Ethambutol

Som Ethambutol kalles et spesielt antibiotika. Det brukes til å behandle tuberkulose.

Hva er ethambutol?

Ethambutol er et spesialisert antibiotikum som tilhører gruppen tuberkulostatika. Det regnes som et klassisk medikament for behandling av tuberkulose. Det er også egnet til å behandle andre infeksjoner forårsaket av mykobakterier. Det brukes bare i kombinasjon med andre preparater mot mykobakterier.

Ethambutol har blitt brukt i Europa siden 1960-tallet. I Tyskland selges den aktive ingrediensen som et enkelt preparat under navnene Myambutol® og EMB-Fatol®.

Farmakologisk effekt

Ethambutol tilhører gruppen tuberkulostatika. Legemidlet kan ha både en veksthemmende og bakteriedrepende effekt, avhengig av konsentrasjonen. Ethambutol virker mot mykobakterier som er utenfor kroppens celler, men også mot prøver som er skjult i fagocyttene. For dette formålet må det imidlertid administreres en konsentrasjon av ethambutol som er syv ganger høyere enn normalt.

En av fordelene med ethambutol er den lave motstanden til mycobacteria mot antibiotika. Bare rundt to prosent av Mycobacterium tuberculosis-bakterien er ikke følsomme for det tuberkulostatiske middelet. Av denne grunn klassifiseres stoffet vanligvis som førstevalg. I tillegg kan ethambutol utvikle sine virkninger hvis det er intoleranser for andre tuberkulosemedisiner.

Ethambutol har den egenskapen at den raskt blir absorbert av mykobakteriene. Det forhindrer den normale strukturen til celleveggene. Antibiotikum forstyrrer produksjonen av mykolsyre, en viktig cellebyggestein fra lipider. Dette igjen har en negativ effekt på celleveggstrukturen til patogenene i raske vekstfaser. Det samme gjelder mykobakterier i hviletilstand, slik at virkningsmekanismen til stoffet er uavhengig av den respektive fasen av bakterievekst. Imidlertid tar det omtrent 24 timer før veksten blir betydelig hemmet.

Andre medisiner mot tuberkulose som rifampicin eller isoniazid støttes også i deres virkning av ethambutol. Etter inntak når antibiotika raskt i mage-tarmkanalen raskt og nesten fullstendig. Den aktive ingrediensen når sin maksimale konsentrasjon i blodet to til fire timer etter inntak. Nesten uendret skilles ethambutol ut fra kroppen via nyrene. En liten del kommer ut av organismen gjennom gallen.

Siden ethambutol akkumuleres i lungene av erytrocytter (røde blodlegemer) så vel som av makrofager og alveolære celler, er konsentrasjonen i disse cellene høyere enn i blodserum.

Medisinsk anvendelse og bruk

Ethambutols viktigste bruksområde er behandling av tuberkulose forårsaket av familien mycobacteria. Mycobacterium tuberculosis er en av de vanligste artene. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti og Mycobacterium bovis er mindre vanlige.

Antibiotikumet virker mot patogenet i alle stadier av sykdommen, selv om andre vev utenfor lungene er berørt. En kombinasjon med andre midler som virker mot tuberkulose er imidlertid viktig. Stoffet gis også ofte hvis tuberkulosen bryter ut igjen. I tilfelle av påvist bakteriell resistens, tjener ethambutol som et reservemiddel.

Antibiotikumet administreres i form av filmdrasjerte tabletter. Pasienten tar preparatet en gang om dagen, uavhengig av måltider. Det anbefales at tablettene tas på tom mage.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Bruk av ethambutol kan forårsake uønskede bivirkninger hos noen mennesker. Dette inkluderer først og fremst betennelse i synsnerven, som avhenger av dosenivået og behandlingsvarigheten. Til å begynne med forstyrres pasientens fargesyn. I det videre løpet er det fare for tap av synsfeltet og i verste fall synsforstyrrelser opp til blindhet. Av denne grunn, når etambutol administreres, må en øyelege overvåkes nøye.

Andre vanlige bivirkninger inkluderer økt urinsyrenivå, svimmelhet, hodepine, nummenhet i lemmene, skjelvende fingre, orienteringsproblemer, forvirring og hallusinasjoner. Videre kan allergiske reaksjoner som feber, utslett eller kløe, skade på nyrene, endringer i blodtellingen eller leverfunksjon.

Følelse av fylde, gass, magesmerter, kvalme og allergisk sjokk er mindre vanlig. I tilfelle sjokk, bør etambutolbehandling seponeres umiddelbart. Det er også viktig å varsle en akuttlege. Ved fargesynsforstyrrelser må pasienten oppsøke øyelege.

En kontraindikasjon for å ta etambutol er overfølsomhet for stoffet, det samme gjelder tilstedeværelsen av nedsatt øye som forhindrer presis visuell kontroll. Hvis det er betennelse i synsnerven, gikt eller forstyrrelser i nyrefunksjoner, må legen nøye veie opp risikoen og fordelene ved etambutolbehandling.

Det er ingen kjente skadelige effekter av etambutol i svangerskapet, selv om antibiotika kan trenge gjennom morkaken. I tillegg passerer midlet over i morsmelk, og konsentrasjonen er lik den i mors blod. I prinsippet kan ethambutol bare gis under graviditet og amming etter en detaljert undersøkelse av legen.

Behandling med ethambutol hos barn kan bare utføres fra 6 år. Fra denne alderen av er øyetester mulige, slik at en mulig forringelse av synet kan kontrolleres.

Interaksjoner er mulige når du tar etambutol og andre medikamenter samtidig. Aluminiumhydroksyd og lignende syrehemmere kan redusere antibiotikas effektivitet. Denne risikoen eksisterer også ved administrering av magnesium og hjelpestoffet [[sæd].