Reflekshammer

Av Reflekshammer er et instrument som brukes i nevrologisk undersøkelse. Hammeren brukes til å teste muskelreflekser, senreflekser og hudreflekser.

Hva er en reflekshammer?

Reflekshammeren skylder navnet til sin typiske form, som minner om en hammer. Imidlertid har ikke alle prøver denne karakteristiske formen. Det er mange forskjellige modeller, de fleste er oppkalt etter oppfinneren.

Reflekshammeren brukes vanligvis til refleks testing. Imidlertid kan det også brukes til perkusjon i medisinsk diagnostikk. Reflekshammeren blir derfor også kalt Slaghammer utpekt.

Former, typer og typer

Det er mange forskjellige modeller av reflekshamre. Disse avviker i form, størrelse, farge og materiale. Noen modeller har tilleggsinstrumenter som børster eller nåler. Disse er vanligvis integrert i hammerhåndtaket.

Den klassiske reflekshammeren er laget av rustfritt stål. Men det finnes også reflekshammer laget av plast, titan eller karbonfiber. Reflekshammere, som ligner på leker, brukes innen barneleger. Dette kan fjerne frykten for undersøkelsen fra barna.

Buck reflex hammer er en ganske liten refleks hammer med en størrelse på 18 centimeter. Det er også relativt lett. Hammerhodet har to gummiinnsatser i forskjellige størrelser. I tillegg er en børste og nål vanligvis inkludert.

Martin reflekshammeren ligner på Buck-reflekshammeren. Imidlertid har den en tilleggsvekt over hammerhåndtaket. Dette gjør det mer topptungt.

I motsetning til Buck-reflekshammeren, er Trömner-reflekshammeren ganske tung. Dette skyldes også størrelsen på 24 centimeter. Trömner reflekshammer har også to gummiinnsatser i forskjellige størrelser i toppenden. Imidlertid er håndtaket hult. Dette gjør denne reflekshammeren veldig topp.

Formen på Berliner reflekshammer minner om en tomahawk. Gummiinnsatsen er ensidig og sigdformet. Babinski reflekshammer har et plateformet metallhode som er innkapslet i en gummiring. Håndtaket er ganske elegant.

En enkel modell er Dejerine reflekshammer. Den har to massive gummiinnsatser av samme størrelse på hammerhodet. Taylor-reflekshammeren er en liten og lett modell. Den har en gummikil som hammerhode. Dette er innrammet av en metallring. Det meste leveres med et løkkeformet håndtak.

Struktur og funksjonalitet

De vanligste reflekshamrene har to gummiinnsatser i forskjellige størrelser på hodet. Med det større gummiinnsatsen testes refleksene fra de store senene i ekstensormuskulaturen. Disse inkluderer den patellære senrefleksen, triceps senrefleksen og Achilles senrefleksen. Det er også noen sener som testing med selektivt trykk vil være smertefullt. Også her bruker legen det større gummiinnsatsen. Et eksempel på en slik refleks ville være radius periosteal refleks. Det mindre gummihodet brukes til refleks testing på sener i flexormuskulaturen. En refleks av flexormuskulaturen er biceps senrefleks.

Som regel testes selvreflekser med gummihodene. Dette gjøres ved å slå senens muskel med hammerhodet. Som et resultat av dette slaget blir muskelspindlene strukket veldig plutselig og raskt. Det er en ufrivillig reaksjon. En muskelsammentrekning utløses via en monosynaptisk ryggrefleksbue. I patellarsenerefleksen påføres for eksempel et hammerhode på patellarsene på kneet. Som et resultat av dette slaget trekker ekstensormuskulaturen i låret (quadriceps femoris muskel) seg sammen. Kneleddet strekker seg deretter.

Refleksene utføres alltid når man sammenligner sidene. Reaksjonene på refleksen kan bare vurderes tilstrekkelig ved å sammenligne sidene.Som regel er reaksjonene på refleksene klassifisert i kategoriene som mangler, svekkes, er normal eller øker. Det finnes også systemer i klinisk skala for en mer presis klassifisering av refleksresponsen. På grunn av mangelen på sammenlignbarhet, brukes de imidlertid sjelden i daglig klinisk praksis.

Noen reflekshammere har også en børste og nål. Med disse tilleggsinstrumentene kan hudreflekser utløses og følsomhetstester kan utføres. Hudreflekser er polysynaptiske reflekser (eksterne reflekser). Et eksempel på en hudrefleks er abdominal hudrefleks. Undersøkeren børster kort tid huden på magen med en børste eller nål. Dette utløser en sammentrekning av magemusklene på samme side. Mangel på bukhudrefleks kan indikere skade på den pyramidale kanalen.

I følsomhetstesten testes følelsen av berøring og følelsen av smerte med hammeren. Ved å gjøre dette, blir berøringer med børsten vekslet. Pasienten blir spurt om han kan oppfatte disse berøringene eller ikke. Smertefølelsen sjekkes med nålen. Undersøkeren veksler mellom den stumpe og den spisse siden av nålen. Pasienten skal nå skille når den stumpe og når den spisse siden ble satt på.

Medisinske og helsemessige fordeler

Reflekshammeren er et uunnværlig instrument for nevrologiske undersøkelser. Refleksforsøkene med reflekshammeren gir verdifull informasjon om nevrologiske sykdommer. Ved testing kan det skilles mellom fysiologiske og patologiske reflekser. Fysiologiske reflekser kan utløses hos friske mennesker med reflekshammeren. Svekkede, manglende og forhøyede reflekser har en sykdomsverdi her.

Svakere selvreflekser eller mangel på reflekser kan for eksempel være forårsaket av nevropatier eller herniated plater. Økte reflekser kan være et resultat av en lesjon i den pyramidale kanalen. Svekkede eller manglende fremmede reflekser gir også indikasjoner på skade på ryggmargen.

Patologiske reflekser blir også beskrevet som pyramidale baner. Her kan reflekser utløses med reflekshammeren, som egentlig bare skal forekomme hos små barn. Som navnet antyder, vises pyramidebane vanligvis når pyramidebanen er skadet.