placenta

De placenta eller Gipskake kobler mor-til-være-blodomløpet til fosteret via navlestrengen. Det er ansvarlig for tilførsel av oksygen, tilførsel av næringsstoffer og fjerning av karbondioksid og avfallsstoffer. Forstyrrelser i utførelsen av morkaken kan forårsake alvorlig skade på det ufødte barnet.

Hva er morkaken?

De placenta kobler det utviklende fosteret til livmorveggen for å sikre matinntak, søppelhåndtering og oksygentilførsel.

Disse 'virkelige' morkakene finnes først og fremst hos pattedyr. Morkaken fungerer som et føttomatalt organ med to komponenter: fosterets morkake, som oppstår fra samme blastocyst som fosteret selv, og mødre morkaken, som oppstår fra livmorvevet. Ordet morkake kommer fra det latinske ordet for "kake".

Siden morkaken er ansvarlig for den vitale utvekslingen av oksygen, kan problemer med morkaken bringe fosterets helse i fare. En feiljustering av morkaken kan også føre til alvorlige komplikasjoner under fødsel.

Anatomi og struktur

Mennesket placenta har en gjennomsnittlig lengde på 22 cm og en tykkelse på 2 til 2,5 cm; tykkest på midten og tynnest på sidene. Den veier rundt 500 gram og har en rødblå eller crimson farge.

Morkaken er koblet til fosteret ved navlestrengen. Denne er 55 til 60 cm lang og inneholder to navlens arterier og en navlestreng. Et nettverk av fine blodkar strekker seg over morkaken og blir videre nedbrutt i et nettverk omsluttet av celler. Disse ender i en form av villige tre-lignende strukturer.

På mors side blir disse strukturene til små lobuler kalt cotyledons. Hos mennesker har morkaken en skiveform, i andre pattedyr kan den ha en annen form.

Funksjon & oppgaver

Stoffet til placenta tillater påfyll med mors blod, hvor en utveksling av viktige stoffer sikres. Dette inkluderer tilførsel av oksygen og fjerning av karbondioksid tilbake i mors blod.

Tilførselen av næringsstoffer via morkaken er direkte relatert til mors kosthold og helse. Diabetes eller overvekt kan føre til en tilsvarende påvirket metabolisme og føre til gjengroing eller utilstrekkelig vekst. Avfall kastes også via morkaken. Urea, syrer og kreatinin fra fosteret føres inn i mors blod ved diffusjon.

Antistoffer kan også nå fosteret gjennom morkaken og beskytte det mot sykdom. Denne tilførselen fortsetter selv noen uker etter fødselen og fører barnet gjennom denne kritiske perioden. Morkaken er også ansvarlig for en rekke hormoner som regulerer produksjonen og tilførselen av glukose og proteiner.

Sykdommer og plager

Det er en rekke komplikasjoner og kliniske bilder forbundet med placenta. Disse inkluderer placental insuffisiens, forstyrrelse av mors blodstrøm og feiljustering.

Morkakeinsuffisiens er en funksjonell svakhet ved morkaken. Hun klarer ikke å ta vare på barnet tilstrekkelig. Man bestemmer her på kronisk og akutt. Den akutte placentale insuffisiensen kan for eksempel utløses av sterk arbeidskraft. Kronisk placentale insuffisiens utvikler seg over uker eller måneder og kan føre til en konstant forsyningsmangel for barnet og til slutt til alvorlige sykdommer. Denne kroniske formen kan utløses av diabetes, infeksjoner, nyresykdommer, men også av alkoholisme og stoffmisbruk.

En forstyrrelse i mors blodstrøm som f.eks Hypertensjon kan føre til utilstrekkelig blodtilførsel til fosteret. Hvis morkaken er feil plassert, kan det oppstå problemer hvis den blokkerer fødselskanalen og normal levering gjennom skjeden blir umulig.

Årsakene til denne uriktige situasjonen kan bli funnet i alder av den vordende moren, i mange tidligere svangerskap, tidligere keisersnitt, curettages, erytroblastose eller flere fødsler. Spesielt er mors intensiv røyking forbundet med dette.