Nær fiksering

De Nær fiksering er det visuelle fokuset på en stimulans i umiddelbar nærhet. Synsegropen er netthinnepunktet for skarpeste syn og brukes til fiksering. For nær fiksering, i tillegg til fossa, er nær innkvartering av øyet nødvendig.

Hva er nær fiksering?

I medisin betyr nærfiksering målrettet observasjon av et objekt i det ytre rom på kort avstand. Fiksering skjer på nettet med den høyeste oppløsningen. Netthinnen vist på figuren som et gult omgivende lag.

At mennesker ideelt sett ser ting i det fjerne så tydelig som ting i umiddelbar nærhet skyldes øynenes evne til å imøtekomme. Innkvartering er nær og fjern justering øynene gjør ved å endre linsens krumning.

Justeringene gjøres refleksivt av ciliarymuskel. Sammentrekningstilstanden regulerer spenningen til de zonulære fibrene på linsen og endrer dermed graden av krumning og brytning. I nær innkvartering, for å se på gjenstander som ligger i nærheten, blir ciliary-muskulaturen anspent og lar zonulære fibre slappe av. På denne måten bøyes linsen. Samtidig øker deres brytningsevne.

I medisin betyr nærfiksering målrettet observasjon av et objekt i det ytre rom på kort avstand. Fiksering skjer på nettet med den høyeste oppløsningen (synsfeltet i Foveola). I fysisk rom er nærfiksering en rett linje mellom foveola (gul flekk) og en gjenstand som skal fikses i umiddelbar nærhet av betrakteren. Denne rette linjen er også kjent som ansiktslinjen.

Funksjon & oppgave

Den ciliære muskelen er et par glatte muskler. Når denne muskelen trekker seg sammen, slapper sonefibrene i motsatt ende av linsen. Linsens iboende elastisitet blir dermed avbøyd og brytningsegenskapene endres. For å se objekter i nærheten, blir linsen deformert av sammentrekningen av ciliærmusklen.

Den samtidige forekomsten av en konvergensbevegelse, en nær innkvartering og en pupillær innsnevring blir også referert til som en nær fokus-trias og er koblet til hverandre via en nevrofysiologisk kontrollsløyfe. Omfanget av konvergensbevegelsen er direkte relatert til overnattingsprestasjonen.

Som nær overnatting, er fjerntliggende overnatting kontrollert av den ciliære muskelen. Når du ser fjerne objekter, strammes sonefibrene ved å slappe av ciliærmusklen. På denne måten avtar linsens krumning og linsens brytningsevne. Gjennom disse innkvarteringsprosessene ser mennesker gjenstander i nærheten like tydelig som objekter i det fjerne.

Innkvartering spiller også en rolle i fiksering. Under fiksering hviler øyet på en viss visuell stimulans av synsfeltet. Fiksering skjer alltid på en rett linje mellom den visuelle gropen og et objekt som skal fikses. Den visuelle gropen ligger i midten av den gule flekken og vises der som en depresjon. Dette området av netthinnen er stedet med skarpeste syn, som er en forutsetning for fiksering.

Hos mennesker har den visuelle gropen en diameter på 1,5 millimeter. I graven av syn er det en reseptorcelle, hvis signal sendes til en enkelt bipolar ganglioncelle og derfra når en enkelt multipolar ganglioncelle. Det er ingen overføringstap eller signal svekkelse av optisk informasjon. Signalkonvergensen synker til omtrent 0. Fiksering er den viktigste metoden for bevisst syn. Selve innhenting av informasjon om sansefølelsen er derfor for det meste knyttet til fiksasjonsprosesser via synet. Alle andre retinalpunkter eller gjenstander utenfor siktlinjen er bare sekundære retninger.

Fiksering er ofte forbundet med begrepet visuell oppmerksomhet, siden observatøren kan fokusere på visse objekter i det visuelle feltet gjennom fiksering. Lesing er et eksempel på nærfiksering. Siden lesing handler om å faktisk skaffe informasjon, utgjør næroppfestinger 90 til 95 prosent av den totale lesetiden og er derfor den essensielle visuelle prosessen når du leser.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplager

Sykdommer og plager

Øyens nærfiksering går tapt, for eksempel med tap av evnen til å imøtekomme. Et slikt tap kan skyldes lammelse av ciliærmusklen. I tillegg til skade på den tredje kraniale nerven (oculomotor nerv), kan lesjoner på synsnerven også gjøre nærfiksering umulig. Når oculomotor nerven svikter, vender øyebollet utover og nedover, og elevene blir utvidet. På grunn av samtidig svikt i ciliarymuskel, kan det skadede øyet ikke lenger innkvartere innkvartering. Spesielt forstyrres konvergensbevegelsene til nærfiksering. Hvis den andre kraniale synsnerven svikter, er det berørte øyet helt blindt.

Hvis synsnerven ikke blir fullstendig ødelagt, men bare den sentrale delen i synsnervekrysset er skadet, lider pasienten av heteronym hemianopi. En kontralateral hemianopi er resultatet av ødeleggelse av synsnoren. Ødeleggelsen av kraniale nerver kan for eksempel finne sted i sammenheng med nevrologiske sykdommer som multippel sklerose.

Fiksasjonen kan også svekkes av direkte sykdommer i synsgruven. En slik vanskelig fiksering manifesterer seg i en eksentrisk setting eller en eksentrisk fiksering. En eksentrisk setting forhindrer bruk av den visuelle gropen ved makuladegenerasjon. Hovedretningsretningen beholdes. I stedet for å se faste objekter tydelig, dekkes de av et sentralt scotoma (tap av synsfelt) under fiksering. De berørte må derfor se forbi objekter for å faktisk se dem.

I tilfelle av en eksentrisk fiksering, i motsetning til den eksentriske innstillingen, er fokuspunktet ikke lenger den viktigste visjonsretningen. Et annet punkt på netthinnen har overtatt denne funksjonen og brukes nå til fiksering. Dette fenomenet forekommer for eksempel ved belastningsforstyrrelser og utløser ofte amblyopi. Subjektivt har en person inntrykk av å fikse et objekt direkte. For fiksering er det basert på den nye hovedvisningsretningen, som fra nå tilsvarer retinalpunktet for eksentrisk fiksering.

En spesiell form for tap av fiksering er nystagmiform fiksering. Det er preget av en ustabil eller rastløs fiksering av gjenstander og ledsages av skjelvinger i øyet.