De perimetri omfatter flere prosedyrer innen oftalmologi, som brukes til å bestemme grensene for det synlige feltet og det visuelle systemets følsomhet og spiller en rolle spesielt for egnethetsprøven til profesjonelle grupper som piloter.
Ved hver perimetri dekker den undersøkte personen ett øye og fikserer et visst punkt i rommet med det åpne øyet, hvorved det i løpet av undersøkelsen vises forskjellige lysstimuli på forskjellige punkter i rommet, som personen som undersøkes enten kan registrere eller ikke oppfatte. Perimetriske metoder kan deles inn i kinetiske og statiske metoder, mens de kinetiske metodene flytter lysstimulene fra det perifere synsfeltet til pasienten mot sentrum av synsfeltet, mens de med statiske metoder blir presentert statisk på ett sted og bare endrer intensiteten.
Hva er perimetrien?
Øyelegen forstår perimetri som en systematisk måling av synsfeltet, der de ytre og indre grensene for synsfeltet og følsomhetene til det visuelle systemet bestemmes ved bruk av perimeter og lysstimulering. Ulike individuelle metoder faller inn i feltet perimetri. Et grunnleggende skille er det mellom kinetiske og statiske undersøkelsesmetoder.
I tillegg til fingerperimetri, er konturperimetri og terskelperimetri blant de mest kjente metodene. Førstnevnte er den raskeste og enkleste typen perimetri. Mens perimetriske prosesser ikke ble automatisert i begynnelsen, blir de i dag i økende grad kontrollert av maskiner. Med dette målet for øye begynte Hans Goldmann å utvikle en kinetisk omkrets allerede i 1945. Rundt 30 år senere utviklet Franz Fankhauser et system som senere ble den første datastyrte og statiske omkretsen.
Funksjon, effekt og mål
Perimetrien spiller en rolle spesielt for egnethetsprøver. I denne forbindelse er anvendelsesområdet som bør nevnes spesielt luftverdighetstesten til piloter. Imidlertid brukes perimetriske metoder for å diagnostisere synsfeil, da dette gjør det mulig å skille om en synsforstyrrelse er relatert til hjernen eller synsnerven.
Av denne grunn har perimetriske metoder for diagnostisering av øyesykdommer som for eksempel glaukom blitt standard. De enkelte trinnene i prosessen avhenger av hvilken metode som brukes. Til syvende og sist, i løpet av hver perimetriske metode, blir optiske stimuli gitt etter hverandre, som hver vises på forskjellige punkter i rommet. Det ene øyet blir alltid undersøkt. Det andre øyet forblir dekket og har ikke sin tur før undersøkelsen av det første er fullført. Under undersøkelsen dokumenterer legen pasientens oppfatning av stimulansen og logger individuelle data om oppfatningen avhengig av plasseringen og intensiteten til stimulusen som dukket opp.
Øyet må forbli statisk under den perimetriske undersøkelsen, det vil si at pasienten blir bedt om å fikse et enkelt punkt i rommet som han eller hun ikke vil miste synet av under hele prosedyren. Fra opptakene lager legen et systematisk bilde av synsfeltet, som han deretter sammenligner med et standard visuelt felt. Forskjellene mellom de individuelle prosedyrene som er nevnt, er først og fremst knyttet til innsatsen. I det parallelle eksperimentet, også kjent som fingerperimetri, sitter legen og pasienten overfor hverandre og ser på hverandre.
Legen setter inn et objekt fra det perifere synsfeltet i det sentrale synsfeltet og sammenligner sin egen oppfatning med pasientens oppfatning. Med statisk perimetri, derimot, sitter personen som blir undersøkt foran en skjerm og fikser et lyspunkt på midten av skjermen med det åpne øyet. I løpet av undersøkelsen viser skjermen lyspunkter på forskjellige punkter, som sensoren markerer som oppfattet ved å trykke på en knapp. Hvis pasienten ikke har oppfattet en stimulus, øker systemet stimulusintensiteten. Hvis dette heller ikke fører til ønsket resultat, endrer omkretsen stedet for den viste stimulansen. Denne prosedyren tar omtrent ti til 20 minutter for hvert øye. Legen evaluerer deretter dataene som er registrert på denne måten og sammenligner resultatet med et standardfunn.
I motsetning til denne statiske metoden, beveger lyspunktene i kinetisk perimetri seg fra periferien inn i pasientens sentrale synsfelt. Systemet måler tidspunktet som pasienten kan se dem fra. Både finger- og konturperimetri er kinetiske metoder. Den statiske metoden derimot inkluderer terskelperimetri, som bare kan utføres med en høyteknologisk elektronisk enhet.
Du finner medisinene dine her
Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplagerRisiko, bivirkninger og farer
Resultatene av en perimetri avhenger sterkt av samarbeidet med den undersøkte personen. Dette betyr at perimetriske metoder ikke er absolutt objektive metoder og noen ganger gir tvilsomme resultater for pasienter som ikke er villige til å jobbe.
For eksempel kan perimetri på et barn være mindre pålitelig enn den samme prosedyren for et voksent emne. For pasienten er perimetriske metoder ikke forbundet med noen risiko eller bivirkninger, da alle metodene er ikke-invasive. Siden perimetriske undersøkelser krever absolutt konsentrasjon, synes noen pasienter at undersøkelsen er ekstremt anstrengende og i noen tilfeller betydelig lenger enn den faktisk tar.
Til tross for denne subjektive følelsen, krever fingerperimetri spesielt liten innsats og regnes som en spesielt enkel og tidsbesparende undersøkelsesmetode. I det hele tatt bruker legen nå kinetisk perimetri betydelig mindre enn den statiske metoden.
