osteosclerosis

De osteosclerosis beskriver en herding av beinene på grunn av forskjellige årsaker. Dette fører til en overdreven økning i beinstoffet. Imidlertid svekkes beinets stabilitet.

Hva er osteosklerose?

Kursformene for de enkelte sykdommene er forskjellige. Imidlertid er et vanlig symptom en konstant økning i beinmasse og samtidig en reduksjon i beinets stabilitet.
© SciePro - stock.adobe.com

I osteosclerosis det er ikke en eneste sykdom. Begrepet beskriver bare endringene i beinene mot herding og økende beinmasse. Til tross for den betydelige bentettheten, er benarkitekturen ikke stabil. Hyppige beinbrudd oppstår og, avhengig av den underliggende sykdommen, ytterligere ossifikasjon.

Det er både genetiske årsaker til osteosklerose og sekundær beinherding på grunn av en underliggende sykdom. I de fleste tilfeller er osteosklerose generalisert. Det vil si at hele skjelettet påvirkes av sykdomsprosessen. Men det er også tilfeller med lokal osteosklerose. En genetisk defekt kan nesten alltid antas å være årsaken, spesielt i den primære formen for herding av bein.

Denne formen for sykdommen er veldig sjelden. Sekundær osteosklerose er mer vanlig og forekommer spesielt ved nedsatt nyrefunksjon. Men det er også en form med økt inntak av fluor gjennom mat. Denne formen tilhører også sekundær osteosklerose. Lokaliserte former for osteosklerose kan være et resultat av ondartede eller godartede beinsvulster eller fra Pagets sykdom.

fører til

Det er flere årsaker til å utvikle osteosklerose. Herding av beinet er en del av utseendet til symptomet, med beinmassen stadig økende, men stabiliteten til beinet avtar. Herding av beinet kan skje på grunnlag av økningen i det uorganiske materialet, den organiske komponenten eller begge komponentene. I noen tilfeller oppstår komplekse og ujevn ombyggingsprosesser.

I andre tilfeller foregår bare bendannelse uten ombyggingsprosesser. Ved arvelig osteopetrose (marmorbeinsykdom) er for eksempel beinet bare bygget opp uten at noen nedbrytningsprosesser oppstår. Forløpere til benceller består vanligvis av osteoblaster og osteoklaster. Osteoblastene er ansvarlige for å bygge bein, mens osteoklastene er ment å bryte ned overflødig beinmateriale.

En konstant ombyggingsprosess må finne sted i beinene for kontinuerlig å ombygge beinene. Dette er imidlertid ikke tilfelle med osteopetrose. En annen arvelig osteosklerose er Engelmann syndrom. Dette fører til uregelmessig beinvekst med økende beinherding og tap av stabilitet i beinene.

Ved melorheostose er benmetabolismen uforstyrret, men uregelmessig vekst i noen områder, spesielt på ekstremitetene, fører til tykning av beinene. Det ser ut som beinene flyter. Denne sykdommen er også forårsaket av en genetisk defekt. Sekundær osteosklerose utvikler seg ofte i sammenheng med nyreinsuffisiens.

Tilstanden kjent som renal osteodystrofi er en veldig kompleks forstyrrelse i beinvekst. Nedsatt nyrefunksjon fører til at metabolismen av D-vitamin hormonet forstyrres. Kalsium og fosfat blir ikke lenger beholdt og skilles ut i større grad. Den resulterende hypokalsemi sikrer en høyere konsentrasjon av parathyreoideahormonet, noe som igjen fører til demineralisering av beinet. For å kompensere for demineraliseringen, dannes bindevevslignende beinmateriale i økende grad. Benmassen øker. Samtidig er det tap av stabilitet.

Symptomer, plager og tegn

Kursformene for de enkelte sykdommene er forskjellige. Imidlertid er et vanlig symptom en konstant økning i beinmasse og samtidig en reduksjon i beinets stabilitet. De medfølgende symptomene avhenger av den underliggende sykdommen. Osteopetrose kjennetegnes for eksempel av økt skjørhet i bein, forstørret lever og milt, immunsvikt, kramper og skade på kraniale nerver.

Det er også sykdommer som i tillegg til osteosklerose er preget av multiple dysplasi som det genetiske Lenz-Majewski-syndromet. Sekundær renal osteodystrofi er preget av smerter i bein og ledd og hevelse. Benets skjørhet økes. Samtidig forekommer også muskelatrofi. Eksterne kalsiumforekomster kan bli funnet på leddene i området mellom albuene, skulderleddene, knærne, tærne eller fingerleddene.

Disse blir avsatt igjen på kanten av bein gjennom intensivert kalsiumoppløsningsprosess. Dette forårsaker smerter som begrenser mobiliteten alvorlig. Kalsiumavleiringer kan også dannes i arteriene, noe som kan føre til arteriell okklusiv sykdom med alle dens konsekvenser.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen osteosklerose er sterkt på linje med den underliggende sykdommen eller lidelsen. Hvis det er tydelig alvorlig nyresykdom, blir sykdommens generelle karakter diagnostisert. Hvis det er mistanke om en arvelig sykdom, kan genetiske tester utføres. For dette er imidlertid en intensiv anamnese av familiens medisinske historie på forhånd nødvendig. Hvis det er lokal osteosklerose, bør svulsten også undersøkes.

komplikasjoner

På grunn av osteosklerose lider pasienter av redusert benstabilitet.Selv mindre personskader fører ofte til brudd eller andre skader i beinene. Av denne grunn må pasienter med osteosklerose definitivt unngå ulykker og ujevnheter, da helbredelse av bein også er nedsatt.

Videre er det ikke uvanlig at de som rammes har et betydelig svekket immunforsvar og heller ikke kramper i musklene. Leveren og milten er betydelig forstørret slik at det kan oppstå smerter i disse regionene. Videre fører det svekkede immunforsvaret oftere til infeksjoner og betennelser. Uten behandling kan hjerneskade oppstå, som vanligvis er irreversibel og absolutt bør unngås.

Videre er det ubehag i leddene og det kan oppstå en arteriell blokkering. Vanligvis finner en kausal behandling av osteosklerose sted. Det er ingen spesielle sammenstillinger, men en svulst må kanskje fjernes. Pasientene trenger også cellegift, som vanligvis har bivirkninger.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er smerter i beinområdet eller problemer med å bevege hender og føtter, bør du oppsøke lege. Symptomene indikerer osteosklerose, som må avklares raskt for å unngå økning i symptomer og langsiktige konsekvenser. Berørte personer bør oppsøke lege dersom symptomene som nevnes ikke avtar av seg selv eller øker intensiteten i løpet av kort tid. Medisinske råd er nødvendig senest når de typiske leddstøyene tilsettes.

Legen kan raskt bestemme osteosklerose ved hjelp av avbildningsmetoder og en anamnese og om nødvendig starte behandling direkte eller henvise pasienten til en spesialist. Mennesker som allerede har hatt en beininfeksjon eller en betennelse i beinet, tilhører risikogruppene. Du bør konferere med den ansvarlige legen hvis de beskrevne symptomene oppstår og ikke forsvinner på egen hånd. Nær medisinsk kontroll er også nødvendig etter beinskader, kontakt med giftige stoffer og beinkreft. I tillegg til familielegen, kan ortoped eller spesialist i indremedisin konsulteres. I samarbeid med ernæringsfysiologer og genetiske rådgivningssentre kan årsaken til osteosklerosen bestemmes. Fysioterapeuter, idrettsleger og andre spesialister er involvert i behandlingen under terapien.

Terapi og behandling

Behandlingen av en eksisterende osteosklerose avhenger av årsaken. De arvelige sykdommene kan ikke behandles kausalt. Bare symptomatiske behandlinger er mulig her. Dette inkluderer konstant overvåking og behandling av eventuelle brudd som kan ha oppstått. Kirurgiske tiltak er selvfølgelig nødvendige for en diagnostisert svulst.

Hvis svulsten er ondartet, følger cellegift og strålebehandling. Renal osteodystrofi kan bare behandles som en del av den samlede terapien for nyresykdom. Hvis det viser seg at fluorose er til stede, er det tilstrekkelig å avbryte det høye fluorinntaket.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

Outlook og prognose

Prognosen for osteosklerose er basert på stadiet der sykdommen er anerkjent og behandlet og hvilken form for osteosklerose det er. Hvis tilstanden blir ubehandlet, kan ossifikasjonen intensiveres og forårsake ulike helseproblemer i løpet av livet. For det første reduseres beinens motstandskraft, noe som betyr at pasienten må akseptere forskjellige begrensninger. Det er ingen utsikter til full bedring. Eksisterende herding av beinvevet kan bare reduseres ved komplekse prosedyrer. Den ortopediske spesialisten lager prognosen. Avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, kan han involvere annet medisinsk fagfolk.

Siden osteosklerose utvikler seg ved angrep og vanligvis ikke kan behandles årsaken, må prognosen justeres jevnlig til pasientens nåværende helsetilstand. Takket være moderne medisin er utsiktene til et symptomfritt liv relativt høye. Forventet levealder er vanligvis ikke begrenset av osteosklerose. Imidlertid er det økt risiko for overvekt, hjerte- og karsykdommer og fall. I den sekundære formen for osteosklerose er det også alvorlige underliggende sykdommer som kreft eller nyresykdom, som kan redusere livskvaliteten og forventet levealder.

forebygging

En generell anbefaling for forebygging av osteosklerose kan ikke gis. Årsakene er veldig forskjellige og avhenger bare sjelden av levemåten. Et normalt fluorinntak bør bare opprettholdes for å forhindre fluorose.

ettervern

I de fleste tilfeller av osteosklerose har de berørte svært få og vanligvis bare begrensede direkte oppfølgingstiltak tilgjengelig. Av denne grunn bør de som er rammet av denne sykdommen konsultere lege veldig tidlig for å forhindre ytterligere komplikasjoner og klager. Det kan ikke leges på egen hånd, så de som rammes, bør alltid oppsøke lege.

De fleste av de berørte er vanligvis avhengige av en operasjon som kan fjerne svulsten. Jo tidligere denne prosedyren finner sted, jo bedre er det videre kurset. Etter en slik operasjon skal vedkommende hvile og ta seg av seg i alle fall, unngå anstrengelse eller stressende fysiske aktiviteter.

De fleste pasienter er også avhengige av familiestøtte og hjelp under behandlingen. Kjærlige og intensive samtaler har også en positiv effekt på det videre forløpet av osteosklerose og forhindrer dermed også psykologiske opprør eller depresjoner. I noen tilfeller reduserer osteosklerose også forventet levealder for de berørte.

Du kan gjøre det selv

Personer diagnostisert med osteosklerose kan ta noen skritt for å fremme utvinning og gjøre hverdagen med tilstanden enklere.

Først av alt er det imidlertid viktig å følge legens spesifikasjoner angående kosthold og fysisk aktivitet. Pasienter bør samarbeide med en ernæringsfysiolog om en diett og følge den konsekvent. Beinsykdommen kan ikke kureres på denne måten, men et individuelt tilpasset kosthold reduserer smertene og øker trivselen til de berørte. Det samme gjelder idrett og en vanlig daglig rutine med nok søvn og lite stress. Eventuelle bevegelsesbegrensninger må kompenseres for bruk av hjelpemidler som ganghjelpemidler eller proteser. Pasienter bør konsultere en spesialist på et tidlig tidspunkt og ta de nødvendige skritt. I tillegg er det i alle fall nødvendig med konstant overvåking og behandling av eventuelle brudd.

Hvis osteosklerose er forårsaket av en ondartet svulst, indikeres cellegift eller strålebehandling. Dette kan støttes av de som er berørt av hvile og fysioterapi. Hvis fluorose er årsaken, er det tilstrekkelig å stoppe maten eller medisinen som utløste den og å gå lett på kroppen i noen uker.