olanzapin

På olanzapin det er et atypisk nevroleptikum. Den aktive ingrediensen brukes til å behandle schizofrene psykoser.

Hva er olanzapin?

Legemidlet olanzapin tilordnes de atypiske nevroleptika. Det er et av de viktigste medisinene for behandling av schizofreni.I motsetning til de eldre nevroleptika, tolereres olanzapin bedre.

Den aktive ingrediensen anses som relativt ung. Det stammet fra klassiske nevroleptika og ble utviklet på 1990-tallet for å behandle psykologiske klager. I Tyskland kom olanzapine på markedet i 1996 under handelsnavnet Zyprexa®. Den aktive ingrediensen tilhører andre generasjon nevroleptika og har færre bivirkninger. En stor vektøkning er imidlertid mulig. Siden 2012 er det også noen generika av olanzapin.

Farmakologisk effekt på kroppen og organene

At mennesker føler seg balanserte og kan reagere deretter i visse situasjoner som frykt, glede eller spenning, blir muliggjort av samspillet mellom flere messenger-stoffer som fungerer i hjernen og ryggmargen (som danner sentralnervesystemet). Dette fører til frigjøring av nevrotransmittere som dopamin og serotonin. Disse messenger-stoffene blir absorbert og lagret senere. Når det gjelder schizofreni, er det en forstyrrelse i balansen mellom nevrotransmittere.

Effekten av olanzapin er basert på blokkering av reseptorer (bindingssteder) til nevrotransmitteren dopamin. På denne måten kan typiske symptomer på schizofreni som vrangforestillinger eller hallusinasjoner lindres. Videre opptar nevroleptikum bindingsstedene til nevrotransmitteren serotonin, som igjen har en positiv effekt på apatien til pasienten. Dette forbedrer konsentrasjonen og minneytelsen, mens depresjonen avtar. I tillegg sikrer olanzapin en lett beroligelse av pasienten og motvirker manier, der stasjonen midlertidig øker betydelig.

Som dopaminantagonist hemmer olanzapin effekten av dopamin. I sløyfekroppen (striatum) skjer dette imidlertid bare 40 til 60 prosent. Av denne grunn er det forårsaket færre ekstrapyramidale motoriske lidelser (EPS) enn med eldre nevroleptika. Når det gjelder bivirkninger, er olanzapin en svakere variant av clozapin.

Etter inntak av munnen kan stoffet lett komme inn i blodomløpet i tarmen. Når olanzapin har distribuert seg i kroppen, brytes det ned i leveren. Det meste av den aktive ingrediensen blir eliminert gjennom nyrene.

Medisinsk anvendelse og bruk for behandling og forebygging

Det viktigste bruksområdet for olanzapin er terapi av psykoser som manifesterer seg ved schizofreni eller manisk sykdom. Legemidlet er spesielt egnet for pasienter som ikke lenger har noen relasjon til virkeligheten, og som derfor har sterke spenningstilstander, alvorlig depresjon og angstlidelser. Olanzapine kan også brukes til å behandle hallusinasjoner, vrangforestillinger, personlighetsforstyrrelser og aggressiv atferd.

Andre bruksområder er bipolare lidelser og suicidalitet. Stoffet tas vanligvis oralt gjennom tabletter. I akutte tilfeller er det imidlertid også mulighet for en injeksjon i blodet. Den anbefalte daglige dosen er 10 milligram. Om nødvendig kan den økes trinnvis til 20 milligram per dag.

Pasienten tar vanligvis olanzapin en gang om dagen, uavhengig av måltider. Mot slutten av behandlingen bør medisinen seponeres sakte slik at symptomer som angst, søvnløshet, skjelving, kvalme, oppkast og svette ikke oppstår. Imidlertid kan olanzapin bare utvikle sin fulle positive effekt etter noen dager eller til og med uker.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Rundt 10 prosent av alle som er behandlet med olanzapin opplever uønskede bivirkninger. Disse inkluderer først og fremst økningen i vekt og døsighet. Cirka 1 til 10 prosent av pasientene opplever svimmelhet, munntørrhet, lavt blodtrykk og forstoppelse.

Andre vanlige bivirkninger er økt blodsukkernivå, forstyrrelser i lipidmetabolismen, nedsatt bevegelseskontroll og frigjøring av hormonet prolaktin. Dette stimulerer produksjonen av melk i melkekjertlene. Et økt prolaktinnivå kan merkes gjennom et forstørret bryst, følelser av spenning og utskillelse av melk.

I noen tilfeller er det også problemer med vannlating, problemer med å sitte stille, rykninger eller tics, tap av matlyst, kvalme, oppkast, for treg eller for rask hjerterytme, svingninger i puls og blodtrykk, blodtrykksfallet etter oppstigning, leverdysfunksjon, dannelse av Ødem i vevet, bloddannelsessykdommer i benmargen og økt følsomhet for lys.

Hvis pasienten slutter å ta olanzapin brått, truer symptomer som alvorlig kvalme, skjelving, søvnproblemer, svette og angstlidelser.

Det er også noen kontraindikasjoner for olanzapin. For eksempel kan ikke medisinen gis hvis pasienten har glaukom med økt intraokulært trykk. Innsprøyting av medikamentet i en muskel bør unngås i tilfelle angina pectoris, alvorlig høyt blodtrykk, uttalt hjertesvakhet, langsom hjerterytme (bradykardi), ledningsforstyrrelser i hjertet, samt etter hjerteoperasjon eller hjerteinfarkt.

Det anbefales større forsiktighet i tilfelle av leverfunksjon, diabetes mellitus, tarmparalyse, godartet forstørrelse av prostata og hvis pasienten er utsatt for anfall.

Olanzapine skal ikke gis under graviditet og amming. Så skadeligheten av den aktive ingrediensen for mor og barn kunne ikke påvises. Det anbefales også å bruke konstant prevensjon under olanzapinbehandling. I siste trimester av svangerskapet er det ufødte barnet i fare for bivirkninger som abstinenssymptomer og bevegelsesforstyrrelser når de tar nevroleptikum. I slike tilfeller må nøye medisinsk tilsyn være på plass.