte. I noen tilfeller kan valmuefrøolje føre til at skaden holder seg sammen, slik at ytterligere inngrep ikke lenger er nødvendig. Lymfografi er derfor fortsatt egnet for visse medisinske spørsmål. Dette gjelder også tilfeller der computertomografi og magnetisk resonans tomografi når sine grenser. Andre vanlige navn er lymfangiografi eller Angiografi over lymfekarene.

Funksjon, effekt og mål

Lymfekanaler i lemmene og lymfeknudebildene nær hovedpulsåren og i armhulen og lumbalområdet kan visualiseres ved hjelp av lymfografi.

I tillegg til skader, kan forskjellige sykdommer undersøkes ved hjelp av denne prosedyren. Disse inkluderer lymfødem, som særlig påvirker hovedstammen, samt svulster i området av lymfeknuter. Ødem er overbelastning med ansamling av væske som fører til ubehag. I området med svulster er det på den ene siden muligheten for dattersvulster (metastaser) som stammer fra andre kreftformer. På den annen side kan det også være lymfom. Andre sjeldnere sykdommer i lymfesystemet kan også oppdages i noen tilfeller via lymfografi.

Undersøkelsen er en kontrastmiddelundersøkelse, som også er egnet for å sjekke helingsprosessen til en tidligere skade. Lymfografi er nødvendig, for eksempel hvis væske bygger seg opp i brysthulen etter en skade. Legen snakker om en såkalt chylothorax. Avhengig av væskemengden kan hjerte- og lungefunksjonene begrenses. En annen mulighet er ansamling av væske i perikard eller buk.

Tumorer utløser imidlertid en utvidelse og herding av de respektive lymfeknuter. Mens smerter ofte blir forsinket, klager de berørte i noen tilfeller mer uspesifikke symptomer som utmattelse, nattesvette og feber. Vekttap og nedsatt ytelse er også mulig, og andre avbildningsmetoder som kompletterer lymfografi kan hjelpe med å diagnostisere. Disse inkluderer normale røntgenstråler, ultralyd, samt nevnte CT eller MR. Hvis det er mistanke om en svulst, vil den behandlende legen også ta en biopsi. Lymfografi er en av metodene som brukes for å stille en differensialdiagnose.

Forløpet til lymfografi er fast regulert. Pasienten anbefales å holde seg i sengen i lang tid og bør være edru, ellers er det fare for anafylaktisk sjokk. Medisin skiller mellom direkte og indirekte lymfografi. Ved direkte lymfografi injiseres et kontrastmiddel på baksiden av foten for å synliggjøre karene. Denne prosedyren gjøres med en veldig fin nål under lokalbedøvelse. Lymfekarene absorberer fargestoffet og transporterer det bort, noe som gjør stiene gjenkjennelige. Under injeksjonen og med ytterligere intervaller opptil 32 timer etter inngrepet, blir lymfegangene registrert via røntgenstråler. En annen mulighet er dobbelt røntgenundersøkelse: en gang umiddelbart etter inngrepet og igjen rundt 24 timer senere.

Ved indirekte lymfografi blir et fargestoff injisert under pasientens hud og transportert via vevslymfen inn i de omkringliggende lymfeknuter og -veier. Dette gjør dem synlige under røntgenbildet. Denne prosedyren brukes hovedsakelig mot inflammatoriske sykdommer.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

Lymfografi er generelt en relativt lav risiko prosedyre. Likevel kan bivirkninger eller komplikasjoner oppstå.

Ofte blir det liggende å ligge lenge under injeksjonen som ubehagelig. Derfor er det lurt å ha distraksjon som musikk eller en bok for hånden. I sjeldne tilfeller kan medisinene som injiseres i personen forårsake allergiske reaksjoner. En mindre farlig, men irriterende bivirkning er en mulig misfarging av hud og urin på grunn av det injiserte fargestoffet, som imidlertid avtar etter noen dager. Etter direkte lymfografi forblir en blå farge på baksiden av foten i opptil to uker.

Infeksjoner på injeksjonsstedet er svært sjeldne, i likhet med anafylaktiske reaksjoner. Når den administrerte medisinen kommer inn i lungene, kan det oppstå en tørr, irriterende hoste. I alvorlige tilfeller kan det utvikle seg til lungebetennelse. Andre mulige komplikasjoner inkluderer hodepine, kvalme og en økning i kroppstemperatur. I noen tilfeller kan nerveskader eller arrdannelse også oppstå.

Strålingseksponeringen fra røntgenbildet er ekstremt lav. Eksponeringen avhenger av antall bilder som er tatt og mengden administrert aktivitet. Andre avbildningsmetoder viser en lignende strålingseksponering. Bare magnetisk resonansavbildning bruker ikke ioniserende stråling. Lymfografi har fordelen av å være mer nøyaktig enn ultralyd eller CT. I tillegg er det spesielt egnet for tidlig påvisning av lymfeknute-metastaser, selv om disse ikke er forstørret. Likevel er undersøkelsen veldig kompleks og brukes bare sjelden. Derfor synker antallet medisinske fagpersoner som mestrer dem. I tillegg er prosessen ganske feilutsatt, noe som betyr at den bare har begrenset betydning.