avkom

avkom er en kjevesykdom. I dette tilfellet er det mangelfull (dysgnathia). En omvendt overbitt av fortennene (såkalt frontalt tverrbit) er karakteristisk for et avkom.

Hva er avkom?

En avkom har primært visuelle effekter. Dette betyr at feiljusteringen av kjeven er synlig for det blotte øye (ofte også for lekmann).
© Anatomy Insider - stock.adobe.com

Med begrepet avkom I tannbehandling kalles en massiv feiljustering av kjeven. Siden begrepet i økende grad oppfattes som misvisende fordi det bare beskriver en utstående hake, brukes begrepet først og fremst i den nye litteraturen Dysgnathia.

Etterkommere er klassifisert som en undergruppe av de forskjellige dysgnatiene. En omvendt overbitt (også kalt frontkorsbitt) er karakteristisk for denne kjevefeilingen. Spesielt fortennene er i en uvanlig posisjon. Avkommet er vanligvis ikke begrenset til tennene, men strekker seg til hele kjeven.

En avkom kan følgelig resultere i forskjellige funksjonsnedsettelser. Skader på andre deler av nedre hodeskalleområdet kan også tenkes.

fører til

En avkom kan vanligvis ikke spores tilbake til en enkelt årsak. Dette betyr at det vanligvis har mer enn én årsak. I tannlitteraturen tilskrives imidlertid en stor rolle genetikk. En dysgnathia kan derfor arves dominerende.

I tillegg er det imidlertid vist ytterligere utviklingsinsentiver som kan føre til utvikling av en kjevefeiljustering som avkom. Disse inkluderer for eksempel funksjonsforstyrrelser i tungen (såkalt dyskinesi) eller avvik fra den vanlige kroppsstrukturen (morfologiske anomalier).

Morfologiske avvik som kan føre til utvikling av avkom inkluderer for eksempel en forstørret tunge eller en sterkt begrenset pusteevne i nesen, noe som fører til nesten fullstendig pust gjennom munnen. Alt dette er faktorer som kan føre til at kjeven ikke klarer å vokse og dermed føre til avkom.

Spaltelepper og gane bør også vurderes. De resulterende arrene kan hemme kjeveksten. Oppsummert er de vanligste årsakene til avkom arvelighet (genetikk), funksjonsforstyrrelser i tungen (dyskinesi), morfologiske avvik (f.eks. Nedsatt pusteevne i nesen) og arr som er et resultat av en leppe og ganespalte.

Symptomer, plager og tegn

En avkom har primært visuelle effekter. Dette betyr at feiljusteringen av kjeven er synlig for det blotte øye (ofte også for lekmann). Ofte forskyver kjeven seg slik at leppene ikke kan lukkes helt.

Underleppene forskyves fremover enn overleppen. Ansiktsområdene til mange rammede mennesker virker konkave, og nasolabialfoldet blir merkbart utdypet. Klager som er forårsaket av et avkom (dysgnati) er (blant andre): Vanskeligheter med å tygge eller snakke, smerter i hele kjeveområdet og redusert pusteevne i nesen.

Diagnose og sykdomsforløp

Tannleger stiller diagnosen avkom bare visuelt. De typiske trekkene i ansiktet blir observert og evaluert. Dette bestemmer graden eller alvorlighetsgraden av feiljusteringen. Siden det i maxillofacial kirurgi skilles mellom ekte og ekte avkom, blir det ofte gjort et nøyaktig skille mellom de to manifestasjonene i sammenheng med en diagnose.

Mens den virkelige avkommet er preget av en overutvikling av underkjeven, er den falske avkommet preget av en underutviklet overkjeve. Underutviklingen av midt ansiktet tildeles også den falske avkommet. Blandede former er også mulig. Røntgenbilder kan derfor også utføres for nøyaktig avgrensning. Dette muliggjør en mer detaljert undersøkelse.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er uregelmessigheter i tennene eller kjevenes plassering i barnets vekst- og utviklingsprosess, bør du oppsøke lege. En overbitt av tennene i frontalområdet er karakteristisk for avkom. Hvis fortennene i over- og underkjeven ikke er riktig justert, kan observasjonene diskuteres med en lege. I prinsippet bør imidlertid et jevnlig kontrollbesøk hos lege foregå på forhånd. Dette muliggjør rask inngrep hvis det oppstår forandringer eller unormalt i kjeveområdet. Hvis det er alvorlige forstyrrelser i utviklingen, kan en hurtig korreksjon iverksettes i disse tilfellene i vekstprosessen. Derfor bør foreldre eller foresatte besøke en tannlege med barna minst to ganger i året.

Hvis det oppstår problemer under tyggeprosessen, eller hvis det er talehemming på grunn av nedsatt funksjonsevne, bør lege konsulteres. Smerte, hevelse eller svelgeforstyrrelser bør undersøkes og behandles.

De berørte som ikke opplever noen svekkelse til tross for prognosen, bør selv bestemme om utsettelsene er en grunn til å oppsøke lege. I noen tilfeller er det en optisk feil som ikke krever legehjelp. Hvis vedkommende eller vergen ikke ønsker eksplisitt behandling, trenger det ikke gjøres ytterligere skritt.

Behandling og terapi

Ujevnheter i kjeve som avkom eller dysgnathia kan behandles på forskjellige måter. Etter en omfattende diagnose som skiller mellom reell og falsk dysgnati, diskuteres de mulige behandlingsformene. Det er forskjellige behandlingsalternativer, avhengig av pasientens alder eller sykdommens alvorlighetsgrad.

For eksempel er det mulig å bruke spesielle enheter som må bæres kontinuerlig over lengre tid. Dette kan forbedre feiljusteringen av kjeven på en konservativ måte med opptil fem millimeter. Imidlertid anses denne metoden for å være ganske kjedelig og smertefull. Behandlingen er også konservativ med spesiallagede bukseseler.

Dette forskyver de nedre radene med tenner (tannkompensasjon av underkjeven). En operasjon kan også tenkes, spesielt i vanskelige tilfeller. Her justeres over- og underkjeven kirurgisk. Ofte blir det også gjort korreksjoner i ansiktet fra siden. Kostnadene dekkes av helseforsikringsselskapene hvis det er indikasjon.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for tannpine

forebygging

Feiljustering av kjeve kan best forhindres ved tidlig oppdagelse av morfologiske avvik. Mye kan oppnås på en konservativ måte i barndommen. Utviklingen av en fullstendig avkom eller dysgnathia kan muligens fremdeles forhindres.

Dette kan gjøre tannkompensasjon av underkjeven eller kirurgisk behandling unødvendig. Det anbefales derfor å ta med barn til tannundersøkelser på et tidlig tidspunkt. Den behandlende tannlegen vil merke feiljusteringer i kjeven, slik at konservativ terapi kan startes på et tidlig tidspunkt.

ettervern

Ved avkom har de berørte vanligvis bare noen få og vanligvis bare begrensede oppfølgingstiltak tilgjengelig.De som rammes, bør derfor oppsøke lege ved de første symptomene på denne sykdommen, slik at det ikke er komplikasjoner eller andre klager i det videre løpet. En tidlig diagnose med påfølgende behandling har vanligvis en veldig positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

De fleste pasienter er avhengige av en kirurgisk prosedyre under avkom, der symptomene kan lettes permanent. Etter en slik operasjon, bør streng sengeleie opprettholdes uten anstrengelse eller fysiske og stressende aktiviteter. Generelt sett kan en sunn livsstil med et sunt kosthold ha en veldig positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

Selv etter en vellykket kirurgisk prosedyre, er regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege veldig viktige for å overvåke den nåværende tilstanden til avkommet. Som regel reduserer ikke denne sykdommen pasientens forventede levealder. Det videre forløpet avhenger sterkt av diagnosetidspunktet, slik at en generell prediksjon vanligvis ikke er mulig.

Du kan gjøre det selv

Personer som lider av en feiljustering av kjeven, bør sjekke nøye om en endring er medisinsk nødvendig eller om det bare er en visuell feil. Hvis bevegelsene i kjevene er minimale og tyggeprosessen ikke svekkes, er det ofte ikke nødvendig med korreksjon. Dette betyr at den berørte skal bygge opp sin selvtillit for ikke å oppleve følelsesmessige uregelmessigheter i hverdagen.

Med et trent avkom er det avvik i stemmen. Uttalen er uren og kan praktiseres uavhengig av pasienten. I terapi øves forskjellige øvelser for å forbedre vokaliseringen. Disse øvelsene kan gjentas uavhengig flere ganger om dagen, slik at en forbedring skjer.

Hvis maten ikke kan slipes tilstrekkelig på grunn av feiljustering og mellomrommene mellom tennene, må matinntaket endres. Komponentene i måltidene bør knuses i mindre biter før de føres til munnen. Dette unngår komplikasjoner og støtter svelgingen. Svelging og fordøyelsessykdommer bør unngås.

Til tross for sykdommen, bør tennene rengjøres tilstrekkelig daglig. Dette er vanskeligere hos pasienter med tannregulering. Likevel må man passe på at maten fjernes to ganger om dagen og at det ikke dannes avleiringer på tungen