nevrose

EN nevrose eller nevrotisk lidelse er et samlingsnavn for mange forskjellige mentale og emosjonelle lidelser. Vanligvis er det ingen fysiske årsaker. Ulike angstlidelser følger ofte med nevrosen. En nevrose må skilles fra sin motpart, psykosen. De vanligste nevrotiske lidelsene er angstlidelse, tvangslidelser og hypokondri.

Hva er en nevrose?

Betegnelsen nevrose brukes ikke lenger i diagnosemanualene som brukes i dag: ICD-10 av WHO kategorisert under Nevrotiske lidelser forskjellige psykiske sykdommer uten fysisk årsak. Fobe lidelser, angst og tvangslidelser, stress- og justeringsforstyrrelser, dissosiative lidelser, flere personlighetsforstyrrelser, somatoform og "andre nevrotiske lidelser" er oppsummert her under kapittel F 4.

Historisk definerte William Cullen nevose i 1776 som en nerverelatert funksjonssykdom uten organisk årsak. I tradisjonen med psykoanalyse utviklet Sigmund Freud konseptet med en mild psykologisk lidelse som skyldes en emosjonell konflikt. Freud relaterte denne konflikten til undertrykt frykt eller seksuelle problemer.

fører til

Atferdsterapi ser årsaken til en nevrose i et betinget (lært) misforhold. Utløserne her er såkalte stressorer, som har en traumatiserende innflytelse på organismen. I dag forstås vanligvis en nevrose som en patologisk forstyrrelse i behandlingen av opplevelser: Manglende prosessering av en konflikt eller den dysfunksjonelle oppfatningen av en utløsende situasjon fører til emosjonelle, psykososiale eller fysiske symptomer.

Et organisk engasjement i utviklingen av en nevrose er ikke lenger utelukket: For eksempel beskrives genetiske disposisjoner i "sårbarhets-stresshypoteser" som medvirkende årsaker. En økt vilje til frykt eller en overdrevet fryktreaksjon mot nøytral stimuli dukker opp som et koblingselement av de enkelte forstyrrelsene til tross for deres forskjellige symptomer.

Statistisk sett utgjør nevrotiske lidelser en stor del av mental sykdom. Spesielt når det gjelder somatoformforstyrrelser, er det kvinnelige kjønn i mellom- og øvre samfunnsklasse overrepresentert, selv om denne opphopningen også kan skyldes at kvinner besøker en lege oftere og lettere blir registrert statistisk.

Symptomer, plager og tegn

Avhengig av type og alvorlighetsgrad, kan en nevrose forårsake forskjellige symptomer. Ved panikklidelser oppstår plutselig panikkanfall, som kommer til uttrykk ved sterk hjertebank, kortpustethet, svimmelhet, smerter i brystet, skjelving, svette, munntørrhet og frykt for død. Beslagene ser ikke ut til å ha en direkte trigger og varer vanligvis bare noen få minutter.

Hvis bare fysiske symptomer som påvirker hjertet i økende grad blir oppfattet (økt puls, brystsmerter, kortpustethet), snakker legen om en hjerneurose. En fobi manifesterer seg som en ubegrunnet frykt for visse situasjoner, gjenstander eller dyr, mens generalisert angstlidelse er preget av en langvarig, diffus følelse av frykt uten en spesifikk trigger. Symptomer på dette kan være konstant indre spenninger, følelser av undertrykkelse, munntørrhet, svimmelhet og søvnforstyrrelser assosiert med skjelving og rastløshet.

Et tegn på OCD kan være en ukontrollerbar trang til å gjøre noe som å vaske hendene gjentatte ganger uten åpenbar grunn. Tvangstanker eller tanker om å skade deg selv eller andre kan også betraktes som tvangslidelser.

Hypokondrier manifesterer seg gjennom en økt bevissthet om egen kropp, selv ufarlige avvik fra normen oppfattes som alvorlige lidelser. Kroppsfunksjoner blir permanent sjekket, selv et iøynefallende undersøkelsesresultat fraråder hypokonderen fra troen på at han er alvorlig syk.

Forløp av sykdom

Under henvisning til løpet av a nevrose Som med mange psykiske lidelser gjelder regelen om en tredjedel: en tredjedel av de berørte er i stand til å leve et normalt liv stort sett upåvirket av den nevrotiske abnormiteten, en tredjedel kontinuerlig opplever faser med alvorlige symptomer som krever behandling, en tredjedel er så svekket av sykdommen at bare en sosial nisjeeksistens er mulig. Denne siste tredjedelen er resistent mot behandling.

Neuroser viser seg hovedsakelig mellom 20 og 50 år med en topp i det tredje tiåret. Nevrotisk depresjon, kjent i dag som dysthymia, ser ut til å være den vanligste nevrosen på rundt 5%. Selv i barndom og ungdom kan neuroser oppstå som tidlige symptomer eller bygge brosymptomer, hvorav noen kan vedvare til voksen alder: fukting, avføring, spiseforstyrrelser, psykisk relaterte hjerte- og pusteproblemer, angst, sosial utrygghet, forstyrret tilknytningsatferd, tvang, fobier, stamming , Neglebiting, aggressivitet, truancy, etc.

komplikasjoner

Komplikasjonene forbundet med en nevrose avhenger av typen nevrose. Neuroser som griper inn i miljøet til tredjepart (vrangforestilling, sosiofobe lidelser, paranoide forstyrrelser, hysteri) kan føre til sosial isolasjon og et negativt selvbilde hos de berørte. Siden de kontinuerlig er klar over sin nevrose, kan begrensning og isolasjon intensivere negative følelser.

Nevroser som bare er rettet mot den det gjelder (tvangsvask, obligatorisk orden med egne gjenstander) har i beste fall en tidskastende effekt, men kan også føre til hudirritasjon, fysisk overbelastning og lignende.

Neuroser har stort potensial til å belaste de berørte permanent. Det konstante psykologiske stresset fører til de samme effektene som konstant stress. Depressive tendenser, hjerteproblemer, nedsatt selvtillit og andre symptomer følger og kan kreve behandling.

Nevrosene, som bare merkes fysisk, representerer et spesielt tilfelle. Hjerneneuroser, tarmneuroser eller gastriske nevroser kan representere en permanent belastning for kroppen og i verste fall føre til smerter eller vedvarende funksjonsforstyrrelser i de berørte organene.

Du finner medisinene dine her

Når bør du gå til legen?

Neuroser er psykiske sykdommer som må tas på alvor og kan føre til at de berørte setter seg selv og andre mennesker i fare. For lekmann er det vanskelig å gjenkjenne nevroser som sådan; Imidlertid merker enhver utenforstående fra en berørt persones oppførsel at han eller hun ikke kan være mentalt bra. Neuroser kan være midlertidige eller permanente forhold - uavhengig av hvilken form de oppstår i, trenger de alltid raskest mulig psykologisk hjelp. Ofte vil ikke personer med nevrose henvende seg til lege selv, så de pårørende blir utfordret.

Hvis det er grunn til å tro at en nevrotisk pasient kan skade eller skade seg selv eller andre, eller til og med ha til hensikt å begå selvmord, er det muligheten til å innrømme ham på en psykiatrisk institusjon. Dette er for hans egen beskyttelse, og han vil bare bli løslatt når han ikke lenger er en trussel. Berørte personer som tidligere har nektet hjelp, kan ofte bare få hjelp på denne måten og forbli i behandling etter en så drastisk opplevelse. Midlertidige nevroser, som for eksempel ved en fødselsforstyrrelse, er nå så godt kjent at potensielt truede pasienter kan informeres om denne muligheten på forhånd.

Behandling og terapi

Avhengig av det spesifikke kliniske bildet nevrose og teoretisk orientering, har forskjellige terapimetoder etablert seg: Mens psykoanalyse prøver å forstå konflikter fra tidlig barndom, fokuserer moderne atferdsterapi på å lære mestringsstrategier som tillater passende atferd (og dermed følelser) i akutte konfliktsituasjoner.

I de fleste tilfeller, spesielt når det gjelder tvangslidelser og angstlidelser, brukes en kombinasjon av psykofarmakologisk og atferdsmessig behandling. Fobier reagerer veldig godt på såkalte eksponeringsmetoder for atferdsterapi, der personen som blir berørt blir utsatt for konfrontasjonen med den fobiske stimulansen, som kan finne sted i det virkelige liv (in vivo) eller i fantasi (i sensu). Tvangslidelse er svært vanskelig å behandle til tross for støttende medisiner.

Outlook og prognose

Prognosen for en nevrose avhenger av sykdommens type og alvorlighetsgrad. Når det gjelder organiske nevroser, dvs. funksjonelle sykdommer uten en gjenkjennelig trigger eller grunn, kan problemet noen ganger avhjelpes med enkle inngrep. Etter det er det i beste fall ikke flere symptomer i det hele tatt, eller symptomene reduseres merkbart og personens livskvalitet kan forbedres.

Psykologiske nevroser faller stort sett inn i feltet personlighetsforstyrrelse eller lært feiljustering og kan behandles med passende psykoterapi og om nødvendig med medisinering. Hvis den nevrotiske sykdommen er en feiljustering, kan det antas at vedkommende har tilpasset seg bedre til visse situasjoner tidligere, eller i det minste at denne normale reaksjonen er i ham. Psykoterapi kan bidra til å styre den lærte mishandlingen tilbake til sunne og sosialt ønskelige veier.

Etter behandlingen, i beste fall, merker de som er berørt ikke lenger noe av nevrosen som var der. Personlighetsforstyrrelser derimot, vedvarer ofte selv med behandling, selv om de berørte kan lære å takle dem sunnere gjennom forskjellige terapeutiske tilnærminger. Medisiner kan også bidra til å takle bedre konsekvensene av en slik lidelse og redusere lidelsene til de som blir rammet på lang sikt. For en god prognose er det imidlertid viktig at de som blir berørt frivillig deltar i terapien.

ettervern

I tilfelle av en nevrose er konsekvent oppfølgingsomsorg ofte avgjørende, spesielt i fasen etter behandlingsslutt, hvis målet er å stabilisere suksessen til behandlingen på lang sikt. Oppfølgingsomsorg koordineres vanligvis med den behandlende psykologen eller psykoterapeuten. Hvis spørsmål eller problemer oppstår, kan pasienten også avklare dem i en ny økt som en del av oppfølgingsomsorgen.

Oppfølgingsomsorgen er optimalt tilpasset nøyaktig hvilken form for nevrose pasienten har og i hvilken form den har vist seg. Hvis det for eksempel er en angstneurose som har blitt behandlet som en del av atferdsterapi, er det vanligvis også viktig i ettervern at pasienten gjentatte ganger utøver de nyinnlærte atferdsmønstrene på egen hånd og integrerer dem konsekvent i hverdagen.

En selvhjelpsgruppe er ofte den ideelle følgesvennen i denne sammenhengen. Det er ofte spesielt nyttig å diskutere problemer med likesinnede, og å utveksle erfaringer kan bidra til å overvinne kriser og tilby verdifulle tips. Avslapping er også viktig for nevrosepasienter og dermed en viktig komponent i oppfølgingen av denne sykdommen.

Avslappingsmetoder som progressiv muskelavslapping og autogen trening læres ideelt under veiledning på et kurs og brukes deretter uavhengig hjemme. Å delta på yogakurs hjelper også til å slappe av.

Du kan gjøre det selv

Siden begrepet “nevrose” kan tolkes annerledes, er mulighetene for selvhjelp også store. Ved mange nevrotiske lidelser har avslapningsteknikker og mindfulness en positiv effekt, inkludert en. for angstlidelser, tvangslidelser, ulike personlighetsforstyrrelser og somatoformlidelser. Vitenskapelig bevist dyp avslapning tilbyr for eksempel autogen trening eller progressiv muskelavslapping. Begge prosedyrer kan bidra til å redusere symptomer på lang sikt.

Det er flere måter å lære en avslapningsprosess på. Hvis de berørte ønsker å lære seg dyp avslapning, kan de falle tilbake på bøker eller velbegrunnede instruksjoner fra Internett. Lydopptak med instruksjoner kan også hjelpe.

Et annet alternativ er å ta en avslapningskurs gitt av en kvalifisert instruktør. I Tyskland fremmer lovpålagte helseforsikringer avslapning som primær forebygging. Kostnaden for et avslapningskurs kan derfor refunderes av helseforsikringsselskapet. Forutsetningen er at kursinstruktøren har riktig godkjenning av kassaapparatet. En diagnose trenger ikke å være tilgjengelig. Avslapping bør også brukes regelmessig etter at kurset er avsluttet, slik at det kan være effektivt.

Personer med personlighetsforstyrrelser kan dra nytte av god selvrefleksjon i hverdagen. På den måten bruker de det de har lært i terapi. Det kan være nyttig å utveksle ideer med andre berørte mennesker; Imidlertid må man passe på at det ikke er konkurranse i selvhjelpsgruppen.