Personlighetsforstyrrelse

Begrepet Personlighetsforstyrrelse omfatter et mangfold av forskjellige psykiske lidelser der den berørte kan avvike sterkt fra "normale" atferdsmønstre. Ofte fremstår handlingene og tankene til pasienter som upassende for situasjonen og upassende for sunne mennesker. Typiske former for personlighetsforstyrrelse er paranoid personlighetsforstyrrelse og schizofreni. Sistnevnte er imidlertid klassifisert som en psykotisk lidelse.

Hva er en personlighetsforstyrrelse?

Utviklingen av en personlighetsforstyrrelse blir sett på som et resultat av et sammensatt samspill av familie- og sosiale interaksjoner og genetiske predisposisjoner.

I psykologi og medisin betegner begrepet personlighetsforstyrrelse en gruppe psykiske sykdommer som begynner i barndommen eller ungdomstiden og er preget av avvikende erfaring og atferdsmønstre, som beskrives som stive og ufleksible, spesielt i situasjoner som er konfliktfylt for personen.

Som et resultat svekkes funksjonaliteten og ytelsen til den det gjelder alltid i det personlige og sosiale, noen ganger også på yrkesområdet, noen ganger betydelig. I klinisk psykologi og psykiatri er personlighetsforstyrrelser delt inn i undertyper definert av karakteristiske trekk i henhold til diagnosesystemene ICD-10 og DSM-IV. Imidlertid er overlapp og dermed kombinerte personlighetsforstyrrelser vanlige.

fører til

Det er ingen generelt akseptert definisjon av årsakene til personlighetsforstyrrelser. Utviklingen av en personlighetsforstyrrelse blir sett på som et resultat av et sammensatt samspill av familie- og sosiale interaksjoner og genetiske predisposisjoner. De psykososiale aspektene ved utvikling av personlighetsforstyrrelser vurderes ulikt av de enkelte psykoterapeutiske skoler.

Mens dybdepsykologi ser årsakene i lidelser i barndommen som et problematisk sosialt miljø (f.eks. Foreldrehjem) eller tidlig psykotraumas, fokuserer psykoanalyse på individuelle psykologiske aspekter ved personlighetsutvikling.

Atferdsmedisin forfølger en annen tilnærming, personlighetsforstyrrelser som et resultat av å forsterke atferdsfundamentene som er etablert i barndom eller ungdomstid gjennom operativ kondisjonering (konsolidering av atferdsordninger gjennom positiv eller negativ forsterkning, for eksempel gjennom det sosiale miljøet) og modelllæring (konsolidering av generell atferd gjennom læring på et spesifikt eksempel).

Denne teorien danner grunnlaget for behandlingsmetodene for atferdsterapi, som har blitt stadig viktigere sammenlignet med klassiske psykoterapeutiske metoder på grunn av påvist suksess i behandlingen av personlighetsforstyrrelser, spesielt også den såkalte borderline personlighetsforstyrrelsen.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot personlighetsforstyrrelser

Sykdommer med dette symptomet

• schizofreni
• Dissosial personlighetsforstyrrelse
• narsissisme

• Alzheimer
• Hjernesvulst
• multippel personlighetsforstyrrelse

• Borderline syndrom
• Paranoid schizofreni
• Munchausen syndrom

komplikasjoner

Personlighetsforstyrrelser kan være assosiert med andre psykiske lidelser. Hyppigheten av slike medfølgende sykdommer (komorbiditeter) varierer imidlertid avhengig av hvilken personlighetsforstyrrelse som er til stede. Rundt 50 prosent av mennesker som har en spiseforstyrrelse har også en personlighetsforstyrrelse. Angstlidelser er spesielt vanlige ved tvangslidende personlighetsforstyrrelser.

Depressive lidelser som dysthymi og (større) depresjon er hyppige komplikasjoner. Kjerneegenskapene er tap av glede og interesse så vel som den depressive stemningen. På en måte er dysthymia en svakere, men mer langvarig form for depresjon. Samtidig er det imidlertid også mer alvorlige depressive episoder.

Personer med en personlighetsforstyrrelse har også økt risiko for selvmord, noe som også er forskjellig for forskjellige personlighetsforstyrrelser. For eksempel har personer som lider av borderline personlighetsforstyrrelse en selvmordsfare på rundt ti prosent. Hvis personlighetsforstyrrelsen er ledsaget av [[[selvskadende atferd selvskadende atferd]], er det også forskjellige fysiske komplikasjoner. Disse inkluderer tap av blod, betennelse i sårene og skade på de berørte nerver eller muskler.

Skader og arr kan også føre til stigmatisering og eksklusjon av de berørte. Sosiale vansker er også mulige som et resultat av en personlighetsforstyrrelse. Komplikasjoner på arbeidsplassen og forholdsproblemer er like mulige som økonomiske vanskeligheter. Slike faktorer kan på sin side påvirke personlighetsforstyrrelsen negativt, gjøre den verre eller bidra til å opprettholde den.

Når bør du gå til legen?

En personlighetsforstyrrelse kan føre til forskjellige komplikasjoner og bør derfor alltid behandles av lege. I mange tilfeller merker imidlertid ikke vedkommende at de har en personlighetsforstyrrelse. Av denne grunn er det viktig å få hjelp fra venner og familie for å få den berørte personen til behandling. I alvorlige tilfeller kan behandling i en lukket klinikk også være nødvendig. En lege bør generelt konsulteres hvis personlighetsforstyrrelsen forårsaker klager i livet og i hverdagen.

Fremfor alt inkluderer dette sosial tilbaketrekning og en aggressiv holdning fra pasientens side til andre mennesker og aktiviteter. På samme måte kan nedsatt oppfatning, hodepine og søvnløshet indikere en personlighetsforstyrrelse og må behandles. En lege må også konsulteres hvis personlighetsforstyrrelsen fører til mindreverdighetskomplekser eller selvmordstanker. Begge symptomene kan være livstruende og bør behandles.

Hvis personlighetsforstyrrelsen oppstår etter inntak av alkohol eller andre medikamenter, kan en lege bli sett om bruken ikke kan avbrytes. I dette tilfellet er tilbaketrekning vanligvis nødvendig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

For personlighetsforstyrrelser er psykoterapeutiske metoder de primært indikerte behandlingsmetodene. Som allerede nevnt er det muligheten for dybdepsykologiske og psykoanalytiske behandlingsmetoder på den ene siden og atferdsterapeutiske metoder på den andre. Ledsagende medikamentell behandling med antidepressiva eller antipsykotika kan være nyttig, og i tilfelle av komorbid depresjon indikeres det til og med.

Behandlingen av personlighetsforstyrrelser stiller veldig høye krav til terapeuten, og avhengig av typen personlighetsforstyrrelse, blir det ofte fylt med komplikasjoner som suicidality, selvskadende atferd, rusmisbruk eller til og med vold og kriminelle forhold. I tillegg er komorbiditet med depresjon vanlig, og sjelden med psykotiske lidelser. Behandling for en personlighetsforstyrrelse tar lang tid, og det er tvilsomt om en personlighetsforstyrrelse kan kureres fullstendig med tilgjengelige behandlingsmetoder.

Det er bevist suksess, men selv i de tilfellene hvor diagnosen personlighetsforstyrrelse ikke lenger kunne vært stilt etter behandlingen, kan det ikke sies at en personlighetsforstyrrelse har blitt fullstendig kurert.

Outlook og prognose

En personlighetsforstyrrelse er en veldig alvorlig forstyrrelse i psyken og må alltid behandles av lege eller psykolog. Derfor kan det ikke gis noen universell forutsigelse om hvorvidt en personlighetsforstyrrelse kan kureres eller ikke. Disse sjansene for å lykkes avhenger sterkt av de personlige egenskapene til den det gjelder.

Uten behandling vil personlighetsforstyrrelsen vanligvis ikke forsvinne på egen hånd. Den fortsetter ofte å utvikle seg og blir sterkere. Den berørte personen trekker seg mer og mer og er sosialt ekskludert. Det fører til alvorlig depresjon, søvnforstyrrelser og aggressiv atferd. Et tap av virkelighet er også relativt vanlig. I verste fall kan personlighetsforstyrrelsen være så alvorlig at den fører til selvmord.

Behandlingen skjer vanligvis med medisiner og av en psykolog. Hovedmålet med psykologen er å bestemme årsakene til personlighetsforstyrrelsen. Det kan også oppstå etter en ulykke som har skadet hjernen. I disse tilfellene er behandling bare mulig i svært begrenset grad.

Livskvaliteten synker med personlighetsforstyrrelsen. I de fleste tilfeller er terapi vellykket og kan i stor grad inneholde personlighetsforstyrrelsen. Imidlertid kan det dukke opp igjen hvis det er ubehagelige situasjoner for pasienten.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot personlighetsforstyrrelser

Forhindre

Siden de første tegnene på en personlighetsforstyrrelse ofte allerede viser seg i barndommen eller ungdomstiden, bør behandling av en barn og ungdomspsykoterapeut starte her.

I mange tilfeller kan dette forhindre eller i det minste dempe utviklingen av en personlighetsforstyrrelse i voksen alder. Imidlertid er det ingen forebygging i ordets virkelige forstand, ettersom årsakene ikke (ennå) er blitt tilstrekkelig avklart. Imidlertid kan det antas at hvis personlig utvikling er så uforstyrret som mulig i barndom og ungdomstid, uten for mange skadelige påvirkninger, er det lite sannsynlig at en personlighetsforstyrrelse vil utvikle seg.

ettervern

Hvis en pasient med en personlighetsforstyrrelse har blitt behandlet som poliklinikk på en klinikk, anbefaler leger og terapeuter ofte etterfølgende poliklinisk behandling. En klinikk kan tilby en egen ettervernstjeneste for pasienter, som for eksempel kan omfatte diskusjonsgrupper, psykoedukasjon og / eller individuelle diskusjoner med en terapeut eller psykiater.

Målet med slike tilbud er ofte å støtte pasienten på vei tilbake til sin hverdag og gradvis bli mer selvstendig. Forholdskonflikter som er typiske for en personlighetsforstyrrelse, kan bli aktuelle igjen gjennom hverdagen. I noen tilfeller involverer terapeuter pårørende i behandlingen ved å invitere dem til en eller flere økter hvis pasienten er enig.

I poliklinisk terapi jobber pasienter ofte langsiktig med hvordan de kan forme hverdagen for å redusere stressfaktorer og bedre håndtere personlighetsforstyrrelsen. Etter endelig fullføring av poliklinisk psykoterapi, kan personer med en personlighetsforstyrrelse fortsette å bruke det de lærte i terapi.

Siden behandlingen vanligvis er veldig individuell, kan ikke ettervernet lett generaliseres. Med støtte fra sine terapeuter utvikler mange pasienter strategier som er individuelt tilpasset dem for hvordan de skal håndtere tilbakefall eller krisesituasjoner.

Du kan gjøre det selv

Hverdagen med en personlighetsforstyrrelse fører i mange tilfeller til spenning med romkamerater, familie eller venner. Av denne grunn er det nyttig å informere kjære om psykisk sykdom. Å snakke åpent om ønsker og behov hjelper andre å svare riktig. Dette gjelder også håndtering av sykdommen.

En tydelig struktur kan hjelpe i hverdagen. Det avhenger imidlertid av typen personlighetsforstyrrelse og eventuelle andre psykiske problemer: Noen som har en tendens til å være tvangsmessig kan ha godt av å lære å gi slipp.

En jobb eller hobbyer har vanligvis en stabiliserende effekt og er en god mulighet for praktisk selvhjelp med personlighetsforstyrrelser. Alle som er overveldet med en full jobb kan også finne ut om mulighetene for praksisplasser eller frivillig arbeid. Et subsidiert tiltak som støtter en slik innsats kan være mulig, for eksempel i forbindelse med yrkesrehabilitering eller som et tiltak av arbeidskontoret.

Siden personlighetsforstyrrelser ofte er assosiert med en høy risiko for selvmord, er det fornuftig å ta passende sikkerhetstiltak i hverdagen. Det er spesielt viktig å gjenkjenne tidlige advarselsskilt. Disse advarselstegnene kan være forskjellige for hver person - terapi kan bidra til å identifisere dem individuelt. I tillegg er det ofte fornuftig å sette i gang en fortrolig og å be om hjelp i god tid så snart selvmordstanker dukker opp.