Refleksbue

Av Refleksbue er den korteste nevrale forbindelsen mellom reseptorer og målorganer og utløser en kroppsrefleks. Inngangen skjer via den afferente lemmen til buen, mens utgangen foregår via det efferente lemmet. Endringer i refleksbuer kan diagnostiseres ved elektrofysiologisk undersøkelse.

Hva er refleksbuen?

Refleksbuen er sekvensen av nevronale prosesser som utløser en kroppsrefleks. Som regel beskriver begrepet den korteste forbindelsen mellom visse reseptorer og effektorer, som går via nevronene i en viss eksitasjonskrets.

Hver refleksbue omfatter den nevrale tilstrømningen av informasjon fra sentralnervesystemet. Denne tilstrømningen kalles også det afferente låret og brukes til å legge inn informasjon. Minst en sentral nevron danner grunnlaget for refleksbuen.

I tillegg inneholder refleksbuen alltid en efferent struktur der informasjonen fra sentralnervesystemet ledes til periferien. Denne strukturen er også kjent som det efferente benet til refleksbuen. Den siste delen av refleksbuen er effektoren, dvs. organet som utfører refleksen. Effektoren er dermed sluttpunktet for den målrettede, nevrale prosessen.

I den enkleste og raskeste formen kobles de efferente og afferente benene sammen via en enkelt synapse i det fremre hornet av ryggmargen. I dette tilfellet snakker vi om monosynaptiske reflekser. Polysynaptiske refleksbuer, der flere sentrale nevroner er koblet i serie, skal skilles fra dette.

Funksjon & oppgave

Hvis folk snubler, fanger de seg ofte før de faller, for eksempel ved å endre benets plassering. Hvis han kveler, vil han ikke kvele ved å forårsake en hostefleks. Hvis en gjenstand flyr mot ham, trekker han automatisk armene foran ansiktet, og når noe nærmer seg øyet, lukkes lokket ufrivillig. Reflekser som disse er raske og ufrivillige bevegelser som svar på en bestemt stimulans.

De fleste reflekser er ment å beskytte organismen mot skader, for eksempel øyelokkets lukkrefleks. Alle reflekser består av et samspill av sanseorganer, nerver og muskler. På denne måten kan responser på visse stimuli leveres.

Mens noen reflekser er medfødte, erverves andre basert på erfaring. Refleksbuen spiller en viktig rolle for dem alle, fordi dette systemet er den eneste måten å sikre rask refleksrespons på en spesifikk stimulans. Spesielt beskyttende reflekser er avhengige av denne raske responsen, da de ellers ikke lenger vil tjene et formål.

I tillegg til en reseptor, inneholder hver refleksbue en afferent lem for tilførsel av informasjon, sentrale nevroner, en efferent lem for refleksutgangen og en effektor som utfører utgangsinformasjonen. Afferente lår består av afferente nervefibre i reseptorene, slik som de som er representert av klasse I-nevroner på spindlene i musklene. Aksoner eller motoriske nevroner danner det efferente lemmet. De postganglioniske fibrene er også delvis involvert i det efferente låret. Effektorer kan enten være organer som hjertet eller spesifikke muskler og kjertler.

I alle monosynaptiske reflekser oppstår det afferente låret fra sanseorganene og deres reseptorer. Muskelspindel kan også være involvert som følsomme reseptorer på det afferente låret. Den afferente impulsen føres alltid inn i ryggmargen. Hvis overføring til hjernen var nødvendig, ville refleksresponsen tatt for mye tid.

Projeksjonen inn i ryggmargen skjer via de følsomme nervecellene. De pyramidale kanalene i ryggmargen er involvert i monosynaptiske reflekser med hemmende eller stimulerende påvirkning. Akkurat som den afferente lemmen åpnes inn i ryggmargskanalen, åpnes den efferente lemmen til refleksbuen i muskler, organer eller kjertler. De efferente impulsene overføres fra ryggmargen til motoriske nervebaner som er lokalisert i det fremre motorhornet. Motoaksoner dirigerer således efferent utgang til målorganet. Disse aksonene tilhører Aα-fibrene og har en tilsvarende høy ledningshastighet.

Når det gjelder selvreflekser, er reseptoren og effektoren i samme organ. Når det gjelder eksterne reflekser, er de imidlertid i forskjellige organer.

Sykdommer og plager

Refleksundersøkelsen er en av de nevrologiske standardundersøkelsene. Denne refleksetesten brukes først og fremst for å oppdage patologiske reflekser som kan oppstå i sammenheng med ulike sykdommer. Babinski-refleksen, Chaddock-refleksen og Gordon-refleksen, men også Mendel-Bechterew-refleksen, Oppenheim-refleksen og Rossolimo-refleksen regnes som patologiske reflekser.

Patologiske reflekser hører til de såkalte pyramidale kanalene og gir dermed en indikasjon på skade på de pyramidale kanalene i ryggmargen. Med en slik skade forstyrres refleksbuenes forløp, siden alle monosynaptiske reflekser løper gjennom dette sentrum.

Pyramidale orbitale tegn kan oppstå i sammenheng med forskjellige sykdommer. I den autoimmune sykdommen multippel sklerose (MS), for eksempel, kan betennelse føre til at lesjoner utvikler seg i de pyramidale kanalene og dermed utløse tegn på den pyramidale kanalen. Hos MS anses tilstedeværelsen av pyramidale tegn kort tid etter sykdommens begynnelse som et dårlig tegn og har dermed en negativ innvirkning på prognosen.

Som regel er patologiske reflekser assosiert med sentral lammelse, for eksempel med hemiplegi, hvis opprinnelse ligger i sentralnervesystemet. En elektrofysiologisk undersøkelse avslører sentrale og perifere refleksbue-mønstre. Patologiske forandringer i refleksbuer kan også diagnostiseres på denne måten. Slike endringer kan begrense lokaliseringen av hjerneskader og for eksempel forekomme i forbindelse med et hjerneslag.